Pankreatîza kronîk

Pankreatîtît werimandina pankreasê ye. Pankreatîza kronîk heye dema ku ev pirsgirêk baş nabe an baştir nabe, bi demê re xirabtir dibe, û dibe sedema zirara mayînde.

Pankreas organek e ku li pişt zikê ye. Ew kîmyewî (ku ji wan re enzîm têne gotin) ên ku ji bo helandina xwarinê hewce ne, çêdike. Her wiha hormonên însulîn û glukagonê jî çêdike.

Dema ku şopa pankreasê çêdibe, organ êdî nema dikare van enzîmên rast çêbike. Wekî encamek, dibe ku laşê we nikaribe qelew û hêmanên sereke yên xwarinê hej bike.

Zirara li beşên pankreasê ku însulîn çêdike dibe ku bibe sedema şekirê mellitus.

Rewş bi gelemperî pir caran ji ber îstismara alkolê ya gelek salan çêdibe. Bûyerên dubare yên pankreatîza akût dikare bibe sedema pankreatîza kronîk. Genetîk dikare di hin bûyeran de bibe faktor. Carcarinan, sedem nayê zanîn an jî ji ber kevirên gurê çêdibe.

Mercên din ên ku bi pankreatîza kronîk ve hatine girêdan:

• Pirsgirêkên dema ku pergala parastinê êrîşî laş dike
• Astengkirina lûleyên (kanal) ku enzîmên ji pankreasê diherikin
• Fîbroza kîstîk
• Asta bilind a rûn, ku wekî trîglîserîd tê gotin, di xwînê de ye
• Gland parathyroid zede
• Bikaranîna hin dermanan (nemaze sulfonamides, tiazides, û azathioprine)
• Pankreasê ku di malbatan de derbas dibe (mîratî)

Pankreatîza kronîk di mêran de ji jinan zêdetir e. Ev bi gelemperî di mirovên 30 heya 40 salî de çêdibe.

Nîşan ev in:

ININA JIND

• Ya herî mezin di zikê jorîn de
• Dibe ku ji saetan bi rojan bidome; bi demê re, dibe ku her dem hebe
• Dibe ku ji xwarinê xirabtir bibe
• Dibe ku ji vexwarina alkolê xerabtir bibe
• Dibe ku di piştê de jî wekî ku bi zikê xwe bêzar dibe ve were hîs kirin

PIRSGIRKIGN DIGESTIVE

• Kêmkirina kîloya kronîk, heta dema ku adet û mîqdarên xwarinê normal be
• Diarrhea, nausea, û vereşîn
• Qulikên rûn an rûnê bîhnxweş
• Stewitandinên rengîn an porteqalî

Testên ji bo teşhîskirina pankreatîtiyê ev in:

• Testê rûnê feqîrî
• Asta amîlaza serûmê zêde ye
• Asta lîpazê ya serûmê zêde kir
• Serps trypsinogen

Testên ku dikarin sedema pankreatîtiyê nîşan bikin ev in:

• IgG4 serum (ji bo teşhîskirina pankreatîtiya xweser)
• Testkirina genê, piranî dema ku sedemên din ên hevpar tune ne an jî dîroka malbatê heye tê kirin

Testên wênesaziyê yên ku dikarin werimandin, birîn, an guhertinên din ên pankreasê nîşan bidin li ser:

• CT-zikê zikê
• Ultrasiyona zik
• Ultrasografiya Endoskopîk (EUS)
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)
• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)

ERCP prosedurek e ku li kanalên zer û pankreasê we dinihêre. Ew bi riya endoskopê tê kirin.

Kesên bi êşek giran an kîloyên xwe winda dikin dibe ku hewce be ku li nexweşxaneyê bimînin ji bo:

• Dermanên êşê.
• Sivikên bi reh (IV) ve têne dayîn.
• Bi dev devê xwarin an şilavê sekinandin da ku çalakiya pankreasê were bisînorkirin, û dûv re jî hêdî hêdî dest bi parêzek devkî bikin.
• Danîna boriyek bi poz û dev ji bo derxistina naveroka zik (şilkirina nasogastrîk) dibe ku carinan were kirin. Dibe ku lûle ji 1 heya 2 rojan, an carinan ji 1 heya 2 hefteyan bimîne.

Parêza rast ji bo kesên bi pankreatîta kronîk girîng e ku giraniyek saxlem bigirin û xwarinên rast bistînin girîng e. A parêzvanek dikare alîkariya we bike ku hûn parêzek çêbikin ku tê de:

• Pir av vedixwin
• Sînorkirina rûnan
• Xwarinên piçûk, pir caran xwarin (ev dibe alîkar ku nîşanên hejandinê kêm bibe)
• Di parêzê de, an jî wekî pêvekên zêde, têra xwe vîtamîn û kalsiyûm digirin
• Sînorkirina kafeînê

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dikare enzîmên pankreasê binivîsîne. Pêdivî ye ku hûn van dermanan bi her xwarinê, û heta bi navberan jî bixwin. Enzîm dê alîkariya we bikin ku hûn xwarinê çêtir hej bikin, giran bibin û zikêşê kêm bikin.

Cixare û vexwarina vexwarinên alkolî dûr bisekinin, heke pankreasiya we nerm be jî.

Dermankirinên din dibe ku:

• Dermanên êşê an blokek rehikan a emeliyatî da ku êşê sivik bike
• Barkirina însulînê ji bo kontrolkirina asta şekira xwînê (glukoz)

Ger dorpêçek were dîtin dibe ku emeliyat were kirin. Di rewşên giran de, dibe ku beşek an tevahî pankreas were rakirin.

Ev nexweşiyek giran e ku dibe sedema seqetî û mirinê. Hûn dikarin bi dûrxistina alkolê rîskê kêm bikin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Ascites
• Astengkirina (rêşkirina) rûviyê piçûk an kanalên zirav
• Xwîn di reha gewriyê de ye
• Koleksiyonên şilavê yên di pankreasê de (pseudocîstên pankreasê) ku dibe ku bi wan vegirtî bibin
• Nexweşîya şekir
• Qelsbûna rûn, xurek, û vîtamînan (pirî caran vîtamînên di rûn de-çareserker, A, D, E, an K)
• Anemiya kêmbûna hesin
• Kêmasiya vîtamîna B12

Ger heke:

• Hûn nîşanên pancreatitis pêşve dibin
• Pankreatîtiya we heye, û nîşanên we bi dermankirinê xirabtir dibin an jî baştir nabin

Dîtina sedema pankreatîza akût û zû dermankirina wê dibe ku bibe alîkar ku pêşî li pankreatîtîka kronîk were girtin. Mîqdara alkolê ya ku hûn vedixwin bi sînor bikin da ku rîska we ya pêşvexistina vê rewşê kêm bibe.

Pankreatîza kronîk - kronîk; Pancreatitis - kronîk - derdan; Nerazîbûna pankreasê - kronîk; Pankreatîza akût - kronîk

• Pankreatî - derdan

• Pergala helandinê
• Pankreatî, kronîk - CT lêgerîn

Forsmark CE. Pankreatîza kronîk. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 59.

Fosmark CE. Pankreasê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 135.

Paniccia A, Edil BH. Birêvebirina pankreatîza kronîk. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.