Fîbroza retroperîtoneal

Fîbroza retroperîtoneal nexweşiyek kêmîn e ku lûleyên (ureter) ên ku mîzê ji gurçikan digihînin mîzdankê bloke dike.

Fîbroza retroperîtoneal pêk tê dema ku li devera li pişt zik û roviyan tevnê fibroşek zêde çêdibe. Tevnek girseyek (an girse) an tevnek fibrotîk ya dijwar çêdike. Ew dikare lûleyên ku mîzê ji gurçikê digihîne mîzdankê asteng bike.

Sedema vê pirsgirêkê bi piranî nayê zanîn. Ew herî zêde di mirovên 40-60 salî de çêdibe. Mêr du carî dibe ku jin rewşa jinan pêşve bibin.

Nîşaneyên destpêkê:

• Di zikê êş de bêhal e ku her ku diçe zêde dibe
• Painş û guherîna rengê di lingan de (ji ber kêmbûna herikîna xwînê)
• Lingê lingek

Nîşaneyên paşê:

• Kêmbûna mîzê kêm dibe
• Derketina mîzê tune (anuria)
• Nase, vereşîn, guherînên di rewşa giyanî de ku ji ber têkçûna gurçikan û çêbûna kîmyewiyên jehrî di xwînê de çêbûye
• Painşa zikê giran a bi xwîn di fezayê de (ji ber mirina tevna rûvî)

CT lêgerîna zik awayê çêtirîn e ku meriv girseyek paşverû bibînin.

Testên din ên ku dikarin teşxîskirina vê rewşê bikin ev in:

• Testên xwînê yên BUN û kreatînîn
• Pyelogramê hundurû (IVP), ne ku bi gelemperî tê bikar anîn
• Ultrasografiya gurçikê
• MRI ya zik
• CAT-ê zikê û retroperitoneum

Dibe ku biopsiya girseyê jî bê kirin da ku pençeşêr were hilanîn.

Pêşî kortîkosteroîd têne ceribandin. Hin peydakirên lênêrîna tenduristiyê jî dermanek bi navê tamoxifen destnîşan dikin.

Heke dermankirina kortîkosteroîd nexebite, divê ji bo piştrastkirina teşhîsê biopsî bê kirin. Dermanên din ên ku pergala parastinê bişkînin dikarin werin nivîsandin.

Dema ku derman nexebite, emeliyat û stent (lûleyên davêjinê) hewce ne.

Dê nerîn bi mezinahiya pirsgirêkê û mîqyara zirara gurçikan ve girêdayî be.

Zirara gurçikê dikare demkî an mayînde be.

Tevlihevî dibe ku bibe sedema:

• Astengkirina domdar a lûleyên ku ji gurçikê li yek an herdu aliyan derdikevin
• Têkçûna gurçik a kronîk

Heke êşa weya zik an milê jêrîn heye û kêm derketina mîzê heye bang li pêşkêşkarê xwe bikin.

Biceribînin ku ji karanîna demdirêj a dermanên ku methysergide vedigirin dûr bisekinin. Vê narkotîkê diyar kir ku dibe sedema fibroza paşmayî. Methysergide carinan ji bo dermankirina serêşên mîgrenê tê bikar anîn.

Fîbroza retroperitoneal îdîopatîkî; Nexweşiya Ormond

• Pergala mîzê ya mêran

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Pelçika gurçik û ureter. Li: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, weş. Patolojiya Cerrahî ya Urolojîk. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 3.

Nakada SY, SL-ya çêtirîn. Birêvebirina astengiya rêça mîzê ya jorîn. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Rihaya mîzê: dîmena anatomî, teknîk û pirsgirêkên tîrêjê. Li: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, weş. Radyolojiya Diyastik a Grainger & Allison: Pirtûkek Wênekirina Tibbî. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: serê 35.

Shanmugam VK. Vaskulît û arteriopatîyên din ên ne gelemperî. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dîwarê zik, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, û retroperitoneum. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: serê 43.