Dementia ji ber sedemên metabolîzma

Dementia windakirina fonksiyona mêjî ye ku bi hin nexweşiyan re rû dide.

Dementia ji ber sedemên metabolîzma windabûna fonksiyona mêjî ye ku dikare bi pêvajoyên kîmyewî yên anormal re di laş de çêbibe. Ligel hin ji van nexweşiyan, heke zû were dermankirin, bêserûberiya mêjî dikare were veguheztin. Çareser nekirî, zirara mêjî ya mayînde, wekî demans, dikare pêk were.

Sedemên gengaz ên metabolîk ên demansê ev in:

• Astengiyên hormonî, wekî nexweşiya Addison, nexweşiya Cushing
• Berçavkirina metalên giran, wekî rêber, arsenîk, merkur, an manganez
• Dabeşên şekirê xwînê kêm bikin (hîpoglîsemî), bi gelemperî di mirovên bi şekir ên ku însulîn bikar tînin de tê dîtin
• Asta bilind a kalsiyûmê di xwînê de, wekî mînak ji ber hîperparathîroidîzm
• Asta nizm a hormona tîroîdê (hîpotîroidîzm) an asta bilind a hormona tîroîdê (tîrotoksîkoz) di laş de
• Sîroza kezebê
• Têkçûna gurçikan
• Astengiyên xwarinê, wekî kêmasiya vîtamîna B1, kêmasiya vîtamîna B12, pellagra, an xurandina proteîn-kalorî
• Porfîrî
• Jehr, wekî metanol
• Bikaranîna alkolê ya dijwar
• Nexweşiya Wilson
• Bêserûberiyên mitokondriyê (beşên şaneyan yên enerjiyê-hilberîn)
• Di asta sodyûm de guhertinên bilez

Astengiyên metabolî dibe ku bibe sedema tevlihevî û guherînên raman an ramanê. Dibe ku ev guhertin demkurt an domdar bin. Dema ku nîşanên zivirandinê çênebe demans pêk tê. Nîşan ji bo her kesî dikarin cûda bin. Ew bi rewşa tenduristiyê ya ku dibe sedema dînbûnê ve girêdayî ye.

Nîşaneyên destpêkê yên demansê dikare ev be:

• Zehmetîbûna karên ku hin raman digirin lê berê bi hêsanî dihatin, wekî hevsengiya pirtûkek kontrolê, lîstîkan lîstin (wek pirê), û fêrbûna agahdarî an rûtînên nû
• Di rêgehên nas de winda dibin
• Pirsgirêkên ziman, wekî pirsgirêka navên tiştên nas nas
• Windakirina eleqeya li hember tiştên ku berê jê xweş dihatin, bêhna delal
• Tiştan xapandin
• Guhertinên kesayetiyê û windakirina behreyên civakî, ku dikare bibe sedema tevgerên ne guncan
• Guherandinên rûhî ku dikare bibe sedemên serdemên êriş û fikarê
  
• Di karê de performansa nebaş di encama hilweşandin an windakirina kar de ye
  

Her ku demens xerabtir dibe, nîşanên hanê eşkeretir in û qabîliyeta lênihêrîna xwe tevdigerin:

• Guhertina qalibên xewê, pir caran bi şev şiyar dibin
• Di derbarê bûyerên heyî de hûrguliyan ji bîr dikin, bûyerên di dîroka jiyana xwe de ji bîr dikin
• Di pêkanîna karên bingehîn de, wekî amadekirina xwarinan, hilbijartina cilûbergên guncan, an ajotin, zehmetiyê dikişînin
• Xwedî halûcînas, nîqaş, xwepêşandan û bi şîdet tevgerîn
• Bêtir zehmetiya xwendin an nivîsînê
• Dadweriya belengaz û windakirina kapasîteya naskirina xeterê
• Bikaranîna peyvek çewt, ne rast bilêvkirina peyvan, axaftina bi hevokên tevlihev
• Ji têkiliya civakî vekişîn

Di heman demê de dibe ku nîşanên kesek ji tevliheviya ku bûye sedema demansê hebe.

Bi sedem ve girêdayî, ji bo destnîşankirina pirsgirêkan pergala rehikan (muayeneya neurolojîk) tê kirin.

Dibe ku ceribandinên ji bo teşhîskirina rewşa tenduristî ya dibe sedema demansê:

• Asta amonyak di xwînê de
• Kîmya xwînê, elektrolît
• Asta glukoza xwînê
• BUN, kreatînîn ku fonksiyona gurçikê kontrol bike
• Testên fonksiyona kezebê
• Hişkiya lumbar (tap spinal)
• Nirxandina xurekê
• Testên fonksiyona tîroîdê
• Urinalysis
• Asta vîtamîna B12

Ji bo ku hin nexweşiyên mejî ji holê rabikin, bi gelemperî EEG (elektroencefalogram), serê CT-ê, an serê MRI-ê tête kirin.

Armanca dermankirinê birêvebirina tevlihevî û kontrolkirina nîşanan e. Bi hin tevliheviyên metabolîzmê re, dibe ku dermankirin nîşanên demensê rawestîne an jî paşde vegerîne.

Dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiya Alzheimer têne bikar anîn ji bo van celeb nexweşiyan nayê xebitandin. Carcarinan, ev derman her dem têne bikar anîn, dema ku dermanên din nikanin pirsgirêkên bingehîn kontrol bikin.

Her weha divê ji bo lênihêrîna malê ya ji bo kesên bi demençeyê re plansazî bên çêkirin.

Encam diguhere, li gorî sedema dînîtî û mîqyara ziyana mêjî ve girêdayî ye.

Dibe ku tevlihevî jêrîn hebin:

• Windakirina şiyana kar an lênihêrîna ji xwe re
• Windakirina şiyana têkiliyê
• Pneumonia, enfeksiyonên mîzê, û enfeksiyonên çerm
• Birînên zextê
• Nîşaneyên pirsgirêka bingehîn (wekî windakirina hestyariyê ji ber birînek rehikan ji kêmasiya vîtamîna B12)

Heke nîşanên wê xerabtir dibin an berdewam dikin banga hevdîtinê li peywirê lênêrîna tenduristiya xwe bikin. Heke di rewşa giyanî de ji nişka ve guherînek çêbibe an jî acîliyek xeter a jiyanê, biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911).

Dermankirina sedema bingehîn dibe ku rîska ji bo demensa metabolîk kêm bike.

Mêjiyê kronîk - metabolîk; Hişmendiya nerm - metabolîk; MCI - metabolîk

• Mejî
• Mêjî û pergala rehikan

Budson AE, Solomon PR. Bêserûberiyên din ên ku dibin sedema windabûna bîranînê an demansê. Li: Budson AE, Solomon PR, weş. Windakirina Bîrê, Nexweşiya Alzheimer, û Demementia. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 14.

Knopman DS. Qelsbûn û hişmendiya têgihiştinê. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Nexweşiya Alzheimer û demensên din. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 95.