Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris (PV) nexweşiyek xweser a çerm e. Tê de tevlihevbûn û birînên (erozyon) çerm û mûzan hene.

Pergala parastinê li dijî proteînên taybetî yên di çerm û mûzê de antîbodiyan çêdike. Van antîbodiyan bendên di navbera şaneyên çerm de dişkînin. Ev dibe sedema çêbûna kulmek. Sedema rast nenas e.

Di rewşên kêm kêm de, pemphigus ji hêla hin dermanan ve tê çêkirin, di nav de:

• Dermanek bi navê penîsîllamîn, ku hin malzemeyan ji xwînê radike (alavê kelîtasyonê)
• Dermanên zexta xwînê yên bi navê ACE astengker têne navandin
• Dermanên dijî-înflamatuar ên nesteroîd (NSAID)

Pemphigus ne gelemperî ye. Ew pir caran di mirovên pîr û kal de çêdibe.

Nêzîkî% 50 ji mirovên bi vê rewşê pêşî li dev û birînên bi êş derdikevin. Li dû vê pelikên çerm tê. Birînên çerm dikarin werin û biçin.

Birînên çerm dikare wiha were vegotin:

• Avdanê
• Oozing
• Crusting
• Peeling an bi hêsanî tê veqetandin

Ew dikarin cîh bigirin:

• Di dev û bin qirikê de
• Li ser çerm, pişk, an deverên din ên çerm

Gava rûyê çermê bê bandor li tenişta bi pemboyek pembû an tilî tê rûxandin çerm bi hêsanî vediqete. Ji viya re îşaretek erênî ya Nîkolsky tê gotin.

Biopsiya çerm û testên xwînê bi gelemperî têne kirin ku teşxîs piştrast bikin.

Dibe ku bûyerên giran ên pemphigus hewceyê rêveberiya birînê be, dişibe dermankirina şewitandinên giran. Dibe ku mirovên bi PV hewce ne ku li nexweşxaneyekê bimînin û di yekîneya şewitandinê an yekîneya lênihîna giran de lênihêrînê bistînin.

Dermankirin ji bo kêmkirina nîşanan, êş jî tê de armanc e. Her weha armanc dike ku pêşî li tevliheviyan bigire, nemaze enfeksiyonan.

Dermankirin dibe ku:

• Antîbîyotîk û dermanên antifungal ji bo kontrolkirin an pêşîgirtina li enfeksiyonan
• Heke birînên giran ên dev hebin şilav û elektrolîtên bi reh (IV) têne dayîn
• Heke birînên giran ên dev hebin xwarinên IV
• Ji bo kêmkirina êşa ulsera dev devê bêhnvedanê (anestezîk) lozenges têne girtin
• Dermanên êşê ger ku arîkariya êşa herêmî têrê neke

Tedawiya laş-fireh (pergal) ji bo kontrolkirina pemphigus hewce ye û divê zû zû dest pê bike. Dermankirina pergalê ev in:

• Dermanek dij-înflamatuar bi navê dapsone
• Kortîkosteroîd
• Dermanên ku zêr tê de hene
• Dermanên ku pergala parastinê dişkînin (wekî azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, an rituximab)

Dibe ku antîbîyotîk ji bo dermankirin an pêşîlêgirtina enfeksiyonê werin bikar anîn. Imunoglobulîna hundurîn (IVIg) carinan tê bikar anîn.

Plasmapheresis dikare bi dermanên sîstematîkî re were bikar anîn ku mîqyasa antîbodiyan di xwînê de kêm bike. Plasmapheresis pêvajoyek e ku tê de plasma-ya ku antîdan-diparêze ji xwînê tê derxistin û şûşên hundurîn an plazmaya bexşandî li şûna wê tê danîn.

Tedawiyên ulcer û blister tê de lotikên aramker an hişkker, pêlavên şil, an tedbîrên wekhev.

Bêyî dermankirinê, ev rewş dikare jiyanê tehdît bike. Infeksiyona giran sedema mirinê ya herî zêde ye.

Bi dermankirinê re, tevlihevî meyla wê kronîk e. Bandorên alîgirên dermankirinê dibe ku giran be an seqet be.

Têkoşînên PV-ê ev in:

• Enfeksiyonên çermê yên duyemîn
• Zuhabûna giran
• Bandorên alî yên dermanan
• Di nav herika xwînê de belavbûna enfeksiyonê (sepsis)

Pêdivî ye ku dabînkerê lênerîna tenduristiya we her pelikên nevekirî vekolîne.

Heke hûn ji bo PV hatine dermankirin û hûn yek ji van nîşanên jêrîn pêşve bixin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

• Illsiliyan
• Agir
• Hestê giştî yê nexweş
• Jointşên hevbeş
• Musşa masûlkeyan
• Kulîlk an birînên nû

• Li pişta Pemphigus vulgaris
• Pemphigus vulgaris - birînên di dev de

Amagai M. Pemphigus. Li: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, weş. Dermatolojî. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 29.

Dinulos JGH. Nexweşiyên vesîkul û bilûr. Li: Dinulos JGH, weş. Dermatolojiya Klînîkî ya Habif. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatozên şilkirî yên kronîk. Li: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, weş. Nexweşiyên Çermê yên Andrew. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 21.

Patterson JW. Nimûneya berteka vesîkulobûlû. Li: Patterson JW, weş. Weath's Patathology. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 7.