Zer û şîrdanê

Zerdezek rewşek e ku dibe sedem ku çerm û spî çav zer bibin. Du pirsgirêkên hevpar hene ku dibe ku di pitikên ku şîrê dayikê digirin de çêbibe.

• Ger zerikê piştî hefteya yekem a jiyanê li pitikek ku bi şîrê dayikê de dimîne û bi rengek din tendurist e were dîtin, dibe ku ji rewşê re "zerika şîrê dayikê" bê gotin.
• Car carinan, dema ku pitikê we têr şîrê dayikê nagire, zerok çêdibe, ji dêvla ku ji şîrê dayikê bixwe ye. Ji vê re zerika têkçûna şîrdanê tê gotin.

Bilirubin pîgmentek zer e ku dema laş şaneyên sor ên xwîna kevn ji nû de vedigire tê hilberandin. Kezeb dibe alîkar ku bilirubîn bişikîne da ku ew di laş de ji laş were derxistin.

Dibe ku normal be ku pitikên nûbûyî di navbera rojên 1 û 5-an ên jiyanê de piçek zer bibin. Reng bi gelemperî li dora roja 3 an 4-an digihîje hev.

Zerika şîrê dayikê piştî hefteya yekem a jiyanê tê dîtin. Ew dibe ku ji hêla:

• Faktorên di şîrê dayikê de ku alîkariya pitikê dike ku bilirubîn ji rovî bigire
• Faktorên ku hin proteînên di kezeba pitikê de dihêlin bilirubîn neşikîne

Carcarinan, dema ku pitikê we têr şîrê dayikê nagire, di şûna ku ji xwe şîrê dayikê ye, zerik çêdibe. Ev celeb zerikê cûda ye ji ber ku ew di çend rojên ewil ên jiyanê de dest pê dike. Jê re "zerikê têkçûna şîrmijandinê", "zerika şîrê dayikê naşikê", an jî "zerika birçîbûnê" tê gotin.

• Zarokên ku zû çêdibe (berî 37 an 38 hefteyan) her gav nekarin baş têr bibin.
• Têkçûna şîrdanê an zerika şîrdanê-nedanê jî dibe ku dema ku xwarin bi demjimêran tête destnîşankirin (mînakî, her 3 demjimêran ji bo 10 hûrdeman) an dema ku pitikên ku nîşanên birçîbûnê didin wan pisîk têne dayîn.

Dibe ku zerika şîrê dayikê di malbatan de hebe. Ew bi gelemperî di jin û mêr de çêdibe û li ser sêyeka hemî nûbûyîyên ku tenê şîrê diya xwe digirin bandor dike.

Çermê zarokê we, û dibe ku spî çavên (sclerae), zer xuya bike.

Testên laboratuarê yên ku dikarin werin kirin ev in:

• Asta bilirubîn (tevahî û rasterast)
• Qirkirina xwînê ku li teşe û mezinahiyên şaneya xwînê mêze dike
• Koma xwînê
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Hejmara retîkulosît (jimara şaneyên sor ên xwînê yên piçekî neçêkirî)

Di hin rewşan de, testa xwînê ya ku ji bo glîkoz-6-fosfat dehîdrojenazê (G6PD) kontrol dike dikare were kirin. G6PD proteînek e ku alîkariya hucreyên xwîna sor dike ku bi rêkûpêk bixebitin.

Van tehlîlan têne kirin da ku pê ewle bin ku sedemên din, yên xetertir ên zerikê tune.

Testek din a ku dikare were hesibandin ji rawestandina şîrdanê û dayîna formula ji bo 12 heya 24 demjimêran pêk tê. Ev tê kirin da ku were dîtin ka asta bilirubînê dakeve. Ev test her dem ne hewce ye.

Dê dermankirin bi ve girêdayî be:

• Asta bilirubîna zaroka we, ku bi xwezayî di hefteya yekem a jiyanê de zêde dibe
• Asta bilirubîn çiqas zû zêde bûye
• Ma pitika we zû çêbû
• Pitikê we çawa şîrdanê kiriye
• Pitikê we niha çend salî ye

Pir caran, asta bilirubîn ji bo temenê pitikê normal e. Bi gelemperî di zarokên nûbûyî de ji zarok û mezinên pîr asta wan bilindtir e. Di vê rewşê de, ji bilî şopandina nêz, çu dermankirin ne hewce ye.

Hûn dikarin pêşî li celebê zerikê bigirin ku ji ber şîrdanê pir hindik çêdibe ku hûn pê ewle bibin ku pitikê we têra xwe şîr digire.

• Her roj, ji roja yekem dest pê bikin, her roj bi qasî 10-ê 12 caran xwarinê bidin. Dema ku pitik şiyar be, destên xwe şil bike, û lêvan bişo, têr bike. Bi vî rengî pitikan bi we didin zanîn ku ew birçî ne.
• Heke hûn bisekinin heya pitika we bigirîn, dê xwarin jî neçe.
• Li her pêsîrê dema bêsînor bidin pitikan, bi şertê ku ew bi domdarî şîrmij dikin û dipijin. Dê pitikên têr bêhna xwe vedin, destên xwe vebikin û ji xewê biçin.

Ger şîrdan baş neçe, di zûtirîn dem de ji şêwirmendek şîrdanê an jî bijîjkê xwe alîkariyê bigirin. Zarokên ku berî 37 an 38 hefteyan çêbûne pir caran hewceyê alîkariyek zêde ne. Dayikên wan pir caran hewce ne ku xwe îfade bikin an pompe bikin ku têra şîr bikin dema ku ew fêrî şîrdanê dibin.

Hemşîrekirin an pompe kirinê pir caran (rojê heya 12 caran) dê mîqdara şîrê ku pitik digire zêde bike. Ew dikarin bibin sedem ku asta bilirubin dakeve.

Berî ku biryar da ku formuleya xweya nûbûyî bide doktorê xwe bipirse.

• Çêtirîn e ku meriv şîrdanê bidomîne. Hewcedariya pitikan bi şîrê dayikên xwe heye. Her çend pitikek tijî formul dikare kêmtir daxwazkar be jî, lê xwedîkirina şîrdanê dibe ku bibe sedem ku hûn şîrek kêmtir bikin.
• Heke pêdiviya şîr kêm e ji ber ku daxwaziya pitikê kêm bûye (mînakek, heke pitik zû ji dayik bûbe), dibe ku hûn neçar bimînin ku ji bo demek kurt formula bikar bînin. Pêdivî ye ku hûn pompeyek jî bikar bînin da ku alîkariya we bike ku bêtir şîrê dayikê bikin heya ku pitik çêtir şîyar bike.
• Wexta derbaskirina "çerm bi çerm" dikare di heman demê de ji pitikan re bibe alîkar ku çêtir bixwin û ji dayikan re bibe alîkar ku bêtir şîr bidin.

Di hin rewşan de, heke pitik nekarin xweş têr bibin, şilavî bi riya rehikek tê dayîn da ku bibe alîkar da ku asta şilema wan zêde bibe û asta bilirubînê kêm bibe.

Ji bo ku bilirubîn pir şox bibe bila bibe alîkar, dibe ku pitikê we têxe bin roniyên şîn ên taybetî (fototerapî). Hûn dikarin bikaribin li malê fototerapiyê bikin.

Divê pitik bi şopandin û dermankirina rast bi tevahî baş bibe. Pêdivî ye ku zerik heya 12 hefteyan ji jiyanê biçe.

Di zerika şîrê dayikê ya rastîn de, di pir rewşan de tu tevlihevî tune. Lêbelê, pitikên ku bi bilirubîna wan pir zêde ne ku lênihêrîna bijîşkî ya rast nagirin, dikarin bandorên giran bikin.

Ger hûn şîrê xwe didin û çerm an çavên pitikê we zer dibin (zer dibin) yekser telefon bikin li peywirê tenduristiya xwe.

Zerika şîrê dayikê nayê asteng kirin, û ew ne zirar e. Lê dema ku rengê pitikek zer be, divê hûn tavilê asta bilirubîna pitikê kontrol bikin. Heke asta bilirubîn zêde ye, girîng e ku hûn pê ewle bine ku pirsgirêkên din ên bijîşkî tune.

Hîperbilîrubînemî - şîrê dayikê; Zerika şîrê dayikê; Zerika têkçûna şîrdanê

• Zerika nûbûyî - derdan

• Roniyên Bîlî
• Pitikê zerkirî
• Zerika pitikan

Furman L, Schanler RJ. Breîrê dayikê. Li: Gleason CA, Juul SE, weş. Avery's Nexweşiyên Nûjîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 67.

Holmes AV, McLeod AY, Bunik M. Protokola Klînîkî ya ABM # 5: rêveberiya şîrdanê peripartum ji bo dayik û pitikê saxlem di termê de, revîzyon 2013. Medîrê xwe bidin Med. 2013; 8 (6): 469-473. PMID: 24320091 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320091.

Lawrence RA, Lawrence RM. Zarokên ku bi pirsgirêkên xwe şîr didin. Li: Lawrence RA, Lawrence RM, weş. Astîrê dayikê: Rêbernameyek ji bo Pîşeya Bijîşkî. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 14.

Newton ER. Lîrkirin û şîrdanê. Li: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, weş. Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 24.