Dîsplaziya bronşopulmonary

Dîsplaziya Bronchopulmonary (BPD) rewşek pişikê ya demdirêj (kronîk) e ku bandorê li pitikên nûzayî dike ku piştî zayînê yan li makîneya bêhnê xistin an pir zû (zû) çêbûn.

BPD di pitikên pir nexweş de ku ji bo demek dirêj astên oksîjenê bilind werdigirin pêk tê. BPD dikare di pitikên ku li ser mekîneyek nefesê (ventilator) bûn de jî çêbibe.

BPD di pitikên ku zû (zû) ji dayik bûne de, ku pişikên wan di zayînê de bi tevahî pêş neketibûn, pirtir e.

Faktorên rîskê ev in:

• Nexweşiya dil a zayînî (pirsgirêka avahî û fonksiyona dil a ku di zayînê de heye)
• Pêşwextbûn, bi gelemperî di pitikên ku berî 32 hefteyên ducaniyê de çêbûne
• Infeksiyona nefesê ya giran an pişikê

Metirsiya BPD ya giran di van salên dawî de kêm bûye.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Rengê çermê şîn (siyanoz)
• Kûxîn
• Bêhna bilez
• Bêhna bêhnê

Testên ku dikarin bêne kirin ku alîkariya teşxîsa BPD bikin ev in:

• Gaza xwîna arterî
• Sînga CT-yê sîng
• X-tîrêja sîngê
• Oksîmetrya pêlê

LI NEXWEXANE

Zarokên ku pirsgirêkên wan ên nefesê hene timûtim li venîlatorê têne danîn. Ev makîneyek nefesê ye ku ji bo pişikên pitikê fişarê dişîne da ku wan bihêle û bêtir oksîjenê bide. Her ku pişikên pitikê pêş dikevin, zext û oksîjen hêdî hêdî kêm dibe. Pitik ji ventilator tê birrîn. Zarok dikare çend hefte an mehan oksîjena xwe bi mask an boriya poz berdewam bike.

Pitikên bi BPD bi gelemperî bi lûleyên ku dikevin zik (tuba NG) têne xwarin. Van pitikan ji ber hewesa nefesê hewceyê kaloriyên zêde ne. Ji bo ku pişikên wan tijî şile nebin, dibe ku hewce be ku vexwarina ava wan bi sînor be. Di heman demê de dibe ku dermanên (diuretîk) ku avê ji laş derxînin jî bidin wan. Dermanên din dikarin kortîkosteroîd, bronkolîdilatator, û surfaktant bin. Surfaktant di nav pişikan de madeyek şepelok, mîna sabûnê ye ku dibe alîkar ku pişik bi hewa tijî bibin û şanikên hewayê ji pifê nehêle.

Dêûbavên van pitikan hewceyê piştgiriya hestyarî ne. Ji ber ku BPD çêdibe dem baştir dibe û dibe ku pitik hewce bike ku demek dirêj li nexweşxaneyê bimîne.

DI MALÊ DA

Zarokên bi BPD piştî derketina ji nexweşxaneyê dibe ku bi hefteyan bi mehan hewceyê dermankirina oksîjenê be. Rêwerzên peydakirên lênihêrîna tenduristiya xwe bişopînin da ku pitika we di dema başbûnê de têr xwarin bistîne. Dibe ku pitikê / a we hewceyê xwarinên lûleyan an jî formulên taybetî be.

Pir girîng e ku pêşî lê bigirin ku zarokê / a we ji serma û enfeksiyonên din bigire, mînakî vîrusa syncytial hilmijî (RSV). RSV dikare bibe sedema enfeksiyonek pişikê ya giran, nemaze di pitikek bi BPD de.

Awayek hêsan ji bo pêşîgirtina li enfeksiyona RSV ev e ku hûn destên xwe timûtim bişon. Van pîvanan bişopînin:

• Destên xwe bi ava germ û sabûnê bişon berî ku dest bavêjin pitika xwe. Ji yên din re jî bêjin destên xwe jî bişon, berî ku dest bidin pitika we.
• Ji yên din bipirsin ku heke sar an taya wan hebe bi pitikê we re têkilî daynin, an jî ji wan bixwazin ku maskek li xwe bikin.
• Hişyar bimînin ku maçkirina pitika we dikare RSV belav bike.
• Biceribînin ku zarokên piçûk ji pitika xwe dûr bixin. RSV di nav zarokên piçûk de pir hevpar e û ji zarok-bi-zarok bi hêsanî belav dibe.
• Li hundurê xaniyê xwe, ereba xwe, an cîhek nêzê pitika xwe cixare nekişînin. Rûdana dûmana titûnê metirsiya nexweşiya RSV zêde dike.

Dêûbavên pitikên bi BPD divê di dema derketina RSV de ji gel dûr bisekinin. Qewimîn bi gelemperî ji hêla çapemeniya nûçeyên herêmî ve têne ragihandin.

Pêşkêşvanê pitika we dikare ji bo pêşîgirtina li enfeksiyona RSV di pitika we de dermanê palivizumab (Synagis) binivîsîne. Rêwerzan bişopînin ka meriv çawa vê dermanê dide pitika xwe.

Zarokên bi BPD bi demê re hêdî hêdî baştir dibin. Dermana oksîjenê dibe ku ji bo gelek mehan hewce be. Hin pitikan zirara pişikê ya demdirêj heye û pêdivî bi oksîjen û piştgiriya nefesê heye, mînakî bi ventilator. Hin pitikên bi vê rewşê dikarin bimînin.

Zarokên ku BPD-ê wan çêbûye ji bo enfeksiyonên bêhnvedanê yên dubare, ji hêla pneumonia, bronkiolît, û RSV ku hewceyê mayîna nexweşxaneyê ne, mezintir metirsîdar in.

Tevliheviyên din ên gengaz ên pitikên ku BPD-ê wan hene ev in:

• Pirsgirêkên geşedanê
• Mezinbûna belengaz
• Hîpertansiyona pişikê (tansiyona xwînê ya di rehên pişikan de)
• Pirsgirêkên pişikê û nefesê yên demdirêj ên wekî birîn an bronşektezî

Heke pitikê we BPD hebû, li pirsgirêkên nefesê temaşe bikin. Ger hûn nîşanên enfeksiyona hilmîn bibînin hûn pêşkêşî zarokê / a xwe bikin.

Ji bo ku pêşî li BPD were girtin:

• Gava ku gengaz be pêşî li radestkirina pêşwext digirin. Heke hûn ducanî ne an li ser ducanîbûnê difikirin, lênihêrîna pêşdibistanê bistînin da ku alîkariya we û pitika we tendurist bike.
• Ger pitika we li ser piştgiriya bêhnê ye, ji peydakiroxê bipirsin ku zû pitika we dikare ji ventilator were qut kirin.
• Dibe ku pitika we surfaktant werbigire da ku bibe alîkar ku pişik vekirî bimînin.

BPD; Nexweşiya pişikê ya kronîk - zarok; CLD - zarok

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Pêşveçûna pişikê fetal û surfaktant. Li: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, weş. Tiba Dayik-Fetal a Creasy û Resnik: Prensîb û Pratîk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Dîsplaziya bronşopulmonary. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 444.

Roosevelt GE. Awarteyên nefesê yên zarokan: nexweşiyên pişikan. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 169.