Fistula arteriovenoz a pişikê

Fistula arteriovenoz a pulmonary pêwendiyek anormal e di navbera reh û reha pişikan de. Wekî encamek, xwîn bêyî ku oksîjena têra xwe bistîne di nav pişikan re derbas dibe.

Fistûlên arteriovenozên pişikê bi gelemperî encama geşedana anormal a rehên xwînê yên pişikê ne. Piranî di mirovên ku bi telangîektaziya hemorragî ya mîrasgir (HHT) de ne, rû didin. Van mirovan bi gelemperî di gelek deverên din ên laş de rehên xwînê yên anormal hene.

Fistulas her weha dibe ku tevliheviyek ji nexweşiya kezebê an birîna pişikê be, her çend ev sedem pir kêmtir in.

Ti nîşanên gelek kesan tune. Dema ku nîşanên çê dibin, ew dikarin ev in:

• Sputuma xwînî
• Zehmetiya nefesê
• Zehmetî kirin
• Nosebleeds
• Bêhna nefesê bi zorê
• Painşa singê
• Çermê şîn (siyanoz)
• Klûbkirina tiliyan

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê te muayene bike. Themtîhan dikare nîşan bide:

• Rehikên xwînê yên ne normal (telangiektazî) yên li ser çerm an mîbus
• Dengê anormal, dema ku stetoskop li ser reha xwîna anormal tê danîn, jê re dibêjin murmur
• Oksîjena kêm dema ku bi oksîmeterê pêl tê pîvandin

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Gaza xwîna arteriyal, bi oksîjen û bê oksîjen (bi gelemperî dermankirina oksîjenê gaza xwîna arteriyal bi qasî ku tê hêvî kirin baştir nake)
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• X-tîrêja sîngê
• Sînga CT-yê sîng
• Echocardiogram bi xwendina bubble ku fonksiyona dil kontrol bike û hebûna şûngê binirxîne
• Testên fonksiyona pişikê
• Perfusion radionuclide pişikê pişikê ku li hemî deverên pişikan nefes û dorpêçê (perfusion) dipîve
• Arteriograma pişikê ji bo dîtina rehên pişikê

Hejmarek piçûk a kesên ku nîşanên wan tune ne dibe ku hewceyê dermankirinê ne. Ji bo piraniya mirovên bi fistûlan, dermankirina bijartî ev e ku di dema arteriogramê de (embolîzasyon) fistula were asteng kirin.

Dibe ku hin kes hewceyê emeliyatê bibin da ku rehikên anormal û şaneya pişikê ya nêz derxînin.

Dema ku fistûlên arteriovenoz ji ber nexweşiya kezebê çêdibe, dermankirin veguheztina kezebê ye.

Dîtina mirovên bi HHT ne wekî yên bêyî HHT ne baş e. Ji bo mirovên bêyî HHT, emeliyata rakirina keştiyên anormal bi gelemperî encamek baş heye, û rewş ne gengaze ku vegere.

Ji bo kesên ku wekî sedem nexweşiya kezebê heye, pêşbînî bi nexweşiya kezebê ve girêdayî ye.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Di pişikê de xwîn diherike
• Stroke ji ber laşbûna xwînê ku ji pişikan diçe mil, ling, an mejî (embolîza venos a paradoksal)
• Bi taybetî di nexweşên bi HHT de enfeksiyona di mejî an valvola dil de

Heke bi we re pir caran xwîn rijîna pozê heye an hûn nefes dikişînin, bi taybetî heke di heman demê de dîroka HHT ya weya şexsî an malbatî jî hebe, serî li dabînkerê xwe bidin.

Ji ber ku HHT bi gelemperî genetîkî ye, pêşîgirtin bi gelemperî ne gengaz e. Counselêwirmendiya genetîkî dikare di hin rewşan de bibe alîkar.

Xerabûna arteriovenous - pişikê

Shovlin CL, Jackson JE. Anormaliyên rehikên rehikan. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Xirabbûnên zikmakî yên zayînî. Li: Shepard JO, weş. Wênekirina Sîngî: Pêdivî. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.