Acidosis

Acidosis rewşek e ku tê de di şilavên laş de pir asîd heye. Ew berevajiya alkalozê ye (rewşek ku di şilavên laş de pir bingehek hebe).

Gurçik û pişik hevsengiya (asta pH guncan) a kîmyewiyan bi navê asîd û baz di laş de diparêzin. Acidos dema ku asîd kom dibe an dema ku bikarbonat (bingehek) winda dibe pêk tê. Acidosîzasyon wekî asîdozê hilm an jî metabolîzma tête senifandin.

Acîdoza nefesê dema ku di laş de pir karbondîoksît (asîdek) hebe pêş dikeve. Ev celeb acîdoz bi gelemperî dema ku laş nekare bi nefesê têra karbondîoksîtê derxe dibe sedema. Navên din ên acîdoza hilmijê acîdoza hîperkapnîk û acîdoza karbondîoksîtê ne. Sedemên acîdoza nefesê ev in:

• Deformasyonên sîngê, wekî kîfozê
• Birînên sîngê
• Qelsiya masûlkeyên singê
• Nexweşiya pişikê ya demdirêj (kronîk)
• Astengiyên neuromuskuler, wekî mîstaniya gravîs, dystrofiya masûlkeyan
  
• Zêde karanîna dermanên nermker

Acîdoza metabolî dema ku di laş de pir asîd tê hilberandin pêş dikeve. Dema ku gurçik nikaribin têra xwe asîdê ji laş derxînin jî dibe ku pêk were. Çend celebên asîdozê metabolîk hene:

• Acîdoza şekir (ku jê re ketoacidosis şekir û DKA jî tê gotin) çêdibe dema ku madeyên bi navê laşên keton (ku asîd in) di dema şekirê nekontrolkirî de çêbibin.
• Acîdoza hîperkloremîk ji ber windabûna pir zêde bikarbonat sodyûmê ji laş pêk tê, ku dikare bi zikêşê giran re çêbibe.
• Nexweşiya gurçikê (uremiya, acîdoza tubûlê ya dûr a renal an acîdoza tubûlê ya renal a proximal).
• Acîdoza laktîk.
• Jehrîna bi aspirin, etilen glîkol (di anfîrazê de tê dîtin), an metanol.
• Zuhabûna giran.

Acîdoza laktîkî berhevoka asîta laktîk e. Asîta laktîkî bi taybetî di şaneyên masûlkeyan û şaneyên sor ên xwînê de tê hilberandin. Dema ku laş karbohîdartan dişikîne ew çêdibe ku dema oksîjen kêm be ji bo enerjiyê bikar tîne. Ev dibe sedema:

• Qansêr
• Pir alkol vedixwin
• Ji bo demek pir dirêj bi hêz hildidan
• Têkçûna kezebê
• Sugarekirê xwînê kêm (hypoglycemia)
• Derman, wekî salîsîlate, metformîn, dijî-retroviral
• MELAS (nexweşiyek mitokondrî ya genetîkî ya pir kêm ku bandorê li hilberîna enerjiyê dike)
• Kêmasiya oksîjenê ya ji şokê, têkçûna dil, an anemiya giran
• Destdirêjî
• Sepsis - nexweşiyek giran a ji ber enfeksiyona bi bakterî an mîkrobên din
• Jehrîna monoksîda karbonê
• Astma giran

Nîşaneyên acizoza metabolî bi nexweşî an rewşa bingehîn ve girêdayî ye. Acîdoza metabolî bixwe dibe sedema bêhna bilez. Tevlihevî an letarjî jî dibe ku pêk were. Acîdoza metabolîzma ya giran dikare bibe sedema şokê an mirinê.

Nîşaneyên acîdosasê yên hilmijandinê dikarin ev bin:

• Tevlihev
• Westînî
• Lethargy
• Bêhna bêhnê
• Sleepiness

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek laşî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse.

Testên laboratuarê yên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• Analîza gaza xwîna arteriyal
• Panela metabolîk a bingehîn (koma testên xwînê yên ku asta sodyûm û potiyûmê, fonksiyona gurçikê, û kîmyewî û fonksiyonên din dipîvin) da ku nîşan bide ka cureyê asîdoz metabolîk e an hilm e
• Ketonên xwînê
• Testa azmûna laktîk
• Ketonên mîzê
• PH mîzê

Testên din ên ku ji bo destnîşankirina sedema asîdozê hewce ne hewce ne:

• X-tîrêja sîngê
• Zikê CT
• Urinalysis
• PH mîzê

Dermankirin bi sedem ve girêdayî ye. Pêşkêşvanê we dê ji we re bêtir vebêje.

Acidosis ger neyê derman kirin dikare xeternak be. Gelek rewş baş bersivê didin dermankirinê.

Tevlihevî bi celebê taybetî yê acîdoz ve girêdayî ye.

Dê hemî celebên acîdosos bibe sedema nîşanên ku ji hêla pêşkêşkarê we ve dermankirin hewce dike.

Pêşîlêgirtin bi sedema asîdozê ve girêdayî ye. Gelek sedemên asîdoza metabolîk dikare were asteng kirin, ketoacidoza şekir û hin sedemên acîdoza laktîk jî tê de. Bi gelemperî, mirovên ku gurçik û pişikên wan bi tenduristî ne xwedî acîdozek cidî ne.

• Gurçik

Effros RM, Swenson ER. Hevsengiya asîd-bingeh. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 7.

Oh MS, Briefel G. Nirxandina fonksiyona gurçikê, avê, elektrolîtan, û hevsengiya asîd-baz. Li: McPherson RA, Pincus MR, weş. Danasîn û Rêvebiriya Klînîkî ya Henry Bi Rêbazên Taqîgehê. Çapa 23-an. St Louis, MO: Elsevier; 2017: serê 14.

Seifter JL. Astengiyên asîd-bingeh. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.