Avêtina epîdural

Avşura epîdural berhevokek pus (madeya bi enfeksiyon) û mîkrobên di navbera bergêra derveyî mêjî û mejiyê kurmî û hestiyên devî an stû ye. Abscess li herêmê dibe sedema werimandinê.

Abscesa epîdural nexweşiyek kêmîn e ku ji ber enfeksiyonê li devera di navbera hestiyên devî, an stû, û parzûnên ku mejî û mejiyê stû digire (meninges) de çêdibe. Vê enfeksiyonê heke di hundurê devera qoqê de be, jê re abseza epîdural a intrakraniyal tê gotin. Heke ew li devera stûyê were dîtin jê re qalikê epîduralê spinal tê gotin. Piranî di stû de ne.

Infeksiyona spinal bi gelemperî ji hêla bakteriyan ve tête çêkirin lê dibe ku ji hêla fungus ve bibe. Ew dikare ji ber enfeksiyonên din ên laş be (nemaze enfeksiyona mîzê), an jî mîkrobên ku bi xwînê belav dibin. Di hin kesan de, her çend, çavkaniyek din a enfeksiyonê nayê dîtin.

Ji absesek di hundurê qeçikê de abseza epîdural a intrakraniyal tê gotin. Sedem dibe ku yek ji yên jêrîn hebe:

• Enfeksiyonên guhê kronîk
• Sinusîta kronîk
• Birîna serî
• Mastoiditis
• Neurokirjiya vê dawiyê

Ji abseza stûyê re tê gotin abseza epîdura spinal. Ew dibe ku di nav kesên bi jêrîn de hebe hebe:

• Bû emeliyata piştê an jî prosedurek din a dagirkerî ya ku bi stû ye
• Enfeksiyonên xwînê
• Bi taybetî li ser piştê an serê xwe dikelîne
• Enfeksiyonên hestî yên stûyê (osteomyelitis vertebral)

Kesên ku tiryakê derzînin jî di bin metirsiyek zêde de ne.

Abseza epîdural a spinal dikare bibe sedema van nîşanan:

• Bêserûberbûna rûvî an mîzdankê
• Zehmetiya mîzê (ragirtina mîzê)
• Fş û birîna piştê

Abscess epidural intracranial dibe sedema van nîşanan:

• Agir
• Serêş
• Lethargy
• Nase û vereşîn
• Painş li ciyê emeliyata vê dawiyê ku xerabtir dibe (nemaze heke tayê hebe)

Nîşaneyên pergala rehikan bi cîhê bêpûnê ve girêdayî ye û dibe ku ev hebin:

• Qabîliyeta kêmbûnê ya ku her deverê laş bar dike
• Windabûna hestyariyê li her devera laş, an guhertinên anormal ên hestyariyê
• Qelsî

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne da ku li windabûna fonksiyonan, wekî tevger an hestyariyê bigere.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Çandên xwînê ku ji bo bakteriyên di xwînê de kontrol dikin
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• CT lêgerîna serî an stû
• Avdana abscess û lêpirsîna materyalê
• MRI ya serî an stû
• Analîz û çanda mîzê
  

Armanca dermankirinê dermankirina enfeksiyonê ye û kêmkirina metirsiya zirara mayînde ye. Dermankirin bi gelemperî antîbiyotîk û emeliyatê digire nav xwe. Di hin rewşan de, tenê antîbiyotîk têne bikar anîn.

Antîbîyotîkî bi gelemperî bi kêmasî 4 heya 6 hefteyan bi riya reh (IV) têne dayîn. Pêdivî ye ku hin kes demek dirêjtir wan bigirin, li gorî cûreyê bakteriyan û nexweşî çiqas giran e.

Dibe ku emeliyat ji bo valakirin an derxistina pûşê hewce be. Her weha ji bo kêmkirina zexta li ser mejiyê spinal an mejî, ger ku qelsî an zirara rehikan hebe, emeliyat jî pir caran hewce dike.

Teşhîs û dermankirina zû şansê encamek baş pir çêtir dike. Gava ku qelsî, felcî, an guherînên hestyariyê rû bidin, şansê başbûna fonksiyona wenda pir kêm dibe. Dibe ku zirar an mirina pergala demarî ya daîmî pêk were.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Abseza mejî
• Zirarê mejî
• Infeksiyona hestî (osteomyelitis)
• Painşa pişta kronîk
• Meningitis (enfeksiyona parzûnên ku mejî û spînda digire nav xwe)
• Zirara rehikan
• Vegera enfeksiyonê
• Abseza spînda

Pûçek epîdural acîl bijîjkî ye. Heke bi we re nîşanên pişaftina mêjî ya spinal hene biçin odeya acîl an jî bi hejmara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin.

Dermankirina hin enfeksiyonan, wekî enfeksiyonên guh, sinusît, û enfeksiyonên xwînê, dibe ku rîska ji bo abscesek epîdural kêm bike. Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyan teşhîs û dermankirina zû girîng e.

Abscess - epîdural; Abseza spînal

Kusuma S, Klineberg EO. Enfeksiyonên spinal: teşhîs û dermankirina discisît, osteomyelitis, û abscess epîdural. Li: MP Steinmetz, Benzel EC, weş. Operasyona Spine ya Benzel. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 122.

Tunkel AR. Empyema subdural, abscess epidural, and thrombophlebitis intracranial suppurative. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Mandell, Douglas û Bennett's Prînsîp û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê, Çapa Nûvekirî. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 93.