Pitikê dayika şekir

Fetusek (pitikek) dayikek bi nexweşiya şekir di tevahiya ducaniyê de dibe ku bi şekirê xwînê (glîkoz), û astên bilind ên madeyên din re rû bi rû bimîne.

Di dema ducaniyê de du formên şekir hene:

• Diyabetasiya ducanî - şekira xwîna bilind (şekir) ku di dema ducaniyê de dest pê dike an jî tê destnîşankirin
• Nexweşiya şekir ya pêş-an-pêş-ducanî - jixwe berî ku hûn ducanî bibin şekir pê re heye

Heke di dema ducaniyê de şekir baş neyê kontrol kirin, pitik dikeve ber asta şekirê xwînê. Ev dikare di dema ducaniyê de, di dema zayînê de, û piştî jidayikbûnê jî bandor li pitik û dayikê bike.

Pitikên dayikên şekir (IDM) bi piranî ji pitikên din mezintir in, nemaze heke şekir baş neyê kontrol kirin. Ev dibe ku zayîna vajînayê dijwartir bike û dibe ku di dema zayînê de metirsiya ji bo birînên rehikan û trawmayên din zêde bike. Her weha, jidayikbûnên cesarean pirtir in.

Zêdetir dibe ku demek şekirê xwînê (hypoglycemia) kêm hebe piştî zayînê, û di çend rojên ewil ên jiyanê de IDM. Ji ber ku pitik hatiye bikar anîn ku ji dayikê bêtir hewceyê şekir bistîne. Piştî jidayikbûnê ji wan pêdivî bi asta însulînê heye. Insnsulîn şekira xwînê kêm dike. Ew dikare bi rojan bigire ku asta însulîn a pitikan piştî zayînê biguheze.

Mhtimal heye ku IDM hebe:

• Zehmetiya nefesê ji ber pişikên kêmtir gihîştî
• Hejmara şaneyên sor a zêde (polîsîtemya)
• Asta bilirubîna bilind (zerika nûbûyî)
• Qelsbûna masûlkeya dil di navbera jûreyên mezin (şanik) de

Ger nexweşîya şekir baş neyê kontrol kirin, şansê ducaniyê an zarokek mirî zêde ye.

Heke dayik pêş-şekir hebe ku ji destpêkê ve baş neyê kontrol kirin, rîskek jidayikbûnê ya IDM-ê heye.

Zarok bi gelemperî ji bo pitikên ku piştî heman dirêjahiya demê di zikê dayikê de çêbûne (ji bo temenê ducanîbûnê mezin e) ji wan mezintir e. Di hin rewşan de, dibe ku pitik piçûktir be (ji bo temenê ducanîbûnê biçûk).

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Rengê çermê şîn, lêdana dil a bilez, nefesgirtina bilez (nîşanên pişikên nezewicî an dilşikestina dil)
• Mîkîna belengaz, letarjî, qîrîna qels
• Izrişkirin (nîşana şekirê xwînê ya kêm giran)
• Xwarinê belengaz
• Rûyê pûçikî
• Piştî zayînê demek kurt lerizî an hejiya
• Zerde (rengê çermê zer)

Berî ku pitik çêbibe:

• Ultrasografî di çend mehên ducanî ya ducaniyê de li ser dayikê tê kirin da ku pîvana pitikê li gorî vebûna qenala jidayikbûnê were şopandin.
• Testkirina pîrbûna pişikê dikare li ser şilema amniotîk were kirin. Ev kêm caran tête kirin lê dibe ku heke roja zûbûnê ya di ducaniyê de nehatibe diyar kirin dibe alîkar.

Piştî ku pitik ji dayik dibe:

• Sugarekirê xwîna pitikê dê piştî zayînê di nav yek-du demjimêrên yekem de were kontrol kirin, û bi rêkûpêk were kontrol kirin heya ku ew bi domdarî normal be. Ev dibe ku rojek an du, an hêj dirêjtir bibe.
• Dê pitik li nîşanên pirsgirêka dil an pişikê were temaşekirin.
• Bilirubîna pitikê dê berî ku ji nexweşxaneyê biçe malê, û heke nîşanên zerikê hebe zûtir tê kontrol kirin.
• Dibe ku ekokardiyogramek were çêkirin ku li mezinahiya dilê pitikê binihêre.

Pêdivî ye ku hemî pitikên ku ji dayikên bi şekir çêbûne ji bo şekirê xwînê kêm bêne ceribandin, heke nîşanên wan tune bin.

Hewldan têne kirin ku pitik di xwînê de glukoz têr bike:

• Piştî zayînê zû têr xwarin dibe ku di rewşên sivik de pêşî li şekirê xwînê bigire. Heke nexşeya şîrdanê be jî, dibe ku pitik di 8-24 demjimêrên pêşîn de heke şekirê xwînê kêm be hewceyî hin formulê be.
• Gelek nexweşxane naha şîrê dayikê têr nakin li şûna formulê gêlê dextrosê (şekir) didin hundurê rûyê pitikê.
• Sugarekirê xwînê yê kêm ku bi xwarinê têr nabe, bi şileya ku şekir (glukoz) û ava ku bi rehikekê ve tê dayîn (IV) tê derman kirin.
• Di rewşên giran de, heke pitik hewcedarê mîqdarên mezin şekir be, divê şilek ku glukoz tê de heye çend rojan bi riya rehikê umbilikal (bişkoka zikê) ve were dayîn.

Kêm caran, dibe ku pitik hewceyê piştgiriya nefesê an dermanan be ku bandorên din ên şekir derman bike. Asta bilirubîna bilind bi terapiya ronahiyê (fototerapî) tê derman kirin.

Di pir rewşan de, nîşanên pitikek di nav çend demjimêran, rojan, an çend hefteyan de diçin. Lêbelê, dibe ku dilek mezinkirî çend mehan dirêj bike ku baştir bibe.

Pir kêm, şekirê xwînê dibe ku ew qas kêm bibe ku bibe sedema xesara mêjî.

Metirsiya mirîbûnê di jinên bi nexweşîya şekir de ku baş nayê kontrol kirin zêdetir e. Di heman demê de ji bo hejmarek kêmasiyên jidayikbûnê an pirsgirêk jî metirsiyek zêde heye:

• Xeletên dil ên zayînî.
• Asta bilirubînê ya bilind (hîperbilîrubînemî).
• Reşikên nemir.
• Polîsîtemiya Neonatal (ji normal bêtir şaneyên sor ên xwînê). Ev dibe ku bibe sedema girtinek di rehên xwînê de an hîperbilîrubînemîa.
• Sendroma kolona çepê ya piçûk. Ev dibe sedema nîşanên rêşkirina rûvî.

Heke hûn ducanî ne û bi rêkûpêk lênêrîna pêşdibistanê digirin, ceribandina rûtîn dê nîşan bide ku hûn bi şekirê ducanî geş dibin.

Heke hûn ducanî ne û nexweşê şekirê ku ne di bin kontrolê de ye, tavilê bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Heke hûn ducanî ne û lênihêrîna berî zayînê nastînin, ji bo hevdîtinê bang li peydakiroxek bikin.

Jinên bi şekir di dema ducaniyê de hewceyê lênihêrîna taybetî ne ku pêşî li pirsgirêkan bigirin. Kontrolkirina şekirê xwînê dikare pêşî li gelek pirsgirêkan bigire.

Bi hişyarî şopandina pitikê di demjimêr û rojên pêşîn ên piştî zayînê de dibe ku pêşî li pirsgirêkên tenduristiyê bigire ji ber şekirê xwînê.

IDM; Diabetesekirê ducanî - IDM; Lênêrîna nûpîr - dayika diyabetes

Garg M, Devaskar SU. Bêserûberbûnên metabolîzma karbohîdartan di nûpalokê de. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin: Nexweşiyên Fetus û Pitikê. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 86.

Landon MB, Serokwezîrê Katalano, Gabbe SG. Diabetes mellitus ducaniyê tevlihev dike. Li: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ed. Gabbe's Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Di ducaniyê de şekir. Li: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, weş. Tiba Dayik-Fetal a Creasy û Resnik: Prensîb û Pratîk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Pergala endokrîn. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 127.