Sêpta nûpîr

Sepsisê nûzayî enfeksiyonek xwînê ye ku di pitikek ji 90 rojî biçûktir de pêk tê. Sepsis-ê-destpêka-ê di hefteya yekem a jiyanê de tê dîtin. Sepsisê derengmayî piştî 1 hefte heya 3 mehî ji temenê pêk tê.

Sepsiya neûjkan dikare ji hêla bakteriyên wekî Escherichia coli (E coli), Listeria, û hin celebên streptococcus. Streptococcus Koma B (GBS) bûye sedemek mezin a sepsa nûpîr. Lêbelê, ev pirsgirêk kêm zêde bûye ji ber ku jin di dema ducaniyê de têne xuyang kirin. Vîrusa herpes sadex (HSV) di pitikê nûbûyî de dikare bibe sedema enfeksiyonek giran jî. Ev çêdibe ku pir caran dema dayik nû nexweş dikeve.

Sepsisa nûzayî ya destpêka zû bi piranî di nav 24-48 demjimêrên ji dayikbûnê de xuya dike. Pitik berî an di dema welidandinê de enfeksiyonê ji dayikê digire. Ya jêrîn rîska pitikê ya sepsiya bakteriyal a zû-zû zêde dike:

• Di dema ducaniyê de kolonîzasyona GBS
• Teslîmkirina pêşwext
• Breakingikandina avê (şkestina membranan) ji zayînê ji 18 saetan dirêjtir
• Infeksiyona şanikên placenta û şileya amniotîk (koriyamniyonît)

Zarokên ku bi derengî dest bi sepsa nûpîçê dikin piştî welidînê bi wan vegirtî dibin. Ya jêrîn rîska pitikê ya ji bo sepsisê piştî welidînê zêde dike:

• Di nav rehek xwînê de demek dirêj kateter heye
• Demek dirêj li nexweşxaneyê dimîne

Dibe ku pitikên ku bi sepsa nûpençeyê re hebin ev nîşanên jêrîn hebin:

• Germahiya laş diguhere
• Pirsgirêkên nefesê
• Diarrhea an kêmkirina tevgerên rûvî
• Sugarekirê xwînê kêm
• Tevgerên kêm kirin
• Sucîrê kêm kir
• Destdirêjî
• Rêjeya dil hêdî an zû
• Devera zikê werimî
• Vereşîn
• Çermê zer û spî çavên (zer)

Testên taqîgehê dikarin teşhîsa sepsa nûseweran bikin û sedema enfeksiyonê destnîşan bikin. Di testên xwînê de dibe ku ev hebin:

• Çanda xwînê
• Proteîna C-bertek
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)

Ger pitikek xwediyê nîşanên sepsisê be, dê pijiyayek lumbar (tapa spinal) were kirin ku ji bo bakteriyan li şilavê spinalê binihêrin. Çandinî, rûvî û mîz çandî dibe ku ji bo herpes vîrus were çêkirin, nemaze heke dayik xwedan dîroka enfeksiyonê be.

Ger pitikek bi kuxikê re rû bi rû bimîne an pirsgirêkên nefesê hebe dê tîrêjek x-ray were çêkirin.

Testên çandina mîzê li pitikên ji çend rojan mezintir têne kirin.

Zarokên ji 4 hefteyan biçûktir ên ku tayê an jî nîşanên din ên enfeksiyonê hene, yekser bi antîbîyotîkên devkî (IV) dest pê dikin. (Dibe ku 24 û 72 demjimêran bigire ku encamên laboratuarê bigirin.) Nûjiyên ku dayikên wan koriyamniyonît bûn an ku ji ber sedemên din di bin metirsiyek mezin de bin, di heman demê de dê tibî wan antîbiyotîk IV jî bigirin, heke nîşanên wan tune bin.

Heke bakterî di xwîn an şilavê stûyê de werin dîtin dê pitik heya 3 hefteyan antîbiyotîk bistîne. Heke bakterî neyên dîtin dê dermankirin kurtir be.

Dermanek dijî virusê ya bi navê acyclovir dê ji bo enfeksiyonên ku dibe ku ji hêla HSV ve hatibin bikar anîn. Ji pitikên pîr ên ku xwediyê encamên taqîgeha normal in û tenê tayê wan heye dibe ku ew antîbiyotîk neyên dayîn. Di şûnê de, dibe ku zarok karibe ji nexweşxaneyê derkeve û ji bo venêrînê vegere.

Zarokên ku hewceyê dermankirinê ne û piştî zayînê berê xwe dane malê dê pir caran ji bo şopandinê li nexweşxaneyê têne razandin.

Gelek pitikên bi enfeksiyonên bakteriyalî dê bi tevahî baş bibin û pirsgirêkên wan ên din tune. Lêbelê, sepsisiya nûciwan sedema sereke ya mirina pitikan e. Pitikek çiqas zûtir dermankirinê dibe, encam baştir dibe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Karnezanî
• Mirin

Ji bo pitikek ku nîşanên sepsa nûser nîşan dide rasterast li alîkariya tibbî bigerin.

Heke jinên ducanî hebin ku hewceyê wan antîbiyotîkên pêşîlêgir be:

• Chorioamnionitis
• Kolonîzasyona strep ya Koma B
• Di demên berê de pitikek bi sepsis ku ji hêla bakteriyan ve çêbûye dayî

Tiştên din ên ku dikarin bibin alîkar ku pêşî li sepsisê bigirin ev in:

• Pêşîlêgirtin û dermankirina enfeksiyonên di dayikan de, HSV jî tê de
• Ji bo zayînê cîhek paqij peyda kirin
• Dema ku parçe parçe dibin di nav 12 û 24 demjimêran de radestkirina pitikê (Divê teslîmkirina Cesarean li jinan di nav 4 heya 6 demjimêran an zûtir ji şkestina membranan de were kirin.)

Sepsis neonatorum; Sêptîkemiya nûpîr; Sepsis - pitik

Komîteya Nexweşiyên Infeksiyonê, Komîteya Fetus û Nûjînê; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Daxuyaniya polîtîkayê - pêşniyarên ji bo pêşîgirtina li nexweşiya streptococcal (GBS) a koma perînatal. Zarokên zarokan. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Enfeksiyonên bakteriyelê yên piştî zayînê. Li Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nexweşiyên Neoşen ên ji koka pêşîn û perînatal. Li: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, weş. Tiba Dayik-Fetal a Creasy û Resnik: Prensîb û Pratîk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 73.

Jaganath D, Hemî RG. Mîkrobiyolojî û nexweşiya enfeksiyonê. Li: Nexweşxaneya Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, weş. Pirtûka Harriet Lane. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 17.

Polin R, Randis TM. Enfeksiyonên perînatal û koriyamniyonît. Li Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Dabeşandina Nexweşiyên Bakteriyel, Navenda Niştimanî ya Immunization û Nexweşiyên Bêhnvedanê, Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC). Pêşîlêgirtina nexweşiya streptococcal ya koma B perînatal - ji CDC, 2010 rêbernameyên nûvekirî. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.