Acidosis

Dilşad

• Sedemên asîdozê
• Acîdoza nefesê
• Acîdoza metabolî
• Faktorên rîskê
• Nîşaneyên acidosis
• Acîdoza nefesê
• Acîdoza metabolî
• Test û teşxîskirin
• Dermankirina acîdosê
• Acîdoza nefesê
• Acîdoza metabolî
• Tevlihevî
• Pêşîlêgirtina acîdozê
• Acîdoza nefesê
• Acîdoza metabolî
• Dîtina acîdozê

Acîdoz çi ye?

Dema ku şilavên laşê we pir asîd digire, ew wekî asîdoz tê zanîn. Acidoz dema ku gurçik û pişikên we nikarin pH-a laşê we di hevsengiyê de bihêle çêdibe. Gelek pêvajoyên laş asîdê çêdike. Pişk û gurçikên we bi gelemperî dikarin hevsengiya pH-a sivik telafî bikin, lê pirsgirêkên bi van organan re dibe sedema ku asîdek zêde di laşê we de kom dibe.

Acîdiya xwîna we bi diyarkirina pH a wê tê pîvandin. PH-a kêmtir tê vê wateyê ku xwîna we asîdîtir e, lê pH-a bilind tê vê wateyê ku xwîna we bingehîn e. Divê pH xwîna we li dora 7.4 be. Li gorî Komeleya Kîmyewî ya Klînîkî ya Amerîkî (AACC), asîdoz bi pH a 7.35 an kêmtir tête xuyakirin. Alkalosis bi asta pH a 7,45 an jî mezintir tête taybetmendî kirin. Her çend bi rengek sivik xuya dike, ev cûdahiyên hejmarî dikare cidî bin. Acidosis dikare bibe sedema gelek pirsgirêkên tenduristiyê, û ew dikare bibe metirsiya jiyanê jî.

Sedemên asîdozê

Du celebên asîdozê hene, her yek bi sedemên cihêreng. Cûreyê acidosîzasyonê, wekî girêdayî asîdoza nefesê an asîdîza mêtabolîkî tête dabeş kirin, bi sedema bingehîn a acidosiya we ve girêdayî.

Acîdoza nefesê

Acîdoza nefesê dema ku pir zêde CO2 di laş de çêdibe çêdibe. Bi gelemperî, pişk dema ku hûn nefes digirin CO2 jê dikin. Lêbelê, carinan laşê we nikare ji têra xwe CO2 xilas bibe. Ev dibe ku ji ber:

• mercên hewayî yên kronîk, mîna astimê
• birîna sîngê
• qelewbûn, ku dikare nefes dijwar bike
• xerab bikar anîn
• bikaranîna zêde ya alkolê
• lawazbûna masûlkeyan di sîngê de
• pirsgirêkên bi pergala rehikan
• avahiya singê deforme

Acîdoza metabolî

Acîdoza metabolî li şûna pişikan di gurçikan de dest pê dike. Dema ku ew nekarin têra xwe asîdê ji holê rabikin an jî dema ku ew ji bingehek zêde xilas bibin ev pêk tê. Sê teşeyên mezin ên asîdoza metabolîk hene:

• Acîdoza şekir di kesên bi nexweşîya şekir de ku kêm tê kontrol kirin pêk tê. Ger laşê we têra xwe însulîn tune, keton di laşê we de kom dibin û xwîna we asîd dikin.
• Acîdoza hîperkloremîk ji windabûna sodyûm bikarbonat encam dide. Ev bingeh dibe alîkar ku xwîn bê alî bimîne. Hem zikêş û hem jî vereşîn dikare bibe sedema vî rengî ya asîdoz.
• Acîdoza laktîk dema ku di laşê we de pir asîdê laktîk hebe çêdibe. Sedem dikarin karanîna alkolê ya kevneşopî, dilşikestina dil, pençeşêr, êş, têkçûna kezebê, kêmbûna oksîjenê ya dirêj û şekirê xwînê kêm bikin. Hetta werzişek dirêj dibe sedema kombûna asîdê laktîk.
• Acîdoza tubulokî ya renal dema ku gurçik nikaribin asîdan di mîzê de derxînin pêk tê. Ev dibe sedem ku xwîn tirş bibe.

Faktorên rîskê

Faktorên ku dikarin bibin sedema xetera asîdozê ev in:

• parêzek pir-rûn ku di karbohîdartan de kêm e
• têkçûna gurçikê
• qelewbûn
• zuhabûn
• jehrîna bi aspirin an metanol
• nexweşîya şekir

Nîşaneyên acidosis

Acîdoza nefesê û ya metabolîzma gelek nîşanan parve dikin. Lêbelê, nîşanên asîdozê li gorî sedema wê diguherin.

Acîdoza nefesê

Hin nîşanên hevpar ên asîdozê hilm jêrîn hene:

• westîn an xewbûn
• bi hêsanî westiyayî dibin
• tevlihev
• bêhna bêhnê
• xewbûn
• serêş

Acîdoza metabolî

Hin nîşanên hevpar ên asîdozê metabolîk ên jêrîn hene:

• bêhna bilez û kûr
• tevlihev
• westînî
• serêş
• xewbûn
• bêhêvîbûn
• zer
• lêdana dil zêde bû
• bêhna ku bêhna fêkiyê tê, ku ev nîşana acîdoza diyabetî ye (ketoacidos)

Test û teşxîskirin

Heke hûn difikirin ku dibe ku we acizoz hebe, tavilê biçin ba doktor. Teşhîsa zû dikare di başbûna we de cûdahiyek mezin bide.

Bijîşk bi rêze testên xwînê acîdozê teşhîs dikin. Gazek xwîna arteriyal li asta oksîjen û karbondîoksîtê ya di xwîna we de dinihêre. Di heman demê de pH a xwîna we jî vedibêje. Panelek metabolîzma bingehîn xebata gurçika we û hevsengiya pH-a we venêran dike. Di heman demê de ew kalsiyûm, proteîn, şekira xwînê, û asta elektrolîta we jî dipîve. Ger van tehlîlan bi hev re bêne girtin, ew dikarin celebên cuda yên asîdoz nas bikin.

Heke bi we re acîdoza nefesê teşxîs kirin, dê bijîşk bixwaze tenduristiya pişikên we kontrol bike. Ev dibe ku tîrêjek X-ê sîngê an ceribandinek fonksiyona pişikê hebe.

Heke ji asîdoza metabolê guman tê kirin, hûn ê hewce ne ku nimûneyek mîzê bidin. Doktor dê pH-ê kontrol bikin ka hûn asîd û bazan bi rêkûpêk ji holê radikin an na. Ji bo destnîşankirina sedema asîdoza we dibe ku tehlîlên pêvek hewce bibin.

Dermankirina acîdosê

Bijîşk bi gelemperî hewce ne ku bizanin ka çi dibe sedema asîdoza we da ku hûn diyar bikin ka meriv wê çawa derman dike. Lêbelê, hin derman dikarin ji bo her celebê acîdoz bikar werin. Mînakî, dibe ku dixtorê we bikarbonat sodyûmê (soda soda) bide we da ku pH xwîna we zêde bike. Ev yek dikare bi dev an jî bi navpijikek navxweyî (IV) were kirin. Dermankirina ji bo celebên din ên asîdoz dikare dermankirina sedema wan be.

Acîdoza nefesê

Dermankirinên ji bo vê rewşê bi gelemperî ji bo alîkariya pişikên we têne çêkirin. Mînakî, dibe ku ji we re derman werin dayîn ku riya hewaya we fireh bike. Dibe ku ji we re oksîjen an amûrek zexta hewaya erênî ya domdar (CPAP) jî were dayîn. Heke di we de hewayek hewayî an lawazbûnek masûlkeyê hebe asteng, cîhazê CPAP dikare alîkariya we bike ku nefesê bistînin.

Acîdoza metabolî

Cûreyên taybetî yên asîdoza metabolîk her yek dermankirinên xwe hene. Dibe ku ji kesên bi acîdoza hîperkloremîk re devkî betal bikarbonat bê dayîn. Acîdoza ji têkçûna gurçikan dikare bi sîtratê sodyûm were derman kirin. Diyabetîkên bi ketoacidozis şilek IV û însulîn digirin da ku pH-a wan hevseng be. Dermankirina acîdoza laktîk dibe ku li gorî sedem, lêzêdekirinên bikarbonat, şilavên IV, oksîjen, an jî antîbiyotîk hebe.

Tevlihevî

Bêyî dermankirina bilez, acidosis dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristiyê yên jêrîn:

• kevirên gurçikan
• pirsgirêkên gurçik ên kronîk
• têkçûna gurçikê
• nexweşiya hestî
• mezinbûnê dereng xistin

Pêşîlêgirtina acîdozê

Hûn nikarin bi tevahî pêşî li asîdozê bigirin. Lêbelê, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin.

Acîdoza nefesê

Hûn dikarin jêrîn bikin ku rîska xweya asîdoza hilm kêm bikin:

• Mîna dermanên narkotîkê bistînin û tu carî wan bi alkolê re nexin hev.
• Cixare kişandin. Cixare kişandin dikare zirarê bide pişikên we û nefes kêm bandor bike.
• Giraniyek tendurist biparêzin. Qelewbûn dikare nefesê ji we re dijwartir bike.

Acîdoza metabolî

Hûn dikarin jêrîn bikin ku rîska xweya asîdoza metabolîk kêm bikin:

• Hidratî bimînin. Pir av û şileyên din vexwin.
• Kontrola xweya şekir biparêzin. Ger hûn asta şekira xwîna xwe baş birêve bibin, hûn dikarin ji ketoacidozê dûr bisekinin.
• Dest ji vexwarina alkolê berdin. Vexwarina kronîk dikare berhevdana asîta laktîk zêde bike.

Dîtina acîdozê

Hin kes bi tevahî ji asîdozê baş dibin. Pirsgirêkên mirovên din ên fonksiyona laş, têkçûna hilm, û têkçûna gurçikan heye. Acîdoza giran dikare bibe sedema şokê an jî mirinê.

Hûn çiqasî baş ji asîdozê xelas dibin bi sedema wê ve girêdayî ye. Dermankirina bilez, guncan di heman demê de başbûna we jî bandor dike.