Esophagitis erozive: çi ye, dermankirin û senifandina Los Angeles

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• Meriv çawa teşxîsê piştrast dike
• Los Angeles Classification
• Sedemên esophagitis-a erozive
• Çawa dermankirin tête kirin
• Çawa dermankirin di jinên ducanî de tê kirin
• Lênêrîna din a hewce

Esophagitis erozive rewşek e ku tê de birînên esophageal ji ber refluksa mîde ya kronîk çê dibin, ku dibe sedema xuyangkirina hin nîşanên wekî êşa dema xwarin û vexwarina şilavê û hebûna xwînê di vereşîn an fehlan de.

Dermankirina vê rewşê bi gelemperî ji hêla gastroenterolojîst ve tête kirin ku dikare karanîna dermanan pêşniyar bike da ku zêde bireve û hilberîna ava gastrîkê jî asteng bike, ji ber ku di rewşên girantir de dibe ku emeliyet were diyar kirin. Wekî din, her weha hewce ye ku meriv pisporê parêzvaniyê bişopîne, da ku diyar bike ka di adetên xwarinê de çi guhertin divê werin kirin.

Nîşaneyên sereke

Nîşaneyên esophagîta erozîf bi dereceya birînên di esophagus de ve girêdayî ye, lê bi gelemperî ev in:

• Vereşîna ku dibe ku xwîn tê de hebe an na;
• Painş dema xwarin an vexwarina şilaban;
• Xwîn di stûyê de;
• Gevî êş;
• Hoarseness;
• Painşa singê;
• Kuxika kronîk.

Wekî din, dema ku ezofagîtîta erozîf neyê dermankirin, ew jî gengaz e ku anemiya kêmbûna hesin pêş bikeve û xetereya tîmora di ezmûnê de zêde bike. Ji ber vê yekê, girîng e ku zû bi zûtirîn nîşan û nîşanên esophagitis xuya bibin ku bi gastroenterolog re were şêwirîn, ji ber ku bi vî rengî gengaz e ku meriv tavilê dest bi dermankirinê bike. Agahdariyên bêtir li ser awayê naskirina ezofagîtê bibînin.

Meriv çawa teşxîsê piştrast dike

Teşhîsa esophagîta erozîf ji hêla gastroenterolog ve bi nirxandina nîşanên hatî pêşkêş kirin, û her weha faktorên ku tundiya nîşanan çêtir dikin an xirabtir dikin tê destpê kirin.

Lêbelê, ji bo destnîşankirina teşhîsê, û destnîşankirina giraniya rewşê, endoskopiyek tê pêşniyar kirin, ku dihêle mezinahiya birînan were dîtin û esophagîta erozîf li gorî protokola Los Angeles were senifandin.

Los Angeles Classification

Dabeşandina Los Angeles armanc dike ku li gorî dijwariya birînan ji ezofagîta erozîf veqetîne, da ku dermankirina herî guncan a dermankirina birînê biryar were girtin.

Dema ku birînên esefagîta erozîf çîna C an D be û dûbare dibin, metirsiyek zêde ya penceşêrê ya mahsereyê heye, ji ber vê yekê dibe ku hewce be ku pêşî dermankirina neştergeriyê were diyar kirin, berî ku karanîna dermanan tê pêşniyar kirin.

Sedemên esophagitis-a erozive

Esophagitis erosive di pir rewşan de encama ezofagîta nehêşandî ye, ku dibe sedem ku birîn berdewam xuya bikin û di pêşveçûna nîşanan de encam bidin.

Wekî din, rewşek din a ku pêşdeçûna esophagitis-ê çêdike refluksa gastroesophageal e, ji ber ku naveroka asîdî ya mîdê digihîje hirçê û hêrsa mukozê pêş dixe, xuyangiya birînan çêdike.

Di heman demê de esophagîta erozîf di nav kesên ku cixare dikişînin an jî di encama xwarina xwarinên pîşesazî û rûn de dibe ku pir caran çêbibe.

Di vîdyoya jêrîn de li ser sedemên esophagitis bêtir fêr bibin:

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina ji bo esophagitis-ê-ê girêdayî ye ku çi bû sedema wê, lê ew bi gelemperî bi hevalbendiya parêzvanek ve tête kirin ku dê rawestandina karanîna cixareyan nîşan bide, heke hebe, kêmkirina mezaxtina xwarinên pîşesazî û rûn, ji bilî kêmbûna kîloyê di bûyerên mirovên qelew an qelew de.

Dîsa jî dibe ku hewce be ku meriv dermanên wekî:

• Astengkerên pompeya proton (PPI), wekî omeprazol, esomeprazol an lansoprazol: ku ji hêla mîde ve hilberîna ava gastrîk asteng dikin, bi vî rengî nahêlin ew bigihîjin mîzê;
• Astengkerên histamîn, wekî ranîtîdîn, famotîdîn, sîmetîdîn û nizatîdîn: ew dema ku PPI bandora bendewarî çênakin têne bikar anîn û her weha dibin alîkar ku miqdara asîdê di zik de kêm bike;
• Prokinetics, wek domperîdon û metoklopramîd: ji bo zûtirkirina valakirina zik tê bikar anîn.

Heke mirov dermanên antîkolînerjîk bikar tîne, wekî Artane an Akineton, û her weha astengkerên qenala kalsiyûmê, wekî Anlodipino û Verapamil, gastroenterolojîst dikare pêşniyarên taybetî li ser karanîna dermanên nivisandî derbas bike.

Bikaranîna emeliyata ji bo esofagîta erozîf tenê heke ku birîn çêtir nebin an jî dema ku nîşanên domdar hebin û hemî vebijarkên dermankirinê yên berê hatibin bikar anîn tête nîşankirin. Ev emeliyat ji nûavakirina valiyek piçûk e ku mîde bi mîde ve girêdide, lewma nahêle ku ava gastrîk di vê rê de vegere û bibe sedema birînên nû.

Çawa dermankirin di jinên ducanî de tê kirin

Di mijara jinên ducanî de, ji xeynî şopandina bi parêzvanek û lênihêrîna rojane ve, tê pêşniyar kirin ku tenê rêgirên histamînê bikar bînin, wekî ranîtîdîn, cimetidîn, nizatidine û famotidîn, ji ber ku ew di vê qonaxê de bikar tînin, ji bilî di dema hilberîna wê de bi şîrê xwe nagirin.

Lênêrîna din a hewce

Ji bilî dermankirina bijîjkî ya hatî diyar kirin, hîn jî pêdivî ye ku meriv rêzikên rojane bişopîne da ku jiyanek çêtir hebe û ji nerehetiya nîşanan dûr bikeve:

• Ji serê nivînan nêzîkê 15 cm ber 30 cm bilind bikin;
• Vexwarina fêkiyên citrus, vexwarinên ku tê de kafeîn, alkol an karbonatî hene, û xwarinên wekî mîn, eucalyptus, mint, tomato, çîkolata kêm bikin;
• Piştî xwarina dawîn du saetan ji xewê dûr bikevin.

Van tedbîrên hanê dişibihe wan kesên ku bi refluksê têne bikar anîn, ji ber ku ew dibin alîkar da ku asîdê mîde neçe hundurê qirikê. Li ser çawaniya dermankirina refluksê, ku dikare ji bo pêşîgirtina li ezofagîtê jî were bikar anîn, serişteyên din bibînin.

Di vîdyoya jêrîn de, pisporê parêzer Tatiane Zanin, nîşan dide ku meriv çawa serê nivînê radike, ji bilî vê yekê serişteyên mezin dide ku bi xwezayî tengahiya refluksê, ku sedema ezofagitiya erozîf e, xweş bike: