Kalsiyuma Zêde (Hîpkalcemiya): Sedem, Nîşan û Tedawî

Dilşad

• Nîşaneyên gengaz
• Sedemên sereke yên hîperkalcemiyê
• Meriv çawa teşxîsê piştrast dike
• Çawa dermankirin tête kirin

Hîperkalcemiya bi zêdebûna kalsiyuma di xwînê de ye, ku tê de mîqdarên vê mîneralê ji 10.5 mg / dL mezintir di testa xwînê de têne pejirandin, ku ev dikare bibe nîşana guherînên di rehikên parathyroid, tîmor, nexweşiyên endokrîn an ji hêla alî bandora hin dermanan.

Ev guherîn bi gelemperî ne dibe sedema nîşanan, an dibe sedema tenê nîşanên sivik, wekî bêhêvîbûn û bêhnê. Lêbelê, dema ku astên kalsiyûmê zêde zêde dibin, di jor 12 mg / dl de dimînin, ew dikare bibe sedema nîşanên wekî zikêşê, zêdebûna mîza, xewbûn, westîn, serêş, aritmî û heya komayê.

Dermankirina hîpercalcemia li gorî sedema wê diguhere, heke ew bibe sedema nîşanan an bigihîje nirxa 13 mg / dl wekî acîl tê hesibandin. Wekî awayek kêmkirina astên kalsiyûmê, doktor dikare mînaka karanîna serûmê di reh û dermanan de wekî dîuretik, kalsîtonîn an bisfosfonat nîşan bide.

Nîşaneyên gengaz

Her çend kalsiyûm ji bo tenduristiya hestî û ji bo pêvajoyên jiyanî yên laş mîneralek pir girîng e jî, dema ku ew zêde be ew dikare bi neyînî bandorê li karûbarê laş bike, û dibe sedema nîşanên wekî:

• Serêş û westîna zêde;
• Hestbûna tîbûna domdar;
• Xwesteka pir caran a mîzê;
• Nase û vereşîn;
• Kêfa kêmbûnê;
• Guherandinên fonksiyona gurçikê û xetereya avabûna kevir;
• Kêşan an spazmayên masûlkeyan ên pir caran;
• Aritmiyayên dil.

Wekî din, dibe ku mirovên bi hîperkalcemîyayê, bi mînakî, bi nîşanên têkildarî guherînên neurolojîk ên wekî windabûna bîranînê, depresiyon, hêrsbûn an tevlihevbûnek hêsan heye.

Sedemên sereke yên hîperkalcemiyê

Sedema sereke ya zêdebûna kalsiyuma di laş de hîperparatîroidîzm e, ku tê de rehikên parathyroidê yên piçûk, ên ku li piştê tîroîdê ne, bi zêdeyî hormonek ku mîqyasa kalsiyûmê di xwînê de birêkûpêk dike, çêdikin. Lêbelê, hîperkalcemî dikare di encama rewşên din de jî çêbibe, wekî:

• Têkçûna gurçik a kronîk;
• Zêdebûna vîtamîna D, bi giranî ji ber nexweşiyên wekî sarcoidosis, tuberkuloz, kozcîdioîdomîkoz an zêde vexwarin;
• Bandora alîgirê karanîna hin dermanan wekî lîtyûmê, mînak;
• Tûmor di hestî, gurçik an rûviyan de di qonaxek pêşkeftî de;
• Tûmor li giravên pankreasê;
• Myeloma piralî;
• Sendroma şir-alkalî, ji ber zêde wergiriya kalsiyûm û karanîna antacîdan;
• Nexweşiya Paget;
• Hîpertîroidîzm;
• Myeloma piralî;
• Nexweşiyên endokrînolojîk ên wekî tîrototoksîkoz, feokromosîtoma û nexweşiya Addison.

Hîperkalşemiya xerab ji ber hilberîna hormonek dişibe hormona parathyroid ji hêla şaneyên tîmor ve, ku dibe sedema hîpercalcemiya dijwar û dijwar. Di rewşên penceşêrê de rengek din a hîpercalcemiya ji ber birînên hestî yên ji hêla metastazên hestî ve têne çêkirin pêk tê.

Meriv çawa teşxîsê piştrast dike

Teşhîskirina hîpercalcemia dikare bi testa xwînê were pejirandin, ku li gorî laboratûara hatî çêkirin, nirxên kalsiyûmê jorîn 10.5mg / dl an jî kalsiyuma ionîk jor 5.3mg / dl peyda dike.

Piştî pejirandina vê guhertinê, pêdivî ye ku doktor testan bike da ku sedema wê nas bike, ku tê de pîvandina hormona PTH ya ku ji hêla rehikên parathyroid ve hatî hilberandin, testên nîgarkirinê yên wekî tomografî an MRI ji bo vekolîna hebûna penceşêrê, ji bilî nirxandina asta vîtamîn D. , fonksiyona gurçikan an hebûna nexweşiyên din ên endokrînolojîk.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina hîpkalcemiyê bi gelemperî ji hêla endokrînolojîst ve tête nîşankirin, bi taybetî li gorî sedema wê tête kirin, ku tê de karanîna dermanan ji bo kontrolkirina asta hormonan, pevguheztina dermanan ji bo yên din ku hîperkalcemiya wan tune wekî bandorek alî an jî emeliyata rakirina tîmorên ku dibe heke sedem ev be, dibe sedema kalsiyuma zêde.

Dermankirin bi lezgînî nayê kirin, ji xeynî rewşên ku nîşan nîşan dibin an jî dema ku asta kalsiyuma xwînê digihîje 13.5 mg / dl, ku xeterek tenduristiyê ya mezin temsîl dike.

Ji ber vê yekê, doktor dikare di rehê de hîdrasiyonê binivîse, diuretics loop, wekî Furosemide, calcitonin an bisphosphonates, da ku hewil bide ku asta kalsiyûmê kêm bike û ji guherînên rîtma dil an zirara pergala rehikan dûr bikeve.

Emeliyata ji bo dermankirina hîpercalcemia tenê dema ku sedema pirsgirêkê xeletbûna yek ji rehikên parathyroid be tê bikar anîn, û tête pêşniyar kirin ku ew were rakirin.