Rastîyên Derbarê HIV: Hêviya Jiyanê û Dîtina Dirêj-Demkî

Dilşad

• Çend kes bi HIV bandor dibin?
• Çawa dermankirin çêtir bûye?
• HIV di demek dirêj de bandorek çawa li kesek dike?
• Tevliheviyên demdirêj hene?
• Pêşdîtina dirêj-mêzînê
• Rêzeya jêrîn

Têgihiştinî

Dîtina mirovên bi HIV dijîn di du dehsalên borî de bi girîngî baştir bûye. Gelek kesên ku HIV-erênî ne, dema ku bi rêkûpêk dermankirina antiretroviral digirin, êdî dikarin pir dirêj, jiyanên tenduristtir bijîn.

Lekolînwanên Kaiser Permanente dîtin ku hêviya jiyanê ya mirovên bi HIV dijîn û dermankirinê digirin ji 1996 û pê ve pir zêde bûye. Ji wê salê ve, dermanên nû yên antiretroviral hatine pêşve xistin û li dermankirina heyî ya antiretroviral zêde kirin. Vê yekê bi rêjîmek dermankirina HIV-ê ya pir bi bandor encam daye.

Di 1996 de, hêviya jiya ya tevahî ji bo kesek 20-salî bi HIV 39 sal bû. Di 2011-an de, hêviya jiyanê ya tevahî heya 70 salan hilweşand.

Rêjeya zindîbûnê ya ji bo mirovên HIV-erênî jî ji roja yekem a epîdemiya HIV-ê ve bi rengek berbiçav baştir bûye. Mînakî, lêkolînerên ku mirina beşdaran di lêkolîna li ser mirovên Swîsreyî yên bi HIV de lêkolîn kirin, dîtin ku ji sedî 78 ê mirinên di navbera 1988 û 1995-an de ji ber sedemên girêdayî AIDS-ê ne. Di navbera 2005 û 2009-an de, ev reqem daket ji sedî 15-an.

Çend kes bi HIV bandor dibin?

Li gorî texmînan mirovên Dewletên Yekbûyî bi HIV dijîn, lê her sal kêm kes bi vîrusê dikevin. Ev dibe ku ji ber zêdebûna ceribandin û pêşveçûnên dermankirinê be. Dermankirina birêkûpêk a antiretroviral dikare HIV-ê di xwînê de bigire heya astên ku nayê dîtin. Li gorî, kesek ku di xwîna wî de asta HIV-ê ya ku nayê dîtin heye ku nikare di dema seksê de vîrusê bigihîne hevjînek.

Di navbera 2010 û 2014 de, li Dewletên Yekbûyî hejmara salane ya enfeksiyonên nû yên HIV li Dewletên Yekbûyî kêm bû.

Çawa dermankirin çêtir bûye?

Dermanên antiretroviral dikarin bibin alîkar ku zirara ku ji ber enfeksiyona HIV çêbûye hêdî bike û pêşî lê bigire ku ew bibe qonaxa 3 HIV, an AIDS.

Pêşniyarek lênerîna tenduristiyê dê terapiya antiretroviral pêşniyar bike. Vê dermankirinê hewce dike ku hûn rojane sê an zêdetir dermanên antiretroviral bigirin. Têkilî dibe alîkar ku mîqdara HIV-ê di laş de were tepisandin (barê vîrusê). Hebên ku gelek derman li hev dikin hene.

Çînên cûda yên dermanên antiretroviral ev in:

• nehokleosîd astengkerên veguherîna berevajî
• nokleosîdên ku nahêlin transkriptazê berevajî bikin
• astengkerên proteazê
• astengkerên ketinê
• întegrasiyonên entegrasê

Bidawîkirina barkirina viral dihêle ku mirovên bi HIV jiyana tendurist bijîn û şansê wan ê pêşkeftina 3-ya HIV kêm dike. Sûda din a barkêşiya vîrusê ya nediyar ev e ku ew dibe alîkar ku veguhastina HIV kêm bibe.

Lêkolîna PARTNER-a Ewropî ya 2014-an destnîşan kir ku dema ku mirovek xwedan barek nediyar be rîska veguhastina HIV-ê pir hindik e. Ev tê vê wateyê ku barkirina vîrusê di binê 50 kopî de ji bo mîlyonek (mL) e.

Vê vedîtinê bûye sedema stratejiyek pêşîlêgirtina HIV ku wekî "dermankirinê wekî pêşîlêgirtinê" tê zanîn. Ew dermankirina domdar û domdar pêş dixe wekî awayek kêmkirina belavbûna vîrusê.

Dermankirina HIV-ê ji destpêka epîdemiyê ve pir pêşve çû, û pêşveçûn berdewam kirin. Raporên destpêkê yên ji ceribandina klînîkî ya li Keyaniya Yekbûyî û lêkolînek weşandî ya ji Dewletên Yekbûyî encamên hêvîdar ên di dermankirinên HIV-ê yên ceribandî de nîşan dide ku dikare vîrusê têxe bin bandora xwe û parastina xwe zêde bike.

Lêkolîna Dewletên Yekbûyî li ser meymûnên ku bi forma simian a HIV-ê ketî ne hate kirin, ji ber vê yekê ne diyar e ku mirov dê heman feydeyan bibînin. Ji bo darizandina U.K., beşdaran di xwîna wan de tu nîşanên HIV-ê nedîtin. Lêbelê, lêkolîneran hişyar kir ku potansiyel heye ku vîrus vegere, û lêkolîn hîn neqediyaye.

Piştî ku di ceribandinên klînîkî de encamên hêvîdar nîşan dan derziyek mehane tê payîn ku di serê sala 2020 de bikeve sûkan. Ev derzîk dermanên cabotegravir û rilpivirine (Edurant) bi hev dike. Dema ku dor tê ser tinekirina HIV-ê, derzîkirinî wekî rêbaza standard a dermanên devkî yên rojane bi bandor e.

HIV di demek dirêj de bandorek çawa li kesek dike?

Her çend nerîn ji bo kesên bi HIV re pir çêtir çêbûbe jî, dîsa jî hin bandorên demdirêj hene ku ew dikarin biceribînin.

Her ku dem derbas dibe, dibe ku mirovên bi HIV dijîn hin bandorên neyînî yên dermankirinê an HIV bixwe pêş bikevin.

Dibe ku vana ev be:

• pîrbûna zûtir
• lawazbûna zanînê
• tevliheviyên têkildarî iltîhaba
• bandorên li ser asta lipîd
• qansêr

Di heman demê de dibe ku laş veguherîne ka ew çawa şekir û rûnan pêvajoy dike. Ev dikare bibe sedem ku di hin deverên laş de bêtir qelew hebe, ku dikare şiklê laş biguheze. Lêbelê, ev nîşanên fîzîkî bi dermanên HIV-ê yên kevn re bêtir in. Tedawiyên nûtir, heke hebe, ji van nîşanan pir kêmtir bandor dikin ku bandorê li xuyangiya laşî dikin.

Heke kêm were derman kirin an bê dermankirin, enfeksiyona HIV dikare di qonaxa 3 HIV, an AIDS de pêş bikeve.

Mirovek gava ku pergala parastinê ya wî pir lawaz e ku nikare laşê xwe li dijî enfeksiyonan biparêze qonaxa 3-ê HIV-ê pêş dikeve. Pêşkêşkarek lênerîna tenduristiyê dê heger hejmara hin şaneyên xwîna spî (şaneyên CD4) di pergala parastinê ya kesek HIV-erênî de di binê 200 hucreyên mL xwînê de dakeve, dibe ku HIV 3-ê nas bike.

Hêviya jiyanê ji bo her kesê ku bi qonaxa 3-a HIV-ê re dijî cuda ye. Dibe ku hin kes di nav vê meyxanê de di nav mehan de bimirin, lê pirraniya wan dikarin bi terapiya birêkûpêk a antiretroviral jiyanên bi tenduristî bijîn.

Tevliheviyên demdirêj hene?

Bi demê re, HIV dikare şaneyên di pergala parastinê de bikuje. Ev dikare ji laş re dijwar bibe ku bi enfeksiyonên giran re şer bike. Van enfeksiyonên oportunîst dikare bibe metirsîdar li ser jiyanê ji ber ku ew dikarin pergala parastinê xirab bikin dema ku ew jixwe lawaz be.

Ger kesek bi HIV-ê re enfeksiyonek oportunîst derkeve, ew ê bi qonaxa 3-an HIV, an AIDS-ê were teşxîs kirin.

Hin enfeksiyonên oportunîst hene:

• tuberkuloz
• pişikê paşvemayî
• salmonella
• nexweşiya mêjî û mêjî
• cûrbecûr enfeksiyonên pişikê
• enfeksiyona rûvî ya kronîk
• vîrûsa herpes simplex
• enfeksiyonên fungal
• enfeksiyona cytomegalovirus

Bi taybetî, enfeksiyonên oportunîst, ji bo mirovên ku bi qonaxa 3 HIV dijîn, sedema sereke ya mirinê dimîne. Awayê çêtirîn ku pêşî li enfeksiyonek oportunîst bigire, bi pabendbûna bi dermankirinê û girtina muayeneyên rûtîn e. Di heman demê de girîng e ku meriv di dema seksê de kondoman bikar bîne, vakslêdanê bibe, û xwarinên bi rêkûpêk hatine amadekirin bixwe.

Pêşdîtina dirêj-mêzînê

HIV dikare zû zirarê bide pergala parastinê û ber bi qonaxa 3 HIV ve biçe, ji ber vê yekê dermankirina biwext dikare bibe alîkar ku hêviya jiyanê baştir bibe. Mirovên ku bi HIV-ê dijîn divê bi rêkûpêk biçin pêşkêşa tenduristiya xwe û dema ku ew rabûn şertên tenduristiyê yên din derman bikin.

Destpêkirin û mayîna li dermankirina antiretroviral rast piştî teşhîsê girîng e ku meriv tendurist bimîne û pêşî li tevlihevî û pêşveçûna qonaxa 3 ya HIV bigire.

Rêzeya jêrîn

Testên nû, dermankirin û pêşveçûnên teknolojîk ên ji bo HIV-ê tiştê ku demek çavnebar bû pir çêtir kir. Berî sih salan, bi teşxîsa HIV bi cezayê mirinê hate hesibandin. Ro, mirovên bi HIV dikarin jiyanek dirêj û tendurist bijîn.

Ji ber vê yekê vekolîna rûtîn a HIV girîng e. Kifşkirina zû û dermankirina biwext ji bo birêvebirina vîrusê, dirêjkirina temenê jiyanê û kêmkirina metirsiya veguhastinê kilît e. Kesên ku nayên dermankirin, bi îhtîmaleke mezin ji HIV êşên ku dikarin bibin sedema nexweşî û mirinê re rû bi rû dimînin.