Celebên megacolon, meriv çawa nas dike û derman dike

Dilşad

• Nîşan û nîşanên sereke
• Sedemên sereke
• 1. Megakolona zayînî
• 2. Megacolon bi dest xistin
• 3. Megakolona jehrî

Megacolon belavbûna roviya mezin e, digel ku di rakirina feqîr û gazan de zehmetiyê dikişîne, ji ber birînên di pêlên rehikan ên rovî de. Ew dikare encamek ji nexweşiya jidayikbûnê ya pitikekê be, ku wekî nexweşiya Hirschsprung tê zanîn, an jî dikare di seranserê jiyanê de, ji ber nexweşiya Chagas, were girtin.

Formek din a megakolonê ji ber iltîhaba rovî ya tûj û giran e, jê re megakolona jehrîn tê gotin, ku bi gelemperî ji hêla mirovên bi nexweşiya rovî ya înflamatîf ve tê pêşve xistin, dibe sedema belavbûna zirav, tayê, lêdana dil a bilez û metirsiya mirinê.

Di vê nexweşîyê de bi windabûna tûjbûn û bizavên rûvî re, nîşan û nîşanên xuya dibin, wekî kapsala ku bi demê re xirab dibe, vereşîn, werimandin û êşa zik. Her çend çare tune, lê megacolon dikare li gorî sedema wê were derman kirin, û di sivikkirina nîşanan de, bi karanîna laxasan û şûştina rûvî, an jî di pêkanîna emeliyatê de ji bo derxistina beşa bandor a rovî, rastkirina awayek bêtir guherînên diyarker.

Nîşan û nîşanên sereke

Ji ber kapasîteya tevgera rûvî ya xerab, nîşan û nîşanên megacolon ev in:

• Kêşana rûvî, an dorpêçê, ku bi demê re xirabtir dibe, û dikare bigihîje rawestana tevahî ya ji holê rakirina fek û gazan;
• Pêdivî ye ku meriv narkotîk bikar bînin an şuştina rûvî ku were valakirin;
• Werimandin û nerehetî abdominal;
• Nase û vereşîn, ku dikare cidî be û hetta naveroka fehlan ji holê rabike.

Tenduristiya van nîşanan li gorî dijwariya nexweşiyê diguhere, ji ber vê yekê nîşan dikarin di rojên yekem ên jiyanê de bêne fêr kirin, wekî di bûyera megacolona jidayikbûnê de, an jî piştî mehan an salên destpêkirinê, wekî rewşa megakolon bi dest xwe xist, ji ber ku nexweşî hêdî hêdî pêşve diçe.

Sedemên sereke

Megacolon dikare ji ber gelek sedeman, ku dikare ji dayikbûnê derkevin holê an jî di tevahiya jiyanê de bêne girtin pêk were. Sedemên herî hevpar ev in:

1. Megakolona zayînî

Ev guherîn, ku wekî nexweşiya Hirschsprung tê zanîn, nexweşiyek e ku bi pitikê re çêdibe, ji ber kêmbûn an tunebûna têlên rehikan di roviyê de, ku rê li ber fonksiyona wêya guncan digire ji bo derxistina fehlan, ku kom dibin û dibin sedema nîşanan.

Ev nexweşî kêm e, ji hêla guherînên genetîkî ve dibe, û nîşan jixwe dikarin ji demjimêrên yekem an rojên piştî zayînê xuya bibin. Lêbelê, heke guherîn û nîşanên sivik bin, ew dikare bi hefteyan an mehan bikişîne da ku nexweşî rast were destnîşankirin û, di van rewşan de, ji bo pitikê gelemperî heye ku di mezinbûnê de dereng bimîne, ji ber ku kapasîteya vexwarinê ya hindiktirîn a zarok. xwarin.

Çawa pejirandin: teşhîsa megakolona zayînî bi dîtina nîşanên zarok ji hêla doktor ve, lêpirsîna laşî, ji bilî daxwaza ceribandinên wek x-ray ya zik, kêzikek nebaş, manometriya anorektal û biopsiya rektal, ku dihêle nexweşî were pejirandin.

Meriv çawa derman dike: di destpêkê de, emeliyatek kolostomiya demkî dikare were kirin da ku bihêle ku pitik bi rêçikek piçûk a ku bi zik ve zeliqandî ye felekan ji holê rabike. Dûv re, bi rakirina beşa rovî ya astengdar û ji nû ve sazkirina veguhastina rovî, emeliyatek diyarkirî, li dor 10-11 meh salî, tê plan kirin.

2. Megacolon bi dest xistin

Sedema sereke û megakolona bi dest xistî Nexweşa Chagas e, rewşek ku wekî megacolona chagasic tê zanîn, ku ji ber birînên di devokên rehikan ên rûvî de pêk tê ji ber enfeksiyona bi protozoan pêk têTrypanosoma cruzi, ji hêla bîrê berberê kêzikan ve tê veguheztin.

Sedemên din ên firehbûn û xebata rûvî ya rawestandî ku di tevahiya jiyanê de têne stendin ev in:

• Felca mejî;
• Neuropatiya şekir;
• Birîndarên mêjî;
• Nexweşiyên endokrînolojîk ên wekî hîpotîroidîzm, feokromocîtoma an porfîrî;
• Guherandinên di elektrolîtên xwînê de, wekî kêmasiyên potasiyûm, sodyûm û klor;
• Nexweşiyên pergalê yên wekî scleroderma an amyloidosis;
• Birînên rûvî, ji ber radyoterapî an iskemiya rûvî;
• Bikaranîna kronîkî ya dermanên kufikî, wekî antîkolînerjîk û antî-spasmodîk, an şilker;

Megacolon dikare celebek fonksiyonel be jî, ya ku sedema rast nayê zanîn, lê ku dibe ku ji ber êşkencek rûvî ya kronîk, giran ku bi rêkûpêk nayê derman kirin û bi demê re xirabtir dibe, çêdibe.

Çawa pejirandin: ji bo teşhîskirina megakolona ku hatî stendin, nirxandinek ji hêla gastroenterolog an koloproktolojîst ve pêdivî ye, ku dê dîroka klînîkî û muayeneya fîzîkî analîz bike, û testên wekî x-ray ya zik, enema bêkêmasî û, di rewşên guman de heya sedema nexweşiyê, biopsiya rûvî, destûrê dide pejirandinê.

Meriv çawa derman dike: Dermankirin tête kirin da ku destûr ji holêrakirina feqîr û gazên ji alîyê rovî ve were dan, û, di destpêkê de, ew dikare bi alîkariya laksîtoran were çêkirin, wek mînak Lactulose an Bisacodyl, û şuştinên rûvî, lêbelê, dema ku nîşanên tund û bi hindik çêtir dibe, koloproktolojîst emeliyata li ser beşa bandor a rovî radike.

3. Megakolona jehrî

Megakolona jehrîn tevliheviyek akût û giran a celebek iltîhaba rovî ye, nemaze ji ber nexweşiya Crohn an kolîta ulseratîf, her çend ew dikare bi her cûre kolît re têkildar be, çi ji ber torsiyona rûvî, devîterîkulît, iskemiya rûvî an jî kansera kolonê pêgirî.

Di dema rewşa megakolona jehrîn de, ji ber iltîhaba giran a ku di organîzmayê de çêdibe, belavbûnek dijwar a rovî heye ku xwedan pejnek bilez, dijwar e û dibe sedema metirsiya mirinê. Wekî din, nîşan û nîşanên xuya dibin, wek taya jor 38.5ºC, lêdana dil li jor 120 xulek di xulekekê de, zêdebûna şaneyên xwîna spî di herika xwînê de, anemî, zuhabûn, tevliheviya derûnî, guherîna elektrolîtên xwînê û daketina tansiyonê.

Çawa pejirandin: pejirandina megakolona jehrîn ji hêla nirxandina bijîşkî ve bi analîzkirina x-tîrê ya zikê ve tête çêkirin, ku dihêle rûvî ji firehiya 6 cm mezintir, vekolîna laşî û nîşan û nîşanên klînîkî.

Meriv çawa derman dike: Dermankirin ji bo kontrolkirina nîşanan, şûna elektrolîtên xwînê, karanîna antîbiyotîk û dermanên din ji bo kêmkirina iltîhaba rovî, wekî kortîkosteroîd û dij-enflamatuar. Lêbelê, heke nexweşî her ku diçe girantir bibe, dibe ku emeliyata ji bo rakirina tevahî ya rûviya mezin, wekî rêyek ji bo rakirina fokusê iltîhaba û rê bide ku kesê bandor bandor bibe.