Her tiştê ku Divê Hûn Derbarê Sendroma Nefrotîk Dizanin

Dilşad

• Têgihiştinî
• Nîşaneyên sendroma nefrotîk
• Sedemên sendroma nefrotîk
• Sedemên bingehîn ên sendroma nefrotîk
• Sedemên duyemîn ên sendroma nefrotîk
• Parêza sendroma nefrotîk
• Dermankirina sendroma nefrotîk
• Sendroma Nefrotîk di zarokan de
• Di mezinan de sendroma nefrotîk
• Teşhîsa sendroma nefrotîk
• Tevliheviyên sendroma nefrotîk
• Faktorên rîska sendroma Nefrotîk
• Dîtina sendroma nefrotîk

Têgihiştinî

Sendroma Nefrotîk dema ku zirara gurçikên we dibe sedem ku ev organ gelek proteîn di mîza we de berdin.

Sendroma Nefrotîk bi xwe nexweşîyek e. Nexweşiyên ku zirarê didin rehên xwînê yên di gurçikên we de dibin sedema vê sendromê.

Nîşaneyên sendroma nefrotîk

Sendroma Nefrotîk ji hêla jêrîn ve tête diyar kirin:

• mîqdarek zêde ya proteîn di mîzê de heye (proteinuria)
• astên kolesterol û trîglîserîd di xwînê de (hyperlipidemia)
• astên kêm ên proteînek bi navê albumîn di xwînê de (hypoalbuminemia)
• werimandin (edema), nemaze di qiloç û lingên we de, û dora çavên we

Ji bilî nîşanên jorîn, mirovên bi sendroma nefrotîk jî dikarin biceribînin:

• mîza qefilandî
• di kombûna şile de di laş de giranbûn çêdibe
• westînî
• windabûna şehwetê

Sedemên sendroma nefrotîk

Gurçikên we bi rehên xwînê yên piçûk ên bi navê glomerulî dagirtî ne. Gava ku xwîna we di nav van rehikan re derbas dibe, ava zêde û hilberên bermayî di mîza we de têne parzûn kirin. Proteîn û madeyên din ên ku laşê we hewce dike di herika xwîna we de dimînin.

Sendroma Nefrotîk dema glomerûl zirarê dibînin û nikarin xwîna we bi rêkûpêk parzûn bikin dibe. Zirara van rehên xwînê dihêle proteîn biherike nav mîza we.

Albumîn yek ji proteînên ku di mîza we de winda bûye ye.Albumîn dibe alîkar ku şilek zêde ji laşê we bikişîne nav gurçikên we. Vê şilav di mîzê we de tê rakirin.

Bê albumîn, laşê we şilavê zêde digire. Ev dibe sedemê werimandin (edemayê) di ling, ling, ankel, û rûyê we de.

Sedemên bingehîn ên sendroma nefrotîk

Hin mercên ku dibin sedema sendroma nefrotîk tenê bandorê li gurçikan dikin. Ji van re sedemên bingehîn ên sendroma nefrotîk têne gotin. Van şertan ev in:

• Glomeruloskleroza segmanê ya navendî (FSGS). Ev rewşek e ku glomerul ji nexweşî, kêmasiyek genetîkî, an jî sedemek nayê zanîn zirav dibe.
• Nefropatî ya mebranî. Di vê nexweşiyê de, membranên di glomerûlan de qelew dibin. Sedema stûrbûnê nayê zanîn, lê dibe ku ew digel lupus, hepatît B, malaria, an pençeşêr jî pêk were.
• Nexweşiya guherîna kêmînîn. Ji bo kesek bi vê nexweşiyê, tevna gurçikan di bin mîkroskopê de normal xuya dike. Lê ji ber sedemek nediyar, ew bi rêk û pêk parzûn nabe.
• Tromboza reha renal. Di vê tevliheviyê de, lebatek xwînê rê li damara ku xwînê ji gurçikê radike digire.

Sedemên duyemîn ên sendroma nefrotîk

Nexweşiyên din ên ku dibin sedema sendroma nefrotîk li ser tevahiya laş bandor dike. Ji van re sedemên duyemîn ên sendroma nefrotîk têne gotin. Nexweşiyên weha dikarin ev bin:

• Nexweşîya şekir. Di vê nexweşiyê de, şekirê xwînê yê bêkontrol dikare zirarê bide rehên xwînê li seranserê laşê we, di gurçikên we de jî.
• Lupus. Lupus nexweşiyek xweser e ku dibe sedema iltîhaba di lebat, gurçik û organên din de.
• Amîloîdos. Ev nexweşîya kêmîn ji ber kombûna proteîna amîloîdê di organên we de çêdibe. Amîloîd dikare di gurçikên we de bicive, dibe ku di encamê de zirarê bide gurçikê.

Hin derman jî, dermanên dijî-enfeksiyon-şer û dermanên antî-înflamatuar ên nonsteroîd (NSAID) jî, bi sendroma nefrotîk ve hatine girêdan.

Parêza sendroma nefrotîk

Diet ji bo birêvebirina sendroma nefrotîk girîng e. Ji bo pêşîgirtina li werimandinê û birêvebirina tansiyona xwe, xwêya ku hûn dixwin bi sînor bikin. Doktorê we dikare pêşniyar jî bike ku hûn ji bo kêmkirina werimandinê kêmtir şile vexwin.

Sendroma Nefrotîk dikare asta kolesterol û trîglîserîda we zêde bike, ji ber vê yekê hewl bidin ku parêzek ku di rûnê têr û kolesterolê de têr be bixwin. Ev dikare di heman demê de bibe alîkar ku em rîska we ya pê ketina nexweşiya dil kêm bikin.

Her çend ev rewş dibe sedem ku hûn proteîna di mîzê de winda bikin, xwarina proteîna zêde nayê pêşniyar kirin. Parêzek bi proteînek bilind dikare sendroma nefrotîk xirabtir bike. Xwendinê bidomînin da ku di derheqê xwarinên ku dixwin de bêtir fêr bibin û dema ku sendroma nefrotîk bi we re hebe xwe jê dûr bigirin.

Dermankirina sendroma nefrotîk

Doktorê we dikare rewşa ku bûye sedema sendroma nefrotîk, û her weha nîşanên vê sendromê derman bike. Cûreyek derman dikare were bikar anîn ku vê pêk bîne:

• Dermanên tansiyonê. Ev dikarin bibin alîkar ku tansiyonê kêm bibe û mîqyasa proteîna di mîzê de winda bibe kêm bike. Di nav van dermanan de qedexekerên enzîma angiotensîn-veguherîner (ACE) û blokkerên receptorên angiotensîn II (ARB) hene.
• Diuretics. Diuretîk dibin sedem ku gurçikên we şilek zêde derxînin, ku werimê radike. Di van dermanan de tiştên wekî furosemide (Lasix) û spironolactone (Aldactone) hene.
• Statîn. Van dermanan asta kolesterolê kêm dikin. Hin nimûneyên lekeyan kalsiyuma atorvastatîn (Lipitor) û lovastatin (Altoprev, Mevacor) hene.
• Tînkerên xwînê. Van dermanan qabîliyeta xwîna we ya leqebûnê kêm dikin û dibe ku heke di gurçika we de xwînrijek hebe we were derman kirin. Mînak heparin û warfarin (Coumadin, Jantoven) hene.
• Astengkerên pergala parastinê. Van dermanan dibin alîkar ku pergala parastinê di bin kontrolê de bimîne û dikare ji bo dermankirina rewşek bingehîn a mîna lupus bibe alîkar. Mînakek dermanê tinekirinê ya parastinê kortîkosteroîd in.

Doktorê we dikare bixwaze gavên bavêje da ku rîska weya vegirtinê kêm bike. Ji bo vê yekê, ew dikarin pêşnîyar bikin ku hûn vaksînek pneumokokî û fîşeka salê ya înfluensayê bistînin.

Sendroma Nefrotîk di zarokan de

Herdû sendroma nefrotîk a seretayî û duyemîn dikare li zarokan çêbibe. Sendroma nefrotîk a seretayî di zarokan de celebek herî hevpar e.

Hin zarok dikarin tiştek bi navê sendroma nefrotîkî ya zayendî hebe, ku di 3 mehên yekem ên jiyanê de çêdibe. Ev dibe ku ji ber kêmasiyek genetîkî ya mîratî an jî enfeksiyonek piştî zayînê zû çêbibe. Zarokên bi vê rewşê dibe ku di dawiyê de hewceyê neqla gurçikê bin.

Li zarokan, sendroma nefrotîk dibe sedema van nîşanan:

• tîr, westîn, hêrsbûn û nîşanên din ên enfeksiyonê
• winda şehwetê
• xwîn di mîzê de
• navçûyin
• tansiyona bilind

Zarokên bi sendroma nefrotîk a zaroktiyê ji adetî zêdetir enfeksiyonan dibînin. Lewra proteînên ku bi gelemperî wan ji enfeksiyonê diparêzin di mîzê de winda dibin. Di heman demê de dibe ku kolesterola wan a xwînê jî hebe.

Di mezinan de sendroma nefrotîk

Çawa ku di zarokan de, di mezinan de sendroma nefrotîk dikare bibe sedemên bingehîn û duyemîn. Di mezinan de, sedema herî bingehîn a sendroma nefrotîk glomeruloskleroza fokusî ya beşerî (FSGS) e.

Ev rewş bi ramanek xizantir re têkildar e. Mîqdara proteîna ku di mîzê de ye, di diyarkirina pêşbîniya van kesan de faktorek girîng e. Nêzî nîvê mirovên bi FSGS û sendroma nefrotîk di 5-10 salan de derbasî nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî dibin.

Lêbelê, sedemên duyemîn ên sendroma nefrotîk di mezinan de jî xwedî roleke girîng in. Ew tête texmîn kirin ku ji sedî 50-ê bûyerên sendroma nefrotîk di mezinan de sedema duyemîn wekî şekir an lupus heye.

Teşhîsa sendroma nefrotîk

Ji bo teşhîskirina sendroma nefrotîk, doktor dê pêşî dîroka bijîşkî ya we bistîne. Hûn ê li ser nîşanên xwe, dermanên ku hûn dixwînin, û ka şertên tenduristiyê yên bingehîn hene pirsîn.

Doktorê we dê muayeneyek fîzîkî jî bike. Ev dikare tiştên wekî pîvandina tansiyona xwe û guhdariya dilê we jî tê de hebe.

Gelek tehlîl têne bikar anîn ku alîkariya teşxîsa sendroma nefrotîk dikin. Ew tê de hene:

• Testên mîzê. Ji we tê xwestin ku hûn nimûneyek mîzê peyda bikin. Ev dikare ji laboratuwarê re were şandin da ku diyar bike ka di mîza we de gelek proteîn heye an na. Di hin rewşan de, dibe ku ji we were xwestin ku hûn di heyama 24-saetan de mîzê kom bikin.
• Testên xwînê. Di van ceribandinan de, dê nimûneyek xwînê ji damara milê we were girtin. Vê nimûneyê dikare were vekolandin da ku nîşankerên xwînê yên karûbarê giştî ya gurçikan, asta xwîna albumîn, û asta kolesterol û trîglîserîd werin kontrol kirin.
• Ultrasonografî. Ultrasyon pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek gurçikên we çêbike. Doktorê we dikare wêneyên hatine çêkirin bikar bînin da ku binyata gurçikên we binirxînin.
• Biyopsî. Di dema bîopsiyê de, dê nimûneyek piçûk a tevnê gurçikê were berhev kirin. Ev dikare ji bo ceribandinek din were şandin taqîgehekê û dikare bibe alîkar da ku were diyarkirin ka dibe sedema rewşa we.

Tevliheviyên sendroma nefrotîk

Windakirina proteînên ji xwîna we û hem jî zirara gurçikan dibe sedema gelek cûre aloziyan. Hin nimûneyên tevliheviyên gengaz ên ku kesek bi sendroma nefrotîk dikare wan biceribîne ev in:

• Qirika xwînê. Proteînên ku rê li ber helandinê digirin dikarin ji xwînê winda bibin, û xetera gurbûna xwînê zêde dike.
• Kolesterol û trîglîserîdên bilind. Kolesterol û trîglîserîdên bêtir dikarin di xwîna we de werin berdan. Ev dikare rîska nexweşiya dil zêde bike.
• Tansiyona bilind. Zirara gurçikê dikare mîqyara hilberên bermayî yên di xwîna we de zêde bike. Ev dikare tansiyonê zêde bike.
• Xirabkirin. Windakirina proteîn di xwînê de dikare bibe sedema kêmbûna kîloyê, ku dibe ku bi werimandinê (edemeyê) veşêre.
• Anemî. Kêmasiya weya şaneyên sor heye ku oksîjenê bigihînin organ û şaneyên laşê xwe.
• Nexweşiya gurçik a kronîk. Dibe ku gurçikên we bi demê re fonksiyona xwe winda bikin, hewceyê diyalîzê an veguhastina gurçikê be.
• Têkçûna gurçik a akût. Zirara gurçikê dikare bibe sedem ku gurçikên we parzûnkirina bermayiyan rawestînin, ku bi destê dialîzê pêdivî bi destwerdana acîl heye.
• Enfeksiyonan. Kesên bi sendroma nefrotîk hene rîska wan a zêdegirtina enfeksiyonan heye, wekî pişikê û menenjîtê.
• Glanda Tîroîdê ya nebaş (hîpotîroidîzm) Tiroîdê we têrê nake hormona tîroîdê.
• Nexweşiya damara koroner. Tengbûna rehên xwînê herîkîna xwînê ya li dil teng dike.

Faktorên rîska sendroma Nefrotîk

Hin tişt hene ku dikare we bixe bin xetereya zêdebûna sendroma nefrotîk. Ev dikarin tê de:

• Rewşek bingehîn ku dikare zirarê bide gurçikan. Mînakên rewşên weha tiştên wekî şekir, lupus, an nexweşiyên din ên gurçikan hene.
• Enfeksiyonên taybetî. Hin enfeksiyon hene ku dibe ku rîska sendroma nefrotîk zêde bikin, di nav wan de HIV, hepatît B û C, û malarya jî.
• Dermanan. Hin dermanên şer-enfeksiyon û NSAID dikarin rîska sendroma nefrotîk zêde bikin.

Bînin bîra xwe ku tenê ji ber ku we yek ji van faktorên rîskê heye nayê vê wateyê ku hûn ê sendroma nefrotîk pêşve bibin. Lêbelê, girîng e ku hûn tenduristiya xwe bişopînin û doktorê xwe bibînin heke hûn nîşanên ku bi sendroma nefrotîk re têkildar in dibînin.

Dîtina sendroma nefrotîk

Dîtina sendroma nefrotîk dikare cûda be. Ew li ser sedemên çêbûna wê û her weha tenduristiya weya giştkî ve girêdayî ye.

Hin nexweşiyên ku dibin sedema sendroma nefrotîk bi serê xwe an bi dermankirinê baştir dibin. Gava ku nexweşiya bingehîn hate derman kirin, divê sendroma nefrotîk baştir bibe.

Lêbelê, mercên din di dawiyê de dikarin bibin sedema têkçûna gurçikan, bi dermankirinê jî. Dema ku ev pêk were, dê dialîz û dibe ku veguhastina gurçikê were hewce kirin.

Heke bi we re nîşanên ku we aciz dikin hene an hûn difikirin ku dibe ku bi we re sendroma nefrotîk hebe, bi doktorê xwe re hevdîtinek bikin da ku pirsgirêkên xwe nîqaş bikin.