Tedawî û Lêkolînên Bendewariya Rheumatoid a Nû: Lêkolîna Dawîn

Dilşad

• Astengkerên JAK arîkariyê pêşkêş dikin
• Di geşedanê de rêgiriya BTK
• Neurostimulation soz nîşan dide
• Acîdên rûnê yên Omega-3 dibe alîkar
• Dermanên RA bi feydeyên tenduristiya dil ve girêdayî ne
• Hilgirtin

Rheumatoid arthritis (RA) rewşek kronîk e ku dibe sedema werimandin, hişkbûn, û êşa hevbeş. Çareyek naskirî ya RA tune - lê dermankirin hene ku ji bo alîkarîkirina nîşanan, sînorkirina zirara hevbeş, û pêşxistina tenduristiya giştî ya baş.

Gava ku zanyar ji bo RA derman û pêşkeftinên berdewam dikin, dibe ku dixtorê we guhertinên nexşeya dermankirina we pêşniyar bike.

Bixwînin da ku li ser hin lêkolînên herî dawî û vebijarkên nû yên dermankirinê yên ji bo vê rewşê fêr bibin.

Astengkerên JAK arîkariyê pêşkêş dikin

Gelek mirovên bi RA celebek dermanê antirheumatîk-guheztina nexweşîyê (DMARD) bikar tînin ku wekî methotrexate tête zanîn. Lê di hin rewşan de, dermankirina bi methotrexate tenê ji bo kontrolkirina nîşanan têrê nake.

Heke we methotrexate girtiye û hûn hê jî bi nîşanên RA yên nerm û giran re rû bi rû ne, dibe ku dixtorê we pêşniyar bike ku nexşeya janus kinase (JAK) li plana dermankirina we zêde bikin. Astengkerên JAK alîkariyê didin sekinandina bertekên kîmyewî yên ku dibin sedema iltîhaba di laşê we de. Methotrexate jî vê yekê dike, lê bi rengek cûda. Ji bo hin kesan, astengkerên JAK bi bandortir dixebitin.

Heya îro, Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) sê celeb qedexekerên JAK-ê pejirandiye ku RA derman bike:

• tofacitinib (Xeljanz), di 2012 de hate pejirandin
• baricitinib (Olumiant), di 2018 de hate pejirandin
• upadacitinib (Rinvoq), di 2019 de hate pejirandin

Lêkolîner li ser lêkolîna van dermanan berdewam dikin da ku fêr bibin ka ew çawa bi hevûdu re, û bi vebijarkên dermankirinê yên din re didin ber hev. Mînakî, zanyariyan vê dawiyê dîtin ku têkeliya methotrexate û upadacitinib ji methotrexate û adalimumab ji bo kêmkirina êş û baştirkirina fonksiyona mirovên bi RA ji methotrexate û adalimumab bi bandortir e. Zêdetirî 1,600 kesên bi RA beşdarî vê lêkolînê bûn.

Di heman demê de ceribandinên klînîkî ji bo pêşvebirên nû yên JAK pêşve diçin, dermanek ceribandî ya ku wekî filgotinib tê zanîn jî tê de ye. Di ceribandina klînîkî ya qonaxa III-ya dawîn de, filgotinib ji bo dermankirina RA-yê ji kesên ku berê yek an jî zêdetir DMARD-an ceribandine ji placebo bi bandortir hat dîtin. Lêkolînek bêtir hewce ye ku ji bo ewlehiya demdirêj û bandoriya vê dermana ezmûnî lêkolîn bike.

Ji bo ku hûn di derheqê sûd û metirsiyên potansiyel ên girtina ragihînera JAK-ê de bêtir fêr bibin, bi dixtorê xwe re bipeyivin. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku fêr bibin ka ev celeb derman dikare ji bo we hilbijartinek baş be.

Di geşedanê de rêgiriya BTK

Tyrosine kinase ya Bruton (BTK) enzîmek e ku di pêşkeftina iltîhaba de rol digire. Ji bo astengkirina çalakiya BTK, lêkolîner pêşkeftinek BTK-ya ku wekî fenebrutinib tê zanîn çêdikin û diceribînin.

Lêkolînên destpêkê destnîşan dikin ku fenebrutinib dikare ji bo RA vebijarkek din a dermankirinê peyda bike. Komek navneteweyî ya lêkolîneran vê dawîyê ceribandina klînîkî ya qonaxa II-an qedand da ku ewlehî û bandora fenebrutinib ji bo dermankirina vê rewşê bixwîne. Wan dît ku fenebrutinib bi pejiranî ewledar û mutewazî bi bandor bû.

Lêkolînê diyar kir ku dema ku bi methotrexatê re têkevine hev, fenebrutinib ji bo dermankirina nîşanên RA ji cîhek bi bandortir bû. Fenebrutinib bi adalimumab-ê re xwedan rêjeyên heman bandorê bû.

Ji bo lêkolîna ewlehî û bandora fenebrutinib bêtir lêkolîn hewce ye.

Neurostimulation soz nîşan dide

Hin kes gelek dermanan biceribînin ku RA, bêyî serfirazî, derman bikin.

Wekî alternatîfek dermanan, lêkolîner ji bo dermankirina RA feyde û metirsiyên potansiyel ên teşwîqa rehikê vagonê dixwînin. Di vê nêzîkatiya dermankirinê de, impulsesên elektrîkê têne bikar anîn ku tîrêjê vagonê teşwîq bikin. Ev rehikan di laşê we de tertîbkirina arîşê dike.

Zanyar herî dawî ji bo dermankirina RA yekem xebata pîlotê ya mirovî ya teşwîqkirina rehikê vagonê pêk anî. Wan li 14 mirovên bi RA re neurostîmulatorek piçûk an amûrek şermok bicîh kirin. Thoseeş ji wan kesan 12 heftane rojê carek bi teşwîqkirina rehikê vagonê dihatin dermankirin.

Di nav beşdarên ku rojane teşwîqkirina rehikê nervê digirtin de, çar ji şeş beşdaran di nîşanên RA de çêtirbûn çêdikirin. Çend beşdaran di dema dermankirinê de bûyerên neyînî jiyîn, lê yek ji bûyerên ragihandî cidî û mayînde ne.

Acîdên rûnê yên Omega-3 dibe alîkar

Digel vegirtina dermanên xweyên biwijandî, lêkolînan destnîşan dikin ku lêzêdekirina lêzêdekirina omega-3 li rûtîna rojane dibe ku bibe alîkar ku nîşanên RA sînordar bikin.

Bi vexwarina asîda rûnê Omega-3 ve girêdayî bi kêmkirina iltîhaba di laş de heye. Dema ku vekolerên ji Zanîngeha Houston lêkolîn li ser lêzêdekirina omega-3 nirxandin, wan 20 ceribandinên klînîkî dîtin ku bi taybetî li ser RA sekinîn. Di 16 ji 20 ceribandinan de, lêzêdekirina omega-3 bi pêşveçûnên girîng ên nîşanên RA ve hate girêdan.

Di heman demê de lêkolîna çavdêriyê ya vê dawiyê di navbera pêveka omega-3 û çalakiya nexweşiyê ya kêmkirî de di RA-yê de jî têkiliyek dît. Di Civîna Salane ya ACR / ARP-a 2019-an de, lêkolîneran encamên lêkolîna tomara dirêj a 1.557 mirovên bi RA ragihandin. Beşdarên ku vexwarinên omega-3 vexwarin ragihand ku bi navînî ji yên ku pêvekên omega-3 negirtine re xwedan pûanên çalakiya nexweşîyê, movikên werimandî yên kêmtir, û girêkên bi êş kêmtir in.

Dermanên RA bi feydeyên tenduristiya dil ve girêdayî ne

Hin dermanên RA dikarin ji bo dilê we, û her weha ji bo girêkên we jî feyde bibînin. Li gorî du lêkolînên nû yên ku di Civîna Salane ya ACR / ARP-a 2019-an de hatine pêşkêş kirin, di nav wan dermanan de methotrexate û hîdroksîchlorokîn heye.

Di lêkolînek de, lêkolîner 2,168 kevin bi RA ji 2005-an û 2015-an şopandin. Wan dît ku beşdarên ku bi methotrexate tedawî girtine, kêmtir dibe ku bûyerên dil-reh, wekî êrişa dil an derbê. Beşdarên ku methotrexate werdigirtin jî ji ber têkçûna dil ji nexweşxaneyê kêmtir bûn.

Di lêkolînek din de, lêkolînerên Kanadî daneyên tomarê yên ji sê koman hatine berhev kirin analîz kirin: mirovên bi RA, kesên bi lupus erythematosus sîstemî (SLE), û kontrolên tendurist ên bi her du rewşan jî tune. Mirovên bi RA an SLE-yê ku bi hîdroksîchlorokîn dihatin dermankirin xwedan rîskek bûyerên dil-reh, wekî êrişa dil an derbê bû.

Hilgirtin

Pêşkeftinên di zanista bijîşkî de di heman demê de dikare ji lêkolîneran re bibe alîkar ku ew dermanên heyî baştir bikin û ji bo birêvebirina RA nêzîkatiyên dermankirinê yên nû pêşve bibin.

Ji bo ku hûn li ser vebijarkên dermankirinê yên ji bo RA bêtir fêr bibin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn sûd û metirsiyên potansiyel ên verastkirina nexşeya dermankirinê fam bikin. Di heman demê de dibe ku ew guhartinên şêwazê, wekî cixare nekişandin an vapandin, pêşniyar bikin ku ji we re bibin alîkar ku bi vê rewşê tenduristiya çêtirîn û kalîteya jiyanê kêf bikin.