Sendroma tengezeriya akût respîrator

Sendroma tengezarîya nefesê ya akût (ARDS) rewşek pişikê ya ku jiyana wê tehdît dike ye û nahêle oksîjena têra xwe bigihîje pişik û xwînê. Di heman demê de pitik dikarin bi sendroma tengasiya nefesê jî bikevin.

ARDS dikare ji ber birînek rasterast an neyekser a mezin a pişikê bibe sedema. Sedemên hevpar ev in:

• Bêhna nefesê dikişe nav pişikan (aspirasyon)
• Bêhna kîmyewiyan
• Neqla pişikê
• Satilcan
• Shockoka septîkî (enfeksiyon li seranserê laş)
• Şikesta

Bi xwîna oksîjenê ve û di dema nefesê de girêdayî ye, dijwariya ARDS wiha tête dabeş kirin:

• Nerm
• Navînî
• Giran

ARDS di şûşên hewayî de (alveol) dibe sedema avabûna şilek. Ev şilav nahêle oksîjena têra xwe di herika xwînê de derbas bibe.

Avdana şilek jî pişikan giran û hişk dike. Ev şiyana firehbûna pişikan kêm dike. Asta oksîjena di xwînê de dikare bi xeterî kêm bimîne, her çend mirov oksîjenê ji makîneya bêhnê (ventilator) bi boriya nefesê (boriya endotracheal) bistîne.

ARDS bi gelemperî bi têkçûna pergalên organên din re, wekî kezeb an gurçikan, pêk tê. Cixare kişandin û karanîna alkolê ya giran dibe ku ji bo pêşkeftina wê faktorên metirsiyê bin.

Nîşan bi gelemperî di nav 24 an 48 demjimêrên birîndarbûn an nexweşiyê de pêş dikevin. Pir caran, mirovên bi ARDS ew qas nexweş in ew nikarin ji nîşanan gilî bikin. Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Bêhna bêhnê
• Lêdana dil zû
• Tansiyona nizm û têkçûna organê
• Bêhna bilez

Guhdarkirina singa bi stetoskop (auscultation) dengên bêhna nefermî, wekî qirçikan vedibêje, ku dibe ku ew bibin nîşanên şilavê di pişikan de. Pir caran, tansiyon kêm e. Siyanoz (çerm, lêv û neynûkên şîn ên ku ji ber tunebûna oksîjena şaneyan çêbûye) timûtim tê dîtin.

Testên ku ji bo destnîşankirina ARDS têne bikar anîn ev in:

• Gaza xwîna arterî
• Testên xwînê, di nav de CBC (jimartina xwînê ya tevahî) û kîmyewî yên xwînê
• Çandên xwîn û mîza
• Di hin kesan de bronşoskopî
• X-ray an CT lêgerîn
• Çand û analîzên sputumê
• Testên ji bo enfeksiyonên gengaz

Dibe ku eko-kardiogramek were hewce kirin ku meriv dilşikestina dil, ku dikare dişibihe ARDS-a li ser tîrêja x-ê ya singê, hewce bike.

ARDS bi gelemperî hewce dike ku di yekîneya lênihêrîna giran (ICU) de were derman kirin.

Armanca dermankirinê ew e ku piştgiriya nefesê peyda bike û sedema ARDS derman bike. Dibe ku ev bi dermanên dermankirina enfeksiyonan, kêmkirina iltîhaba, û rakirina şilekiya ji pişikan be.

Ventilator tête bikar anîn ku dozên bilind ên oksîjen û zexta erênî bigihîne pişikên xesar. Pêdivî ye ku mirov bi gelemperî bi dermanan kûr bêne nerm kirin. Di dema dermankirinê de, peydakirên lênêrîna tenduristiyê her hewl didin ku pişik ji zirarê bêtir biparêzin. Dermankirin bi taybetî piştevanî ye heya ku pişik baş bibin.

Carcarinan, dermankirinek bi navê oksîjenasyona membrana derveyî (ECMO) tê kirin. Di dema ECMO de, xwîn bi makîneyekê tê parzûn kirin da ku oksîjen peyda bike û karbondîoksîtê rake.

Gelek endamên malbata kesên bi ARDS di bin stresek giran de ne. Ew dikarin timûtim vê stresê bi tevlîbûna li komên piştgirî yên ku endamên wan ezmûn û pirsgirêkên hevpar parve dikin, derxînin.

Nêzî yek ji sê parên mirovên bi ARDS ji ber nexweşiyê dimirin. Yên ku pir caran dijîn pirraniya fonksiyona xweya normal a pişikê paşve digirin, lê li gelek kesan zirara pişikê ya mayînde (bi gelemperî nerm) heye.

Gelek mirovên ku ji ARDS-ê sax dimînin piştî ku baş dibin bîra wan an pirsgirêkên wan ên kalîte-yên din hene. Ev ji ber zirara mejî ye ku dema ku pişik bi rêkûpêk ne dixebitin û mejî oksîjena têra xwe nagire çêbûye. Hin kes piştî ku ji ARDS-ê sax man jî dikarin bikevin stresa piştî-trawmatîk.

Pirsgirêkên ku dibe ku ji ARDS an dermankirina wê derkevin ev in:

• Têkçûna gelek pergalên organan
• Zirara pişikê, wekî pişikê hilweşiyayî (jê re pneumothorax jî tê gotin) ji ber birîna ji makîna nefesê pêdivî ye ji bo dermankirina nexweşiyê
• Fibroza pişikê (şopa pişikê)
• Pneumonia-têkildarê ventilator

ARDS bi gelemperî di dema nexweşiyek din de çêdibe, ji bo ku mirov berê xwe dide nexweşxaneyê. Di hin rewşan de, kesek tendurust xwedan pişikê giran e ku xerabtir dibe û dibe ARDS. Heke di nefesê de pirsgirêkek we hebe, li hejmara xweya acîl a herêmî (wekî 911) bigerin an biçin odeya acîl.

Edema pişikê ya nekardiyojen; Edema pişikê ya zêde-pejirandin; ARDS; Birîndariya pişikê ya akût

• Sar û grîp - ji dixtorê xwe çi bipirse - mezin
• Sar û grîp - ji dixtorê xwe çi bipirse - zarok
• Dema ku pitikê / a / a we / a tayê hebe

• Mişmiş
• Pergala nefesê

Lee WL, Slutsky AS. Têkçûna nefesê ya hîpoxemîk a akût û ARDS. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 100.

Matthay MA, Ware LB. Têkçûna nefesê ya akût. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 96.

Seigel TA. Hewavdana mekanîzmayî û piştgiriya hewayî ya nehêja. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 2.