Bronchiectasis

Bronşîektazî nexweşiyek e ku tê de rêyên hewayî yên mezin di pişikan de xesar dibînin. Ev dibe sedem ku rêyên hewayî bi domdarî berfirehtir bibin.

Bronkiyektazî dikare di zayîn an pitikbûnê de hebe an jî paşê di jiyanê de pêş bikeve.

Bronchiectasis bi gelemperî ji ber iltîhaba an enfeksiyona rêgezên hewayî ku her gav vedigere pêk tê.

Carinan piştî ku bi enfeksiyonek pişikê ya giran an bêhna tiştikek biyanî heye di zaroktiyê de dest pê dike. Di hilmên xwarinê de nefes jî dikare bibe sedema vê rewşê.

Sedemên din ên bronçîektazî dikarin ev bin:

• Fîbroza kîstîk, nexweşiyek ku dibe sedem ku mukusê stûr û asê di nav pişikan de bicive
• Nexweşîyên otoîmmûn, wekî mînak arthrita rehama an sendroma Sjögren
• Nexweşiyên pişikê alerjîk
• Leukemî û penceşêrên pêwendîdar
• Sendromên kêmbûna imuniyê
• Dîskîneziya ciliary ya seretayî (nexweşiyek din a zayînî)
• Infeksiyona bi mîkobakterên ne-tuberkezî

Nîşan bi demê re pêş dikevin. Ew dikarin bi mehan an bi salan piştî bûyera ku dibe sedema bronşîektasîzasyonê rû bidin.

Kuxa demdirêj (kronîk) ku bi mîqdarên mezin tîrêjên bîhnxweş e, nîşaneya sereke ya bronkiektasîzmê ye. Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Bêhna bêhnê
• Kuştina xwînê (di zarokan de kêm zêde)
• Westînî
• Palebûn
• Bêhna bêhnê ku bi werzişê xerabtir dibe
• Kêmkirina kîloyê
• Wezîn
• Tayê nizm û xwêdana şevê
• Qulkirina tiliyan (kêm, bi sedem ve girêdayî ye)

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Gava ku bi stetoskopê li sîngê guhdarî dikin, peydakiroxk dikare bitikîne, gulgulî, xirpîn, qîrîn, an dengên din, bi gelemperî di pişikên jêrîn de bibihîze.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testa aspergillosis precipitin (ji bo kontrolkirina nîşanên reaksiyonek alerjîk a li ser mişmişê)
• Test-testa xwîna antîtripsîn a Alpha-1
• X-tîrêja sîngê
• Sînga CT
• Çanda sputumê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testkirina genetîkî, di nav wan de testa xwê ji bo fibroza kîstîk û testên ji bo nexweşiyên din (mîna dyskinesia seretayî)
• Testê çermê PPD ku ji bo vegirtina tuberkulozê ya borî kontrol bike
• Elektroforeza sermemunoglobulîn ji bo pîvandina proteînên bi navê immunoglobulins di xwînê de
• Testên fonksiyona pişikê ji bo pîvandina nefesê û ka pişik çiqas baş dixebitin
• Karûbarê kêmbûna imuniyê

Dermankirin armanc e:

• Kontrolkirina enfeksiyon û sputumê
• Ragirtina rêça hewayê
• Pêşîlêgirtina pirsgirêk xerabtir dibe

Avêtina rojane ya ji bo rakirina sputum beşek dermankirinê ye. Terapîstek respirasyonê dikare temrînên kuxikê yên ku dê alîkar be nîşanî wî bide.

Derman bi gelemperî têne nivîsandin. Vana ev in:

• Antîbîyotîk ji bo dermankirina enfeksiyonan
• Bronchodilators ku rêyên hewayî vekin
• Bendewar ku ji bo vemirandin û kuxikandina sputûma stûr bibin alîkar

Dibe ku emeliyat ji bo rakirin (birrîna) pişikê be heke derman nexebite û nexweşî li deverek piçûk e, an jî heke mirov di reha wî de gelek xwîn hebe. Ew bêtir bi gelemperî tête hesibandin heke heke pêşdibistanek genetîkî an bi destxistî ya bronşektaziyê tune be (bo nimûne, bi îhtimaleke mezin dê bifikirin ku di yek pişikê pişikê de tenê ji ber astengiya pêşîn bronşektazî hebe).

Dîtin bi sedema taybetî ya nexweşiyê ve girêdayî ye. Bi dermankirinê, pir kes bê seqetbûnek mezin jiyan dikin û nexweşî hêdî hêdî pêşve diçe.

Komplikasyonên bronkiektasisê ev in:

• Cor pulmonale
• Xwîn dikişînin
• Asta oksîjenê ya kêm (di rewşên giran de)
• Pneumonia dubare
• Depresiyon (di rewşên kêm kêm de)

Ger heke:

• Painşa sîngê an kurtbûna bêhnê giran dibe
• Guherînek di reng an mîqyasa kezeba ku hûn dikişînin, an heke ew xwînrij be ye
• Nîşaneyên din bi dermankirinê xirabtir dibin an çêtir nabin

Hûn dikarin bi zûka dermankirina enfeksiyonên pişikê rîska xwe kêm bikin.

Vakslêdanên zaroktiyê û vakslêdana grîpê ya salane dibe alîkar ku şansê hin enfeksiyonan kêm bibe. Dûrgirtina ji enfeksiyonên nefesê yên jorîn, cixare kişandin û qirêjbûnê jî dibe ku xetera ketina vê enfeksiyonê kêm bike.

Bronşîektaziyên bi dest xistin; Bronşîektaziyên zayînî; Nexweşiya pişikê ya kronîk - bronşektetik

• Emeliyata pişikê - derdan

• Mişmiş
• Pergala nefesê

Chan ED, Iseman MD. Bronchiectasis. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronşîektazî û nexweşiya pişikê ya kronîk suppurative. Li: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, ed. Bêserûberiyên Kendig ên Nexweşiya Benda Di Zarokan de. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 26.

O'Donnell AE. Bronkiyektazî, atelektazî, kîst, û nexweşiyên pişikê yên herêmî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 84.