Xeletiya septala atrial (ASD)

Xeletiya septalê ya devokî (ASD) kêmasiyek dil e ku di zayînê de heye (zayînî).

Dema ku pitikek di malzarokê de pêş dikeve, dîwarek (septum) çêdibe ku jûreya jorîn di belek çep û rast de parve dike. Gava ku ev dîwar rast neyê çêkirin, ew dikare bibe sedema kêmasiyek ku piştî zayînê bimîne. Ji viya re kêmasiya septalê ya atrial, an ASD tê gotin.

Bi gelemperî, xwîn nikare di navbera her du odeyên jorîn ên dil de biherike. Lêbelê, ASD dihêle ku ev pêk were.

Dema ku xwîn di navbera her du odeyên dil de diherike, ji vê re şûngirtin tê gotin. Xwîn bi piranî ji milê çepê ber bi rastê ve diherike. Dema ku ev diqewime aliyê rastê yê dil mezin dibe. Bi demê re dibe ku li pişikan zext zêde bibe. Gava ku ev çêdibe, xwîna ku bi qusûrê diherike wê hingê ji rast ber bi çep ve biçe. Ger ev pêk were, dê di xwînê de oksîjena ku diçe laş kêm be.

Xeletiyên septalê yên atrial wekî primum an secundum têne pênasekirin.

• Kêmasiyên herî pêşîn bi kêmasiyên dil ên din ên septum û valvola mitral ve girêdayî ne.
• Kêmasiyên secundum dikare bibe qulikek tenê, piçûk an mezin. Di heman demê de dibe ku ew di navbêna her du xaneyan de ji yek qulikek piçûk jî bin di septum an dîwêr de.

Kêmasiyên pir piçûk (kêmtirî 5 mîlyon an ¼ înç) kêmtir dibe ku bibin sedema pirsgirêkan. Kêmasiyên piçûk bi piranî di jiyanê de ji yên mezintir pir paşde têne dîtin.

Ligel mezinahiya ASD, ku kêmasî lê ye, rolek dilîze ku bandorê li herikîna xwînê û asta oksîjenê dike. Hebûna kêmasiyên dil ên din jî girîng e.

ASD ne pir gelemperî ye.

Kesek ku kêmasiyek dilî ya wî ya din tune, an kêmasiyek piçûk hebe (ji 5 mîlyonî kêmtir) dibe ku ne xwediyê ti nîşanan be, an jî nîşanên hanê heya temenê navîn an dereng çênebe.

Nîşaneyên ku çêdibe dibe ku piştî zayînê di zaroktiyê de her dem dest pê bikin. Ew dikarin tê de:

• Zehmetiya nefesê (bêhnvedan)
• Enfeksiyonên nefesê yên pir caran li zarokan
• Di mezinan de hestkirina lêdana dil (palpîtasyon)
• Bêhna bêhna bi çalakî

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê kontrol bike ka ASD li gorî nîşanan, azmûna laşî, û encamên testên dil çiqas mezin û giran e.

Pêşkêşker dema ku bi stetoskopê li sîngê guhdarî dike dibe ku dengên ne normal ên dil bibihîze. Mûhtemelek tenê di hin mewziyên laş de tê bihîstin. Carcarinan, dibe ku henek bi tevahî neyê bihîstin. Meansewitandin tê vê wateyê ku xwîn bi rihetî di dil de naherike.

Di îmtîhana laşî de dibe ku di hin mezinan de nîşanên têkçûna dil jî hebin.

Echocardiogram tehlîmek e ku pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek geş a dil çêbike. Ew bi gelemperî testa yekem tête kirin. Lêkolînek Doppler ku wekî beşek ji ekokardîogramê hatî çêkirin, dihêle ku dabînkerê lênerîna tenduristiyê mîqyara şûndestina xwînê di navbera odeyên dil de binirxîne.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Kateterîzekirina dil
• Anjiyografiya koroner (ji bo nexweşên ji 35 salî mezintir)
• ECG
• Dilê MRI an CT
• Ekokardîografiya Transesophageal (TEE)

Dibe ku ASD kêm hebin an nîşanên wan hebin, an ku kêmasî piçûk be û bi anormalên din re ne têkildar be hewceyê dermankirinê ne. Ger kêmasiyek bibe sedema şantiyek mezin, dil werimandî, an jî nîşanên rû bidin emeliyata ji bo girtina kêmasiyê tê pêşniyar kirin.

Prosedurek ji bo girtina kêmasiyê (heke anormaliyek din tune be) bêyî emeliyata dil vekirî hate pêşxistin.

• Prosedur tê de cîh girtina cîhazê girtina ASD di dil de bi navgîniya boriyên bi navê kateter.
• Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê birînek piçûk di nav dendikan de çêdike, dûv re jî kateter têxe nav rehikek xwînê û ber bi dil ve.
• Hingê amûra girtinê li seranserê ASD tê danîn û kêmasiyê tê girtin.

Carcarinan, dibe ku ji bo sererastkirina kêmasiyê emeliyata dil-vekirî hewce be. Dema ku kêmasiyên din ên dil hebin celebê emeliyatê bêtir hewce ye.

Hin mirovên bi kêmasiyên devika atrial dikarin li gorî pîvandin û cîhê kêmasiyê bibin xwedî vê prosedûrê.

Mirovên ku prosedurek an emeliyatek wan heye ku ASD bigire divê berî ku prosedurên diranan yên di heyama piştî pêvajoyê de hene, antîbiyotîk bistînin. Paşê antîbiyotîkî ne hewce ne.

Di pitikan de, ASDsên piçûk (ji 5 mm kêmtir) dê bi gelemperî nebin sedema pirsgirêkan, an dê bêyî dermankirinê bigire. ASD-yên mezintir (8 heya 10 mm), pir caran nagirin û dibe ku pêdivî bi prosedurekê hebe.

Faktorên girîng mezinahiya kêmasiyê, mîqyada xwîna zêde ya ku bi vebûnê re diherike, mezinahiya aliyê rastê yê dil, û gelo kes nîşanên wî hene hene.

Hin mirovên bi ASD dibe ku xwediyê mercên dil ên din ên zayînî bin. Dibe ku vana li deverek dî ya dil de valvokek şilokî an qulikek hebe.

Mirovên bi ASD-an mezintir an tevlihevtir ji bo pêşxistina pirsgirêkên din, di nav de:

• Rîtmên ne normal ên dil, nemaze fibrîlasyona pişikê
• Têkçûna dil
• Enfeksiyona dil (endokardît)
• Tansiyona xwînê di rehên pişikan de
• Stroke

Heke bi we re nîşanên kêmasiya septalê ya atrial hebin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li qusûrê bigire. Hinek ji tevliheviyan dikarin bi tespîta zû werin asteng kirin.

Xeleta dil a zayînî - ASD; Dilê kêmasiya zayînê - ASD; Primal ASD; Secundum ASD

• Emeliyata dil a zarokan - derdan

• Xeletiya septalê ya atrial

Liegeois JR, Rigby ML. Xeletiya septalê ya atrial (têkiliya interatrial). Li: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, weş. Teşhîs û Birêvebirina Nexweşiya Dilê Zayînî ya Mezinan. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Rêbernameyên ji bo nirxandina ekokardîografî ya kêmasiya septalê atrial û foramen ovale patent: ji Civata Amerîkî ya Echocardiography û Civaka Angiografî û Destwerdanên Dil. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Girtina percutaneous patent formen ovale û kêmasiya septala atrial. Li: Topol EJ, Teirstein PS, weş. Pirtûka Kardiyolojiya Destwerdan. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.