Veguhestina valvola Mîtral

Reşbûna mitral nexweşiyek e ku tê de valê mitralê li milê çepê dil bi rêkûpêk nagire.

Wateya regûrgîtasyonê ji valahiyek e ku hemî rê venakire.

Veguhestina mitral celebek hevpar a tevliheviya valbora dil e.

Pêdivî ye ku xwîna ku di navbera odeyên cihêreng ên dilê we de diherike di nav deverek re derbas bibe. Ji valahiya di navbera 2 jûreyên li milê çepê yê dilê we re têjikê mîtral tê gotin.

Gava ku fena mitral hemî rê naqede, xwîn dema ku diteqe ji jûreya jêrîn ber bi hundurê jûra jorîn a dil (atrium) ve diherike. Ev miqdara xwîna ku diherike mayîna laş kêm dike. Wekî encamek, dibe ku dil hewl bide ku zortir pompe bike. Ev dibe ku bibe sedema têkçûna dil a konjestîv.

Veguhestina mitral dikare ji nişka ve dest pê bike. Ev piranî piştî krîza dil çêdibe. Dema ku vegerandin neçe, ew demdirêj (kronîk) dibe.

Gelek nexweşî an pirsgirêkên din dikarin valahî an tevnê dil ê li dor valîfê lawaz bikin an xera bikin. Heke we hebe:

• Nexweşiya dil a koroner û tansiyona bilind
• Infeksiyona valvesên dil
• Hilweşîna valvola mitral (MVP)
• Conditionsertên kêm, wekî sifilîzê nehêşandî an sendroma Marfan
• Nexweşiya dil ya reumatîk. Ev tevliheviyek qirika strep a neçareserkirî ye ku her diçe kêmtir dibe.
• Werimandina odeya dil a jêrîn a çepê

Faktora xetereke din a girîng a ji bo vegirtina mitral berê karanîna hebek parêzê ye ku jê re dibêjin "Fen-Phen" (fenfluramine û phentermine) an dexfenfluramine. Derman di sala 1997-an de ji hêla rêveberiya xwarin û dermanên Dewletên Yekbûyî (FDA) ve ji sûkê hat derxistin ji ber ewlehiyê.

Nîşan dikarin ji nişka ve dest pê bikin heke:

• Attackrîşa dil zirarê dide masûlkeyên li dervayê mîtral.
• Têlên ku masûlkeyê bi velavê ve girêdidin.
• Enfeksiyona valpê perçeyek valê hilweşîne.

Pir caran nîşan tune. Dema ku nîşanên çê dibin, ew bi gelemperî gav bi gav pêş dikevin, û dibe ku ev hebin:

• Kûxîn
• Westîn, westîn û sivikbûn
• Bêhna bilez
• Hestkirina hesta lêdana dil (palpitations) an lêdana dil a bilez
• Bêhna bêhnê ku bi çalakî û dema razayî zêde dibe
• Ji ber pirsgirêka nefesê piştî xewê saetek an şiyarbûn
• Mîzkirin, bi şev zêde

Gava ku hûn guh didin dil û pişikên we, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare:

• Dema ku hûn hestê qada singê dikin heyecanek (lerizînek) li ser dil
• Dengek zêde ya dil (galopa S4)
• Dilşikînek dilşibandî
• Inikestinên di pişikan de (ger av vedigere nav pişikan)

Di îmtîhana laşî de her weha dikare diyar bibe:

• Kun û ling werimî
• Kezeba mezinkirî
• Damarên stûyê pêçandî
• Nîşanên din ên dilşikestina rast-alî

Testên jêrîn dikarin werin çêkirin ku li avahî û fonksiyona valûfa dil binêrin:

• CT lêgerîna dil
• Ekokardiyogram (muayeneya ultrasonografiya dil) - transtoraksik an transesofagal
• Wênegirtina rezonansa magnetîkî (MRI)

Heke fonksiyona dil xerabtir bibe dibe ku kateterîzekirina dil were kirin.

Dermankirin dê bi çi nîşanên we ve girêdayî ye, kîjan rewşê bû sedema vemirandina valvola mitral, dil çiqas baş dixebite, û heke dil mezintir bûbe.

Mirovên ku tansiyona wan a zirav an masûlkeyek dilî ya wan lewaze heye dikare dermanan bidin wan da ku pêlên dil kêm bikin û nîşanan sivik bikin.

Dermanên jêrîn dikarin werin nivîsandin dema ku nîşanên vegerandina mitral xirab dibin:

• Astengkerên beta, astengkerên ACE, an astengkerên qenala kalsiyûmê
• Tînkerên xwînê (antîkoagulant) ji bo ku pêşî li çêbûna xwînê li mirovên bi fibrîlasyona atriyal bigire bibe alîkar
• Dermanên ku alîkariya kontrolkirina lêdana dilên nehevseng an anormal dikin
• Avêlên avê (diuretik) da ku şileya zêde ya di pişikan de derxîne

Dibe ku parêzek kêm-sodyûm alîkar be. Ger nîşanên we pêş bikevin dibe ku hûn hewce ne ku çalakiya xwe bi sînor bikin.

Gava ku teşxîs hate kirin, divê hûn bi rêkûpêk serdana peydakerê xwe bikin da ku nîşanên we û fonksiyona dil bişopînin.

Dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bin ku hûn valavayê sererast bikin an şûna wê bigirin:

• Fonksiyona dil xirab e
• Dil mezin dibe (dila)
• Nîşan xirabtir dibin

Encam diguhere. Pir caran rewş sivik e, ji ber vê yekê çu terapî an sînorkirin hewce nake. Nîşan bi piranî dikarin bi derman werin kontrol kirin.

Pirsgirêkên ku dikarin pêş bikevin ev in:

• Rîtîmên ne normal ên dil, di nav wan de fibrilasyona atrial û dibe ku girantir, an jî rîtmên anormal ên xeternak ên jiyanê
• Pelikên ku dibe ku biçin deverên din ên laş, wekî pişik an mêjî
• Infeksiyona valpa dil
• Têkçûna dil

Heke nîşanên wê xirab dibin an bi dermankirinê re çêtir nabin pêşkêşî telefonê bikin.

Her weha heke hûn ji bo vê rewşê têne dermankirin li peydakerê xwe bigerin û nîşanên enfeksiyonê pêşve bibin, ku ev in:

• Illsiliyan
• Agir
• Hestê giştî yê nexweş
• Serêş
• Musşa masûlkeyan

Mirovên bi valvulên dil ên ne normal an xesar hene, di bin rîska enfeksiyonek bi navê endocarditis de ne. Her tiştê ku dibe sedem ku bakterî bikevin nav xwîna we dikare bibe sedema vê enfeksiyonê. Pêngavên ji bo pêşîgirtina li vê pirsgirêkê ev in:

• Ji derziyên nepak dûr bisekinin.
• Enfeksiyonên strep zûtir derman bikin da ku pêşî li tayê rheumatîk bigirin.
• Hergav berî dermankirinê xwedan dîrokek nexweşiya valvola dil an nexweşiya dil a zayînî ji dabînker û doktorê diranan re bibêjin. Hin kes dibe ku berî prosedurên diranan an emeliyatê hewceyê antîbiyotîkê bin.

Veguhestina valvola Mîtral; Têrnebûna valahiya mitral; Dilşikestina mitrala dil; Veguhestina mitralî ya valvular

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Emeliyata valahiya dil - rêze

Carabello BA. Nexweşiya dil a valvular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC nûvekirina rêbernameya 2014 AHA / ACC ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşîya dil valvular: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Amerîkî / Komeleya Dilê Amerîkî Task Force li ser Rêbernameyên Pratîka Klînîkî. Xwîngerî. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Nexweşiya valahiya mitral. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 69.