Sendroma hêkînka polîsîstîst

Sendroma hêkokbûnê ya Polîsîstîst (PCOS) rewşek e ku tê de jin xwediyê astên hormonên nêr (androjen) e. Di encama vê zêdebûna hormonan de gelek pirsgirêk rû didin, di nav de:

• Bêserûberiyên mehane
• Bêberbûn
• Pirsgirêkên çerm ên wekî pizrik û zêdebûna porê zêde dibin
• Di hêkokan de zêdebûna kîstên piçûk

PCOS bi guhertinên di asta hormonê de ve girêdayî ye ku ji hêla hêkan ve azadkirina hêkên bi tevahî mezinbûyî (gihîştî) dijwartir dike. Sedemên van guhertinan ne diyar in. Hormonên bandor dibin ev in:

• Estrojen û progesteron, hormonên jin ên ku dibin alîkar ji hêkayên jin re hêk vedikin
• Androgen, hormonek nêr e ku di jinan de hindik tête dîtin

Bi gelemperî, yek an çend hêk di çerxa jinê de têne berdan. Ev wekî ovulation tê zanîn. Di pir rewşan de, ev serbestberdana hêkan piştî destpêkirina heyamek bi qasî 2 hefteyan pêk tê.

Di PCOS de, hêkên gihîştî nayên berdan. Di şûna wan de, ew bi hêjmarek piçûk a şile (cyst) li dora xwe di hêkan de dimînin. Vana gelek dikare hebe. Lêbelê, ne ku hemî jinên ku bi vê rewşê re hene dê bi vê xuyangê re hêkên wan hebin.

Jinên ku bi PCOS re hene çerxên ku ovulation her meh naqewime dibe ku bibe sedema bêberbûnê. Nîşaneyên din ên vê tevliheviyê ji ber astên bilind ên hormonên nêr in.

Pir caran, PCOS di jinên 20 an 30 salî de tê teşxîs kirin. Lêbelê, dibe ku bandor li keçên ciwan jî bike. Nîşan bi gelemperî dema ku peryodên keçikê dest pê dikin dest pê dikin. Jinên bi vê nexweşiyê re timûtim xwedan dê an xwişk in ku xwediyê nîşanên bi vî rengî ne.

Nîşaneyên PCOS-ê guherînên di çerxa mehane de hene, wekî:

• Piştî ku we di dema balixbûnê de yek an çendekên normal hebin demek dernakeve (amenorreya duyemîn)
• Heyamên bêserûber ên ku dikarin werin û biçin, û pir sivik heya pir giran bin

Nîşaneyên din ên PCOS hene:

• Porê bedena zêde ku li ser sîng, zik, rû, û dora niçikan mezin dibe
• Pizrikên li rû, sîng, an piştê
• Guherandinên çermî, wekî nîşankirinên çermî yên tarî an stûr û qewimandinên li dor milî, dendik, stû, û memikan

Pêşkeftina taybetmendiyên mêr ji PCOS-ê re ne tîpîk e û dibe ku pirsgirêkek din nîşan bike. Guherînên jêrîn dikarin ji bilî PCOS-ê pirsgirêkek din nîşan bikin:

• Li ser perestgehan porê tenik dibe, ku jê re tazîbûna nêr tê gotin
• Zêdekirina klîtorê
• Kûrkirina deng
• Di mezinahiya memikê de kêm dibe

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne. Ev ê muayenek pelvîk be. Themtîhan dikare nîşan bide:

• Hêstirên mezinbûyî yên bi gelek kîstên piçûk li ser ultrasonê têne nîşankirin
• Klîtorîzma mezinbûyî (pir kêm)

Mercên tenduristiyê yên jêrîn di jinên bi PCOS de hevpar in:

• Berxwedana însulîn û şekir
• Tansiyona bilind
• Kolesterolê bilind
• Giranî û qelewbûn

Pêşkêşkerê we dê giranî û pîvana laşê we (BMI) kontrol bike û mezinahiya zikê we bipîve.

Testên xwînê dikarin bêne kirin ku asta hormonê were kontrol kirin. Di van ceribandinan de dibe ku ev hebin:

• Asta estrojenê
• Asta FSH
• Asta LH
• Asta hormona mêr (testosteron)

Testên xwînê yên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Glukoza rojiyê (şekira xwînê) û testên din ên ji bo bêtehemuliya glukozê û berxwedana însulînê
• Asta lîpîd
• Testa ducaniyê (hCG serum)
• Asta prolaktîn
• Testên fonksiyona tîroîdê

Di heman demê de dibe ku dabînkerê we ultrasyona legena we jî bide da ku li hêkîrên we binêre.

Giranbûn û qelewbûn di jinên bi PCOS de hevpar in. Heya piçûkek piçûk jî winda bike dikare alîkariya dermankirinê bike:

• Guherînên hormonan
• Rewşên wekî şekir, tansiyona bilind, an kolesterolê zêde

Pêşkêşvanê we dikare hebên kontrola jidayikbûnê binivîsîne da ku demên we bi rêkûpêktir bibin. Ger hûn wan çend mehan bistînin dibe ku ev hebên alîkariyê jî bikin ku mezinbûna porê anormal û pizrikan kêm bibin. Rêbazên dirêj ên xebitandina hormonên pêşîlêgirtinê, wekî Mirena IUD, dibe ku bibe alîkar ku demên bêserûber û mezinbûna anormal a zikê uterine rawestin.

Dermanek diyabetê ya bi navê Glucophage (metformin) jî dibe ku ji bo vê yekê were nivîsandin:

• Periodên xwe bi rêkûpêk bikin
• Pêşîlêgirtina şekirê tîpa 2
• Alîkariya we bikin ku hûn giran bibin

Dermanên din ên ku dikarin werin nivîsandin da ku bibin alîkar ku demên we bi rêkûpêk bibin û ji bo ku hûn ducanî bibin alîkar in:

• Analogên hormona serbestberdana LH (LHRH)
• Clomiphene citrate an letrozole, ku dibe ku bihêle ku hêkîrên we hêkan berdin û şansê weya ducaniyê baştir bikin

Heke dermanê girseya laşê we (BMI) 30 an kêmtir be (li binê qelewiya qelew) ev derman baştir dixebitin.

Pêşniyarê we dikare ji bo mezinbûna porê anormal dermanên din jî pêşniyar bike. Hin hene:

• Hebên Spironolactone an flutamide
• Kremê eflornithine

Rêbazên bandor ên rakirina porê elektrolîz û rakirina porê lazer hene. Lêbelê, dibe ku gelek derman werin hewce kirin. Dermankirin biha ne û encam bi gelemperî ne domdar in.

Dibe ku laparoskopiyek pelvî were kirin ku ji bo dermankirina bêberdêriyê hêkalek were derxistin an biguhere. Ev şansê berdana hêkekê baştir dike. Bandorên demkî ne.

Bi dermankirinê, jinên bi PCOS pir caran dikarin ducanî bibin. Di dema ducaniyê de, xeterek zêde heye:

• Zarok ji ber çûn
• Tansiyona bilind
• Diabetesekirê ducanî

Jinên ku bi PCOS re hene gengaz in ku pêşve biçin:

• Kansera endometrium
• Bêberbûn
• Nexweşîya şekir
• Tevliheviyên girêdayî qelewbûnê

Heke bi we re nîşanên vê tevliheviyê hebin bangî dabînkerê xwe bikin.

Hêkên polycystic; Nexweşiya hêkokçiya polîsîstîst; Sendroma Stein-Leventhal; Nexweşiya ovarian a polyfollicular; PCOS

• Glandên endokrîn
• Laparoskopiya pelvî
• Anatomiya hilberîna jin
• Sendroma Stein-Leventhal
• Zikê dayik
• Pêşkeftina folikulê

Bulun SE. Fîzyolojî û patholojiya eksena hilberîna jin. Li Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, ed. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 17.

Catherino WH. Endokrînolojî û bêkêrbûna hilberîner. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 223.

Lobo RA. Sendroma hêkînka polîsîstîst. Li: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, weş. Jineolojiya Berfireh. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, û sendroma ovarian polycystic. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 133.