Nefrita navbirî

Nefrita navbirî nexweşiyek gurçikê ye ku tê de mekanên di navbera tubûlên gurçik de werimîn (iltîhaba) dibin. Ev dikare bibe sedema pirsgirêkên awayê xebata gurçikên we.

Nefrita navbirî dibe ku demkî be (akût), an ew demdirêj be (kronîk) û bi demê re xerabtir bibe.

Forma akût a nefrîza navbirî bi gelemperî ji hêla bandorên alî yên hin dermanan ve dibe sedema.

Ya jêrîn dikare bibe sedema nefrîza navbirî:

• Berteka alerjîk a bi dermanek (nefritîka alerjîk a navbirî ya akût).
• Bêserûberiyên otoîmmûn, wekî nexweşiya membrana bodrumê antîtubular, nexweşiya Kawasaki, sendroma Sjögren, lupus erythematosus sîstemîk, an granulomatosis bi polyanjît.
• Infeksiyonan.
• Bikaranîna demdirêjî ya dermanên wekî acetaminophen (Tylenol), aspirin, û dermanên dijî-înflamatuar ên nesteroîd (NSAID). Ji vê re nefropatîa analjîk tê gotin.
• Bandora kêmbûna hin antîbiyotîkên wekî penîsîlîn, ampicîlîn, metîsîlîn, û dermanên sulfonamîd.
• Bandora kêmbûna dermanên din ên wekî furosemide, tiazide diuretics, omeprazole, triamterene, and allopurinol.
• Di xwîna we de pir potasiyum e.
• Di xwîna we de zêde kalsiyûm an asîta urîk heye.

Nefrita navbirî dikare bibe sedema pirsgirêkên gurçik ên sivik û giran, têkçûna gurçik a akût jî tê de. Di hema nîvê bûyeran de, dê mirov derketina mîzê û nîşanên din ên têkçûna gurçika akût kêm bike.

Nîşaneyên vê rewşê dikare ev be:

• Xwîn di mîzê de
• Agir
• Hilbera mîzê zêde an kêm kirin
• Guherandinên rewşa giyanî (xewbûn, tevlihevî, koma)
• Nase, vereşîn
• Birîn
• Li her devera laş werimandin
• Zêdekirina kîloyê (ji ragirtina şilavê)

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Ev dikare eşkere bike:

• Dengên pişik an dil ên anormal
• Tansiyona bilind
• Li pişikan şilî (edema pişikê)

Testên hevpar ev in:

• Gazên xwîna arterî
• Kîmya xwînê
• Asta bine û kreatinîn a xwînê
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Bîopsiya gurçikan
• Ultrasografiya gurçikê
• Urinalysis

Dermankirin bi sedema pirsgirêkê ve girêdayî ye. Dûrgirtina dermanên ku dibin sedema vê rewşê dikare zû bi zû nîşanan bişewitîne.

Di parêzê de sînorkirina xwê û şilavê dikare werimandin û tansiyona bilind baştir bike. Di parêzê de sînorkirina proteîn dikare bibe alîkar ku di berhemdana bermahiyên di xwînê de (azotemî), ku dikare bibe sedema nîşanên têkçûna gurçika akût, kontrol bike.

Heke dialîz hewce be, bi gelemperî tenê ji bo demek kurt pêdivî ye.

Kortîkosteroîd an dermanên dij-înflamatîf ên bihêztir ên wekî sikloposfamîd carinan dikare bibe alîkar.

Pir caran, nefrîza navbirî nexweşiyek demkurt e. Di rewşên kêm kêm de, ew dikare bibe sedema xesara mayînde, di nav de têkçûna gurçikê ya demdirêj (kronîk).

Nefraza navbirî ya akût dikare girantir be û dibe ku di mirovên pîr de bibe sedema zirara gurçikî ya demdirêj an domdar.

Acîdoza metabolî dikare pêk were ji ber ku gurçik nekarin têra xwe asîdê derxînin. Bêserûberbûn dikare bibe sedema têkçûna gurçik a akût an kronîk an nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî.

Heke bi we re nîşanên nefrîza navbirî hebin banga xwe bidin peydakerê xwe.

Heke nefrîta navbona we hebe, heke hûn nîşanên nû peyda bikin, serî li peydakiroxê xwe bidin, nemaze heke hûn kêmtir hişyar bin an di derketina mîzê de kêmbûnek hebe.

Pir caran, tevlihevî nayê asteng kirin. Dûr an kêmkirina karanîna dermanên ku dikarin bibin sedema vê rewşê dikare bibe alîkar ku rîska we kêm bibe. Ger hewce be, dabînkerê we dê ji we re vebêje ku kîjan derman bisekinin an kêm bikin.

Nefrita tubulointerstitial; Nefritis - navber; Nefrita navbirî (alerjîk) akut

• Anatomiya gurçikan

Neilson EG. Nefrita tubulointerstitial. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Perazella MA, Rosner MH. Nexweşiyên tubulointerstitial. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 35.

Tanaka T, Nangaku M. Nefrita navbirî ya kronîk. Li: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, weş. Nefrolojiya Klînîkî ya Berfireh. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 62.