Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî

Nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESKD) qonaxa dawîn a nexweşiya gurçikê ya demdirêj (kronîk) e. Ev dema ku gurçikên we nema dikarin hewcedariyên laşê we piştgirî bikin.

Ji nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî re nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD) jî tê gotin.

Gurçik avêtinê û ava zêde ji laş derdixin. ESRD dema ku gurçik nema dikarin di astek ku ji bo jiyana rojane hewce dike de bixebitin.

Sedemên herî hevpar ên ESRD li Dewletên Yekbûyî şekir û tansiyona bilind e. Van rewşan dikarin gurçikên we bandor bikin.

ESRD hema hema her gav piştî nexweşiya gurçik a kronîk tê. Dibe ku gurçik hêdî hêdî di heyama 10-20 salan de berî ku encamên nexweşîya qonaxa dawî bidawî bibin, rawestin.

Nîşaneyên hevpar dikarin ev bin:

• Hest û westîna giştî ya nexweş
• Xurîn (pruritus) û çermê hişk
• Serêş
• Kêmkirina kîloyê bêyî ku hewl bide
• Windakirina bêhnê
• Gewrîdanî

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Çermek anormal tarî an ronahî
• Nail changes
• Painşa hestî
• Serxweşî û tevlihevî
• Pirsgirêkên komkirin an fikirandinê
• Di dest, ling, an deverên din de pûçbûn
• Kişandina masûlkeyan an kelepçeyan
• Bêhna bêhnê
• Di stûyê de birîn, pozbûn, an xwîn hêsan e
• Tîna zêde
• Hîçikên timûtim
• Pirsgirêkên karûbarê zayendî
• Heyamên menstrual rawestin (amenorrhea)
• Pirsgirêkên xewê
• Werimandina ling û destan (edema)
• Vereşîn, pir caran serê sibehê

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û tehlîla testên xwînê bide. Piraniya kesên bi vê rewşê tansiyona wan a bilind heye.

Mirovên bi ESRD dê pir kêm mîzê çêbikin, an jî gurçikên wan êdî mîzê nakin.

ESRD encamên gelek testan diguherîne. Mirovên ku dialîzê werdigirin dê hewceyê van û ceribandinên din ên ku timûtim têne kirin werin kirin:

• Potasiyûm
• Sodyûm
• Albumin
• Fosfor
• Kalsîyum
• Kolesterol
• Magnezyûm
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Elektrolît

Di heman demê de ev nexweşî dikare encamên testên jêrîn jî biguherîne:

• Vîtamîn D
• Hormona paratiroîd
• Test testa hestî

ESRD dibe ku hewce be ku bi diyalîzê an veguhastina gurçikê were derman kirin. Dibe ku hûn hewce ne ku li ser parêzek taybetî bimînin an dermanan bigirin da ku laşê we baş bixebite.

DIALYSIS

Dîyalîzî dema ku karê baş radiwestin hin karê gurçikan dike.

Diyalîzê dikare:

• Xwê, av û hilberên zêde yên zêde hildin da ku ew di laşê we de rûnenin
• Asta ewledar a mîneral û vîtamînan di laşê xwe de bigirin
• Alîkariya zexta xwînê bikin
• Alîkariya laş bikin ku şaneyên sor ên xwînê çêbike

Pêşniyarê we berî ku hûn hewce nekin dê dialîzê bi we re nîqaş bike. Dema ku gurçikên we nema dikarin karê xwe bikin diyalîzê bermayiyên xwîna we radike.

• Bi gelemperî, dema ku we tenê fonksiyona gurçika 10% heya 15% ji we re bimîne hûn ê herin dialîzê.
• Tewra kesên ku li benda neqla gurçikê ne jî dibe ku dema ku li bendê ne hewceyê diyalîzê be.

Ji bo pêkanîna dialîzê du rêbazên cûda têne bikar anîn:

• Di dema hemodiyalîzê de, xwîna we di nav boriyek re derbasî nav gurçikek çêkirî, an jî parzûnê dibe. Ev rêbaz dikare li malê an li navendek diyalîzê were kirin.
• Di dema dialîzê ya peritoneal de, çareseriyek taybetî tevî boriyek kateterê di zikê we re derbas dibe. Çareserî ji bo demekê di zikê we de dimîne û paşê tê rakirin. Ev rêbaz dikare li malê, li kar, an jî dema rêwîtiyê were kirin.

GIRTINA GIRTIDGEH

Veguheztina gurçikê emeliyata ku mirov gurçek saxlem têxe nav kesek bi têkçûna gurçikê ye. Doktorê we dê we bişîne navenda veguhastinê. Li wir, hûn ê ji hêla tîmê veguhastinê ve werin dîtin û nirxandin. Ew ê bixwazin pê ewle bine ku hûn ji bo neqla gurçikê namzetek baş in.

DIET SPECIAL

Dibe ku hûn hewce ne ku ji bo nexweşiya gurçik a kronîk parêzek taybetî bidomînin. Dibe ku parêz hebe:

• Xwarina xwarinên kêm proteîn
• Heke hûn kîloyan winda dikin têra xwe kaloriyan digirin
• Sînorkirina şilavê
• Sînorkirina xwê, potiyûm, fosfor, û elektrolîtên din

TEMANDINA DIN

Dermankirina din bi nîşanên we ve girêdayî ye, lê dibe ku ev hebin:

• Kalsiyûm û vîtamîna D. ya zêde. (Berî ku hûn lêzêdekirinan her gav bi pêşkêşvanê xwe re bipeyivin.)
• Dermanên ku bi navê wan fosfat girêdêr têne navandin, da ku nehêlin astên fosforê zêde zêde bibin.
• Dermankirina kêmxwîniyê, wekî hesinê zêde di parêzê de, hebên hesin an guleyan, fîşekên dermanê bi navê erythropoietin û veguheztina xwînê.
• Dermanên ku tansiyona we kontrol dikin.

Di derbarê vakslêdanên ku hûn dikarin hewce ne de, bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin, di nav de:

• Aşiya Hepatît A
• Aşiya hepatît B
• Vakslêdana grîpê
• Vakslêdana pişikê (PPV)

Dibe ku hin kes ji beşdarbûna di koma piştgiriya nexweşiya gurçikan de sûd werbigirin.

Heke di dialîzê an veguhastina gurçikê de nebin nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî dibe sedema mirinê. Xetereyên van her du dermanan hene. Encam ji bo her kesek cûda ye.

Pirsgirêkên tenduristiyê yên ku dikarin ji ESRD derkevin ev in:

• Anemî
• Ji zikê an roviyan xwîn tê
• .Şa hestî, hevbeş û masûlkeyan
• Guherandinên şekirê xwînê (glukoz)
• Zirara rehikên ling û destan
• Li dora pişikan ava şil
• Tansiyona bilind, êrişa dil, û têkçûna dil
• Asta potasyûmê ya bilind
• Metirsiya zêdebûna enfeksiyonê
• Zirar an têkçûna kezebê
• Xirabkirin
• Jidayikbûn an bêavbûn
• Sendroma lingên bêdeng
• Stroke, êş, û demens
• Werimandin û edema
• Qelskirina hestî û şikestinên têkildarî bilindbûna fosfor û nizm a kalsiyûmê

Têkçûna renal - qonaxa dawî; Têkçûna gurçikan - qonaxa dawî; ESRD; ESKD

• Anatomiya gurçikan
• Glomerulus û nefron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Nexweşiya gurçik a kronîk: vedîtin û nirxandin. Bijîşkê Am Fam. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Danîn û birêvebirina nexweşiya gurçik a kronîk. Li: Gilbert SJ, Weiner DE, weş. Destpêka Weqfa Neteweyî ya Gurçikan a li ser Nexweşiyên Gurçikan. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 52.

Taal MW. Dabeşandin û rêvebirina nexweşiya gurçik a kronîk. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gurçik. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Yeun JY, Ciwan B, Depner TA, Çîn AA. Hemodîalîz. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gurçik. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 63.