Sepsis

Sepsis nexweşiyek e ku tê de laş bi bakterî an mîkrobên din re bersivek giran, iltîhabek heye.

Nîşaneyên sepsisê ji hêla mîkrobên bixwe ve nayê çêkirin. Di şûna wê de, kîmyewiyên laş berdide dibe sedema bersivê.

Infeksiyona bakteriyel li her deverê laş dikare bersiva ku dibe sedema sepsisê bide alî. Cihên hevpar ên ku dibe ku enfeksiyonek dest pê bike ev in:

• Herikîna xwînê
• Hestiyên (di zarokan de hevpar)
• Rûvî (bi gelemperî bi perîtonîtan tê dîtin)
• Gurçik (enfeksiyona rêça mîzê ya jorîn, pyelonephritis an urosepsis)
• Rêzika mêjî (meningît)
• Kezeb an mîzdankê
• Mişmiş (pişikê bakterî)
• Çerm (selulît)

Ji bo mirovên di nexweşxaneyê de, deverên hevpar ên enfeksiyonê xetên hundurîn, birînên emeliyat, derdanên neştergerî, û cihên hilweşîna çerm in, ku wekî qulikên razanê an birînên zextê têne zanîn.

Sepsis bi gelemperî pitikan an mezinên mezin bandor dike.

Di sepsisê de, tansiyon dadikeve, û di encamê de şok dibe. Organên mezin û pergalên laş, bi gurçik, kezeb, pişik û pergala rehikan a navendî ve dibe ku ji ber herikîna xwînê ya xerab xebata xwe bi rêkûpêk bidin sekinandin.

Guhertinek di rewşa giyanî û bêhna pir zû de dibe ku nîşanên herî zû yên sepsisê bin.

Bi gelemperî, nîşanên sepsisê ev in:

• Illsiliyan
• Tevlihevî an delal
• Fever an germahiya laş kêm (hîpotermî)
• Ji ber tansiyona nizm serhişkiya sivik
• Lêdana dil zû
• Çermê çerm an çermê şilkirî
• Çermê germ

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê kesê vekolîne û li ser dîroka bijîşkî ya kesê bipirse.

Infeksiyon bi gelemperî bi testa xwînê tête pejirandin. Lê testa xwînê dibe ku di kesên ku antîbiyotîk werdigirin enfeksiyonê eşkere neke. Hin enfeksiyonên ku dikarin bibin sedema sepsisê bi testa xwînê nayê teşxîs kirin.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Cûdahiya xwînê
• Gazên xwînê
• Testên fonksiyona gurçikê
• Hejmara trombotan, hilberên hilweşîna fibrîn, û demên hevrêziyê (PT û PTT) da ku rîska xwînrijandinê were seh kirin
• Hejmara şaneyên spî

Mirovek bi sepsisê, bi gelemperî li beşa lênihîna giran (ICU) dê li nexweşxaneyê were razandin. Antîbîyotîk bi gelemperî bi reh (bi rêvî) tê dayîn.

Tedawiyên din ên bijîşkî ev in:

• Oksîjena ku bi nefesê re dibe alîkar
• Avên ku bi rehikekê ve têne dayîn
• Dermanên ku tansiyonê zêde dikin
• Ger têkçûna gurçikê hebe dialîzê
• Ger têkçûna pişikê hebe makîneyek nefesê (hewaya mekanîkî)

Sepis bi piranî di mirovên xwedan pergala parastinê ya lawaz an nexweşiyek demdirêj (kronîk) de timûtim jiyan tehdît dike.

Zirara ku ji ber kêmbûna herika xwînê di organên girîng ên wekî mêjî, dil û gurçikan de çêdibe dibe ku dem baştir bibe. Dibe ku pirsgirêkên dirêj ên van organan hebin.

Rîska sepsisê dikare bi girtina hemî derziyên pêşniyarkirî kêm bibe.

Li nexweşxaneyê, şûştina destan a bi baldarî dikare pêşî li enfeksiyonên nexweşxaneyê bigire ku dibin sedema sepsisê. Bi zû rakirina kateterên mîzê û xetên IV dema ku ew êdî ne hewce ne di heman demê de dikare bibe alîkar ku pêşî li enfeksiyonên ku dibin sedema sepsisê bigire.

Septicemia; Sendroma Sepsis; Sendroma bersiva înflamatuarê ya sîstematîkî; MIRRS; Shockoka septîkî

Shapiro NI, Jones AE. Sendromên sêpisî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 130.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. Danasînên lihevhatina sêyemîn a navneteweyî ji bo sepsis û şoka septîkî (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsîs û şoka septîkî. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 73.