Dîsfansiyona demara navîn a distal

Astengiya rehika navîn a distal teşeyek neuropatî ya dorhêlê ye ku li ser tevger an hestiyariya destan bandor dike.

Cûreyek hevpar a têkçûna rehika navîn a dûr, sendroma kanala karpal e.

Ji têkçûna yek koma rehikan, wekî rehma navîn a dûr, tê gotin mononeuropatî. Mononeuropatî tê wê wateyê ku sedemek herêmî ya zirara rehikan heye. Nexweşiyên ku li tevahiya laş bandor dikin (tevliheviyên pergalê) di heman demê de dibe ku bibe sedema zirara rehikan a veqetandî.

Ev rewş dema ku rehmet bi trawmayê bihese, asê dibe, an birîndar dibe pêk tê. Sedema herî hevpar dorpêçkirin (dorpêçkirin) e. Xefik zextê li nervê dike ku ew derbasî deverek teng dibe. Fikestinên zendan dikare rasterast nervê navîn birîndar bike. An jî, ew dikare rîska ji bo girtina nervê paşê zêde bike.

Inflamasyona tendon (tendonitis) an jî movikan (arthritis) dikare zextê jî li nervê bike. Hin tevgerên dubare şansê pêşxistina dorpêça tunelê ya karpal zêde dikin. Jin ji mêran bêtir bandor dibin.

Pirsgirêkên ku li ser tevnê nêzîkê rehikê bandor dikin an dibin sedemê çêkirina depokirin di tevnê de dikarin herikîna xwînê asteng bikin û bibin sedema zexta li ser rehikê. Conditionsertên weha ev in:

• Di laş de pir zêde hormon mezinbûn (akromegalî)
• Nexweşîya şekir
• Tiroîdera neçalak (hîpotîroidîzm)
• Nexweşiya gurçikan
• Kansera xwînê wekî myeloma piralî tê binav kirin
• Dûcanî
• Qelewbûn

Di hin rewşan de, sedemek nayê dîtin. Diyabet dikare vê rewşê xirabtir bike.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Painşa di zend û destan de ku dibe ku giran be û we bi şev şiyar dike, û dibe ku li deverên din jî were hîs kirin, wekî milê jorîn (ji vê re êş tê gotin)
• Guhertinên hestyariyê di tilî, navgîn, navîn û beşek tiliyên rîngê de, wekî hestek şewitandinê, kêmbûna hestiyariyê, bêxembûn û şilbûn
• Qelsiya destê ku dibe sedem ku hûn tiştan biavêjin an di girtina tiştan an girêdana kirasê de zehmetiyê bikişînin

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya we dê zendê we lêkolîn bike û di derbarê dîroka bijîşkî ya we de bipirse. Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Elektromiyogram (EMG) ku çalakiya kehrebayî ya masûlkan kontrol dike
• Ceribandinên rehberiya rehikan ku bizanin ka sînyalên elektirîkê çiqas zû di nav rehikê de diçin
• Ultrasyona Neuromuscular ji bo dîtina pirsgirêkên bi masûlk û rehikan
• Bîopsiya rehikê ya ku têhna rehikan ji bo muayeneyê tê rakirin (kêm kêm hewce dike)
• Neurografiya rezonansa meqledûzî (wênegirtina pir hûrgulî ya rehên perçeyî)

Dermankirin sedemek bingehîn armanc dike.

Heke rehikê navîn ji sendroma tunelê karpal bandor bibe, pêlika zendê dikare zirara bêtir a rehikê kêm bike û bibe alîkar ku nîşanan rehet bibe. Bi şev girêdana splintê li deverê bêhna xwe vedide û şewatê kêm dike. Derziyek di zendê de dibe ku bi nîşanan bibe alîkar, lê ew ê pirsgirêka bingehîn çareser neke. Ger splint an dermanan alîkarî nekin dibe ku emeliyat hewce be.

Ji ber sedemên din, dermankirin dikare bi yek ji vanan re têkildar be:

• Dermanên ku êşa rehikan kontrol dikin (wek gabapentin an pregabalin)
• Dermankirina pirsgirêka bijîşkî ya dibe sedema zirara rehikan, wekî şekir an nexweşiya gurçikan
• Tenduristiya fîzîkî ku ji bo parastina hêza masûlkeyê bibe alîkar

Ger ku sedema têkçûna rehikan were nas kirin û dermankirin, şansek baş a başbûna tam heye. Di hin rewşan de, tevger an hestyariyek hindik an tevahî winda ye. Painşa rehikan dibe ku giran be û demek dirêj berdewam bike.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Deformasyona desta (kêm)
• Windakirina qismî an tevahî ya tevgera dest
• Windakirina qismî an tevahî ya hestyariyê di tiliyan de
• Birînek destû ya dûbare an ji nedîtî ve tê

Heke bi we re nîşanên têkçûna rehika navîn a dûr hene, serî li dabînkerê xwe bidin. Teşhîs û dermankirina zû şansê başkirin an kontrolkirina nîşanan zêde dike.

Pêşîlêgirtin, bi sedemê ve girêdayî, diguhere. Di mirovên bi şekir de, kontrolkirina şekirê xwînê dikare xetera pêşkeftina tevliheviyên rehikan kêm bike.

Ji bo mirovên bi karên ku tevgerên zendê dubare tê de ne, dibe ku guhertinek di awayê pêkanîna kar de hewce be. Di çalakiyê de bêhnvedanên piralî jî dibe alîkar.

Neuropatî - rehê navîn ê dûr

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabîlîtasyona nexweşên bi neuropatî. Li: Cifu DX, weş. Derman û Rehabîlîtasyona Fîzîkî ya Braddom. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 41.

Katirji B. Bêserûberbûnên rehikên devî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Sendromên dorpêçkirina dûr: tunelê kerpul, tunelê kubîtal, tunelê peroneal û tarsal. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 249.

Waldman SD. Sendroma tunelê karpal. Li: Waldman SD, weş. Atlasê Sendromên Painşa Hevpar. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 50.