Felcê mejî

Felca mejî komek bêserûberiyê ye ku dikare mêjî tê de hebe, ku bandorê li fonksiyonên pergala rehikan dike, wek tevger, fêrbûn, bihîstin, dîtin û raman.

Çend celebên felcê mejî hene, di nav wan de spastik, dyskînetîk, ataksîk, hîpotonîk û têkel.

Felca mejî ji ber birîn an anormaliyên mejî çêdibe. Piraniya van pirsgirêkan dema ku pitik di malzarokê de mezin dibe rû didin. Lê ew dikarin di her heyama 2 salên pêşîn ên jiyanê de pêk werin, dema ku mejiyê pitikê hîn jî pêşve diçe.

Li hin kesên bi felcê mejî, beşên mêjî ji ber nizmbûna oksîjena (hîpoksîa) li wan deveran birîndar dibin. Nayê zanîn ku ev çima çêdibe.

Metirsiya wan a pêşkeftina felciya mejî heye pitikên premature. Di heman demê de dibe ku di encama çend şertan de, di nav de:

• Di mejî de xwîn diherike
• Enfeksiyonên mejî (encefalît, meningît, enfeksiyonên herpes sadex)
• Birîna serî
• Enfeksiyonên di dayikê de di dema ducaniyê de (rûvî)
• Zerika neçareserkirî
• Di pêvajoya zayînê de birînên mejî

Di hin rewşan de, sedema felcê mejî qet nayê diyarkirin.

Nîşaneyên felcê mejî dikare di navbera kesên bi vê koma nexweşiyan de pir cûda bin. Nîşan dikarin:

• Pir sivik an pir giran bin
• Tenê aliyek laş an herdu aliyan jî tevlî dikin
• An di nav dest û lingan de bêtir eşkere bibin, an jî herdu dest û lingan tê de bikin

Nîşan bi gelemperî berî ku zarokek 2 salî be tê dîtin. Carinan nîşan ji 3 mehan zû dest pê dikin. Dêûbav dikarin ferq bikin ku zarokê wan di gihîştina merheleyên pêşveçûnê yên wekî rûniştin, zivirandin, xêzkirin, an meşîn de dereng maye.

Çend celebên felcê mejî hene. Hinek kes tevliheviya nîşanan hene.

Felca mejî ya spastik celebek herî gelemperî ye. Nîşan ev in:

• Mûşikên ku pir teng in û dirêj nakin. Ew dikarin bi demê re hêj bêtir teng bibin.
• Meşa anormal (rêve) - destên ku ber bi aliyan ve hatine kişandin, çokan hatine derbaskirin an jî destgirtî ne, ling tevgerên "qeşmerê" dikin, li ser tiliyan digerin.
• Hevok teng in û hemî rê venakin (jê re peymanek hevpar dibêjin).
• Qelsbûna masûlkeyan an windakirina tevgerê di komek masûlkan de (felcî).
• Nîşan dikarin li yek dest an lingê, aliyek laş, herdu ling, an herdu dest û ling bandor bikin.

Nîşaneyên jêrîn dikarin di celebên din ên felcê mejî de çêbibin:

• Tevgerên anormal (zivirandin, jerkirin an şilbûn) ên dest, ling, dest, an lingên dema şiyar dibin, ku di serdemên stresê de xerabtir dibe
• Tremors
• Gavek bêserûber
• Windakirina hevrêziyê
• Masûlkeyên flopê, nemaze di rehetiyê de, û lebatên ku pir zêde li dora xwe digerin

Nîşaneyên din ên mejî û pergala rehikan dibe ku ev hebin:

• Astengiyên fêrbûnê gelemperî ne, lê rewşenbîr dikare normal be
• Pirsgirêkên axaftinê (dysarthria)
• Pirsgirêkên bihîstinê an dîtinê
• Destdirêjî
• Painş, nemaze di mezinan de, ku birêve birin dijwar e

Nîşaneyên xwarin û helandinê:

• Di pitikan de zehmetiya şîrmijandin an şîrdanê, an jî di zarokên mezin û mezinan de pijtin û qurmandin
• Vereşîn an vegirtin

Nîşaneyên din:

• Dilop zêde bû
• Ji mezinbûna normal hêdîtir
• Bêhna bêserûber
• Bêserûberiya mîzê

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek tevahî ya neurolojîk pêk bîne. Di mirovên pîr de, ceribandina fonksiyona zanînê jî girîng e.

Ceribandinên din dibe ku li gorî hewceyê werin kirin, pir caran ji bo ku rê li ber nexweşiyên din bigirin:

• Testên xwînê
• CT lêgerîna serî
• Electroencephalogram (EEG)
• Perda bihîstinê
• MRI ya serî
• Testkirina dîtinê

Çareserkirina felcê mejî tune. Armanca dermankirinê ev e ku meriv bi kesekî re bibe alîkar ku mimkun be serbixwe be.

Dermankirin hewceyê nêzîkatiyek tîmê, di nav de:

• Bijîşkê lênihêrîna bingehîn
• Bijîşkê diranan (kontrolên diranan her 6 mehan carekê têne pêşniyar kirin)
• Karmendê civakî
• Hemşîre
• Terapîstên kar, laşî û axaftinê
• Pisporên din, di nav de neurolojîstan, bijîşkê rehabîlîtasyonê, pulmonologist, û gastroenterolog

Dermankirin li gorî nîşanên mirov û hewceyê pêşîgirtina li tevliheviyan e.

Xwe û lênihêrîna malê ev in:

• Bi têra xwe xwarin û xurekê digirin
• Ewlehiya malê digirin
• Tetbîqkirina performansan a ku ji hêla pêşkêşvanan ve tê pêşniyarkirin
• Pratîkkirina lênihêrîna rûvî ya guncan (nermkerên stû, şilav, fîber, laxas, adetên rêkûpêk ên rûvî)
• Parastina girêkan ji birînê

Heya ku seqetîyên laşî an geşedana derûnî vê yekê ne gengaz bike, danîna zarok li dibistanên asayî tê pêşniyar kirin. Perwerdehiya taybetî an dibistan dikare bibe alîkar.

Ya jêrîn dikare bi danûstendin û fêrbûnê re bibe alîkar:

• Berçavk
• Amûrên bihîstinê
• Bendikên masûlk û hestî
• Alîkariyên meşê
• Sendeliyên biteker

Tedawiya laş, terapiya kar, alîkariya ortopedî, an jî dermankirinên din jî dibe ku hewce be ku ji bo çalakiyên rojane û lênihêrînê bibe alîkar.

Derman dikare vehewîne:

• Dijberkêşan ji bo pêşîgirtin an kêmkirina frekansa êşan
• Toxîna botulinum ku alîkariya spasîtîk û dilopê dike
• Relaksantên masûlkeyan ku lerizîn û spasîtîk kêm bikin

Dibe ku di hin rewşan de emeliyat hewce be ku:

• Rifluksê gastroesophageal kontrol bikin
• Ji bo ku bi êş û spasîtîk re bibe alîkar hin rehikan ji stûyê kurmikê birrîn
• Tubên xwarinê bidin
• Peymanên hevpar serbest berdin

Stres û şewitîn di nav dêûbav û lênihêrînên din ên mirovên bi felcê mejî de hevpar e. Piştgirî û bêtir agahdariyê ji rêxistinên ku di felciya mejî de pispor in bigerin.

Felca mejî nexweşiyek heta-hetayê ye. Dibe ku lênihêrîna demdirêj were xwestin. Bêserûber bandorê li dirêjiya temenê jiyanê nake. Mîqdara seqetiyê diguhere.

Gelek mezin dikarin bikaribin di civatê de bijîn, an serbixwe an bi astên cûda yên alîkariyê.

Felca mejî dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên jêrîn:

• Ziravkirina hestî (osteoporos)
• Astengkirina rûvî
• Di girêbesta hip de jihevdeketina hip û artritis
• Birînên ji ketinê
• Birînên zextê
• Peymanên hevpar
• Pneumonia ji hêla xeniqandinê ve hatî çêkirin
• Xurek xirab
• Jêderketinên ragihandinê kêm kirin (carinan)
• Aqlê kêmkirî (carinan)
• Scoliosis
• Serişkirin (li dora nîvê mirovên ku bi felca mejî bandor dibin)
• Stieqama civakî

Heke nîşanên felciya mejî mezin bibin pêşkêşî xwe bikin, nemaze heke hûn dizanin ku di dema zayînê de an jî di zaroktiya zû de birîndariyek çêbûye.

Bidestxistina lênerîna guncan a pêşdibistanê dibe ku rîska hin sedemên kêm ên felcê mejî kêm bike. Lêbelê di pir rewşan de, birîna sedema tevliheviyê nayê asteng kirin.

Dayikên ducanî yên bi hin mercên tenduristî re dibe ku hewce be ku li klînîkek pêş-pansal a bi rîsk bilind werin şopandin.

Felçê spastik; Felç - spastik; Hemîplegiya Spastik; Dîplejiya Spastik; Quadriplegia Spastic

• Xwarina enteral - zarok - pirsgirêkên birêvebirinê
• Lûleya xwarinê ya gastrostomî - bolus
• Lûleya xwarinê ya Jejunostomy

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nexweşiyên Neoşen ên ji koka pêşîn û perînatal. Li: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, weş. Tiba Dayik-Fetal a Creasy û Resnik: Prensîb û Pratîk. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 73.

Johnston MV. Ensefalopatî. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Otîzm û seqetbûnên pêşveçûnê yên din. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Felcê mejî. Li: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ed. Neurolojiya Zarokan a Swaiman: Prensîb û Pratîk. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Ji bo kesên bi felcê mejî pêşnîyarên spor û çalakiya laşî dikin. Dev Med Zarok Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.