Neuralgiya trîjêmînal

Neuralgiya trîjêmînal (TN) nexweşiyek demarî ye. Ew dibe sedema êşek dişoxilîne an mîna şokê elektrîkê li beşên rû.

Painşa TN ji rehika sêgemînal tê. Ev reh hestên têkilî û êşê ji rû, çav, sinus û dev digihîne mejî.

Neuralgiya trîjêmînal dibe ku ji hêla:

• Skleroza pir (MS) an nexweşiyên din ên ku zirarê didin mîelîna rehikan a parastinê
• Zexta li ser rehika sêgemînal ji reh an xwîna werimandî
• Birîna nervê sêgemînalî, wekî mînak ji trawmaya li rû an ji emeliyata devkî an sinusê

Pir caran, sedemek rastîn nayê dîtin. TN bi gelemperî mezinên ji 50 salî mezintir bandor dike, lê ew dikare di her temenî de pêk were. Jin ji mêran bêtir bandor dibin. Dema TN bandorê li mirovên ji 40 salî biçûktir dike, ew bi gelemperî ji ber MS an tîmorek e.

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Spazmayên pir bi êş, tûj ên mîna elektrîkê ku bi gelemperî ji çend saniyeyan heya kêmtirî 2 hûrdeman dom dikin, lê dikarin berdewam bibin.
• Painş bi gelemperî tenê li aliyek rû, bi gelemperî li dora çav, rûk, û beşa jêrîn a rû ye.
• Bi gelemperî windabûna hestyariyê an tevgera beşê rûyê bandorbûyî tune.
• Painş dibe ku bi destan an dengan were şandin.

Attacksrîşên bi êş ên nevraljiya sêgemînal dikare ji hêla çalakiyên hevpar, rojane ve werin dest pê kirin, wekî:

• Axaftin
• Pêkenîn
• Diran şûştin
• Pijandin
• Vexwarin
• Xwarin
• Li ber germahiya germ an sar
• Rû rû kirin
• Ewitandin
• Ba
• Bikaranîna makyajê

Aliyê rastê yê rû bi piranî bandor dibe. Di hin rewşan de, TN bi xwe diçe.

Muayenekirina mêjî û pergala rehikan (neurolojîk) bi gelemperî normal e. Testên ku ji bo lêgerîna sedemê têne kirin dibe ku ev hebin:

• Jimartina xwînê ya tevahî
• Rêjeya danasîna erythrocyte (ESR)
• MRI ya serî
• MRA (anjiyografya) mejî
• Muayeneya çavê (ji bo nehiştina nexweşiya hundurîn)
  
• CT lêgerîna serî (ku nikare MRI derbas neke)
  
• Testkirina refleksa sêwiranê (di rewşên kêm de)

Doktorê weya lênihêrîna bingehîn, neurolojîstek, an jî pisporek êşê dikare bi lênihêrîna we re têkildar be.

Hin derman hin caran alîkariya êş û rêjeya êrîşan dikin. Van dermanan ev in:

• Dermanên dijî destdirêjiyê, wekî carbamazepine
• Relaksên masûlkeyan, wekî baclofen
• Dermanên depresiyon ên triklikk

Kêmkirina êşê ya demkurt bi riya emeliyatê pêk tê, lê bi rîska tevliheviyan re têkildar e. Yek ji neştergeriyê wekî hilweşîna mîkrovaskular (MVD) an jî rêbaza Jannetta tê nav kirin. Di dema emeliyatê de, di navbera reh û damara xwînê ya ku li ser rehikê zext dike de, madeyek mîna spongê tê danîn.

Bloka (derzîkirina) nervê ya trîgemînal bi anesteziya herêmî û steroîd vebijarkek dermankirinê ya nuwaze ye ku bi lez êşê radike dema ku li bendê ne ku derman bandor bibin.

Teknîkên din têkbirin an birrîna beşên rehê rehikê sêgemînal in. Rêbazên têne bikar anîn ev in:

• Avêtina radyofrekansê (germa frekansa bilind bikar tîne)
• Derzîkirina glîserol an alkolê
• Mîkrokompresyona balonê
• Radiosurgery (enerjiya hêza mezin bikar tîne)

Ger tîmorek sedema TN be, ji bo derxistina wê emeliyat tê kirin.

Hûn çiqasî baş dikin bi sedema pirsgirêkê ve girêdayî ye. Ger nexweşî nebe sedema pirsgirêkê, dermankirin dikare hinek rihetî peyda bike.

Li hin kesan, êş berdewam û giran dibe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Bandorên alî yên dermanên ku ji bo dermankirina TN-yê têne bikar anîn
• Pirsgirêkên ku ji hêla rêgezan ve têne çêkirin, wekî wendabûna hestê li devera ku tê dermankirin
• Kêmkirina kîloyê ji nexwarinê da ku êş çênebe
• Ger bipeyivin dûrketina ji mirovên din êşê derdixe holê
• Depresiyon, xwekuştin
• Di dema êrişên akût de astên bilind ên fikarê

Heke bi we re nîşanên TN-yê hene, an nîşanên TN-yê xerabtir dibin bi peydakirê lênêrîna tenduristiya xwe re têkilî daynin.

Tic douloureux; Neuralgia cranial; Painşa rû - trigeminal; Neuralgiya rû; Neuralgiya Trifacial; Painşa kronîk - sêgemînal; Dakêşandina mîkrovaskular - sêgemînal

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Pêşkeftinên di teşhîs, senifandin, pathofiziolojî, û birêvebirina nevralîjiya sêgemînayê de. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Painşa rû û nexweşiyên neuromuskuler. Li: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, weş. Patolojiya Devkî û Mezin. Çapa 4-an. St Louis, MO: Elsevier; 2016: banê 18.

Stettler BA. Astengiyên mejî û rehikan ên cranial. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.

Waldman SD. Neuralgiya trîjêmînal. Li: Waldman SD, weş. Atlasê Sendromên Painşa Hevpar. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 10.