Polîenuropatî ya demyelîner a kronîk

Polînevropatî ya demokratîze ya kronîk (CIDP) nexweşiyek e ku bi werimandin û hêrsbûna (iltîhaba) rehikan re têkildar dibe ku dibe sedema windabûna hêz an hestyariyê.

CIDP sedemek zirara rehikên li dervayî mêjî an spî ye (neuropatî ya perçeyî). Polyneuropatî tê vê wateyê ku çend reh tevlî dibin. CIDP bi gelemperî bandorê li her du aliyên laş dike.

CIDP ji ber bersivek parastinê ya ne normal çêdibe. CIDP dema ku pergala parastinê êrişî ser mîelîna rehikan dike pêk tê. Ji bo vê sedemê, tê fikirîn ku CIDP nexweşiyek xweser e.

Pêşniyarên lênerîna tenduristiyê jî CIDP wekî forma kronîk a sendroma Guillain-Barré dihesibînin.

Çêkerên taybetî yên CIDP diguhere. Di pir rewşan de, sedem nayê nas kirin.

CIDP dikare bi mercên din re çêbibe, wekî:

• Hepatîta kronîk
• Nexweşîya şekir
• Infeksiyona bi bakteriyê Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Ji ber pençeşêrê tevliheviyên pergala imunê
• Nexweşiya rovî ya bi înflamatuar
• Lupus erythematosus sîstemî
• Penceşêrê pergala lîmfê
• Tiroîdê zêde çalak
• Bandorên alî yên dermanên ku ji bo penceşêrê an HIV derman dikin

Nîşan yek ji van jêrîn hene:

• Pirsgirêkên meşê ji ber qelsî an nebûna hest di lingan de
• Pirsgirêka karanîna dest û dest an ling û lingan ji ber qelsiyê
• Guherandinên hestyariyê, wekî bêhêlbûn an kêmkirina hestyariyê, êş, şewitandin, tingling, an hestên din ên anormal (bi gelemperî pêşî li lingan, dûv re jî li dest û destan bandor dike)

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi CIDP re çêbibin ev in:

• Tevgerek anormal an bêkordîn
• Pirsgirêkên nefesê
• Westînî
• Qeşmerbûn an guhêrîna deng an axaftina şilûber

Pêşkêşker dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanan bipirse, li ser pergala rehikan û masûlkan bisekine.

Testên ku dikarin bêne ferman kirin ev in:

• Elektromiyografî (EMG) da ku masûlkeyên û rehikên ku masûlkeyan kontrol dikin kontrol bike
• Ceribandinên rehberiya rehikan ku bizanin ka sînyalên elektirîkê çiqas zû di nav rehikê de diçin
• Biyopsiya rehikê ku ji bo vekolînê perçek piçûk a rehikan jê dike
• Tepê spinal (xirpîna lumbar) da ku şilaba ku mejî û mêjî dorpêçandî kontrol bike
• Testên xwînê dikare were kirin ku li proteînên taybetî yên ku dibin sedema êrişa parastinê ya li ser rehikan digerin
• Testên fonksiyona pişikê da ku kontrol bikin ka nefes bandor dibe an na

Bi sedema gumanbar a CIDP ve girêdayî, dibe ku tehlîlên din, wekî tîrêjên x, scans wênekirin, û testên xwînê, werin kirin.

Armanca dermankirinê paşvexistina êrişa ser rehikan e. Di hin rewşan de, demar dikarin qenc bibin û fonksiyona wan were vegerandin. Di rewşên din de, reh xirab dibin û nikarin baş bibin, lewma dermankirin armanc dike ku nexweşî xirabtir bibe.

Kîjan tedawî tê dayîn, bi tiştên din ve girêdayî ye ku nîşanên çiqas giran in. Tedawiya herî êrişker tenê tê dayîn heke hûn di rêveçûn, nefes girtin de zehmetiyê bikişînin, an jî heke nîşanên destûrê nadin ku hûn ji xwe re an kar bixebitin.

Derman dikarin bibin:

• Kortîkosteroîd ji bo ku bibin alîkar ku iltîhaba kêm bikin û nîşanan rehet bikin
• Dermanên din ên ku pergala parastinê dişikînin (ji bo hin rewşên giran)
• Plasmapheresis an pevguheztina plazmayê ku antîbodiyan ji xwînê derxîne
• Globulîna parastinê ya navxweyî (IVIg), ku tê de hejmarek mezin antîbodî li plazmaya xwînê zêde dike ku bandora antîbodên ku dibin sedema pirsgirêkê kêm bike

Encam diguhere. Dibe ku tevlihevî demek dirêj berdewam bike, an jî dibe ku hûn bi beşên nîşanan dubare bibin. Vejîna tevahî gengaz e, lê windabûna mayînde ya fonksiyona rehikan ne hindik e.

Têkoşînên CIDP ev in:

• Êş
• Kêmkirin an windabûna hertimî ya hestyariyê li deverên laş
• Qelsî an felçbûna daîmî li deverên laş
• Zirara dubare an ji nedîtî ve li deverek laş
• Bandorên aliyan ên dermanên ku ji bo dermankirina tevliheviyê têne bikar anîn

Ger li her deverek laş wendabûnek tevger an hestyariyek hebe, bi taybetî heke nîşanên we xerabtir bibin, serî li peydakerê xwe bidin.

Polîradîkuloneuropatî ya demyelîner a kronîk; Polînevropatî - iltîhaba kronîk; CIDP; Polînevropatî ya iltîhaba kronîk; Guillain-Barré - CIDP

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Katirji B. Bêserûberbûnên rehikên devî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 107.

Smith G, yerme ME. Neuropatîyên perperîkî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 392.