Moleya hîdatîdîform

Moleya Hydatidiform (HM) girseyek an mezinbûnek hindik e ku di destpêka ducaniyê de di hundurê malzarokê (malzarok) de çêdibe. Ew celebek nexweşiya trophoblastik a ducanî (GTD) ye.

HM, an ducanîya molar, ji zibilkirina anormal a hêkok (hêk) pêk tê. Di encam de fetusek anormal çêdibe. Placenta bi mezinbûna şaneya fetusê re kêm zêde dibe an jî tune dibe. Teşeya placentayê di malzarokê de girseyek çêdike. Li ser ultrasonê, ev girseyî timûtim xuyangiyek mîna tirî heye, ji ber ku tê de gelek kîstên piçûk hene.

Derfeta çêbûna mol di jinên pîr de zêdetir e. Dîrokek molek di salên pêşîn de jî faktoriyek xetereyê ye.

Ducanîbûna molar dikare du celeb be:

• Ducaniya molar a qismî: Placentayek anormal û hin pêşveçûna fetal heye.
• Ducaniya molar a tevahî: Placentayek anormal heye û fetus tune.

Çu rê tune ku pêşî li çêbûna van girseyan were girtin.

Nîşaneyên ducaniyek molar dikare bibe:

• Mezinahiya anormal a zikmakî, ji adetî mezintir an piçûktir
• Bêhna giran û vereşîn
• Di 3 mehên destpêkê yên ducaniyê de xwîna vajînayê
• Nîşaneyên hîpertîroidîzmê, di nav wan de bêtehemuliya germê, bêhna şil, beza dil a bilez, bêhnvedanî an rehbûn, çermê germ û şil, destên lerizîn, an jî kîloya bêveng
• Nîşaneyên mîna preeklampsiya ku di sê mehên yekem an di sê mehên duyemîn zû de rû didin, tansiyona xwînê ya bilind û werimîna di ling, qiloç û lingan de (ev hema hema her tim nîşana molekek hîdatîdyormal e, ji ber ku preeklampsî pir zû kêm e ducanî normal)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek pelvîk pêk bîne, ku dibe ku nîşanên bi vî rengî yên ducaniyek normal nîşan bide. Lêbelê, dibe ku mezinahiya malzarokê anormal be û dibe ku ji pitikê dengên dil tune. Her weha, dibe ku hin xwînrijandina vajînayê hebe.

Ultrasiyonek ducaniyê dê bi placenta anormal, digel an bêyî pêşveçûnek pitikê, dîmenek berfbarînê nîşan bide.

Testên hatine çêkirin dibe ku ev hebin:

• testa xwînê ya hCG (astên hejmar)
• Ultrasonografiya zik an vajînayê ya legenê
  
• X-tîrêja sîngê
• CT an MRI ya zik (testên dîmenkirinê)
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testên lerizîna xwînê
• Testên fonksiyona gurçik û kezebê

Heke pêşkêşkarê we ji ducaniyek molar guman dike, rakirina tevna anormal a bi dilasyon û curetajê (D&C) bi îhtîmalek mezin dê were pêşniyar kirin. D&C jî dibe ku bi karanîna sakusê were kirin. Ji viya re hewesa şilkirinê tê gotin (Rêbaz tasek şûjinê bikar tîne da ku naverokan ji malzarokê rake).

Carinan ducaniyek molar a qismî dikare berdewam bike. Jin dikare bi hêviya xwedêdan û zayînek bi serfirazî ducaniya xwe bidomîne. Lêbelê, ev ducaniyên pir metirsîdar in. Di rîskan de dibe ku xwînrijandin, pirsgirêkên bi tansiyon û dayîna pêşwext hebe (xwedîkirina pitikê berî ku ew bi tevahî pêş bikeve). Di rewşên kêm kêm de, fetus bi genetîkî normal e. Pêdivî ye ku jin berî domandina ducaniyê, bi tememî rîskên bi dabînkerê xwe re nîqaş bikin.

Hysterektomî (emeliyata rakirina malzarokê) dibe ku ji bo jinên pîr ên ku Naxwazin di pêşerojê de bizaro bibin vebijarkek e.

Piştî dermankirinê, asta hCG-ya we dê were şopandin. Girîng e ku meriv ji ducaniyek din dûr nekeve û ji bo 6 heya 12 mehan piştî dermankirina ji bo ducaniyek molar kontraceptivek pêbawer bikar bîne. Vê demê destûrê dide ceribandina rastîn da ku hûn pê ewle bin ku şaneya anormal dîsa şîn nabe. Jinên ku piştî ducaniyek molar pir zû ducanî dibin, di bin xetereya mezin a ducaniyek mola din de ye.

Piraniya HM nekansêr (benî) in. Dermankirin bi gelemperî serketî ye. Closeopandina ji nêz ve ji hêla peydakerê we ve girîng e ku pê ewle bibe ku nîşanên ducaniya molar ji dest çûne û asta hormona ducaniyê normal bibe.

Nêzîkî% 15 bûyerên HM-ê dikare bibe êrişker. Ev moles dikarin di kûrahiya dîwarê zikmakî de mezin bibin û bibin sedema xwînrijandin an tevliheviyên din. Ev celeb molek pir caran baş bersiva dermanan dide.

Di pir kêm rewşên HM-ya tewra de, moles dibin korîokarcînoma. Ev penceşêrê ku zû mezin dibe ye. Ew bi gelemperî bi kemoterapî bi serfirazî tê dermankirin, lê dibe ku bibe xetere jiyan.

Têkiliyên ducaniya molar dikare bibe:

• Guherîna nexweşîya molar a dagîrker an korîocarcînoma
• Preeclampsia
• Pirsgirêkên tîroîdê
• Ducaniya molar ku berdewam dike an vedigere

Têkoşînên ji emeliyatê ji bo rakirina ducaniyek molar dibe ku ev hebin:

• Xwîna zêde, dibe ku hewceyê veguhastina xwînê be
• Bandorên alîgirên anesteziyê

Moleya Hydatid; Ducanîbûna molar; Hyperemesis - molar

• Zikê dayik
• Anatomiya zikmakî ya normal (beşa birrîn)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Nexweşiya trophoblastik a ducanî: moleta hîdatîdîform, tromofoblastika ducanî ya nemetastatîk û metastatîk: teşhîs û rêveberî. Li: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, weş. Jineolojiya Berfireh. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Nexweşiya trophoblastik a gestasyonê. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 90.

Salani R, Copeland LJ. Nexweşiyên xirab û ducanî. Li: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, weş. Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.

Salhi BA, Nagrani S. Tevliheviyên akût ên ducaniyê. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: çap 178.