Famkirina Tibbê

Medicare bîmeya tenduristiyê ya ji hêla hikûmetê ve ji bo mirovên temenê 65 an mezintir e. Hin mirovên din jî dikarin Tenduristiyê bistînin:

• Mirovên ciwan ên xwedan hin astengiyan
• Mirovên ku zirara wan a gurçikî ya mayînde heye (nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî) û hewcedariya wan bi dialîzê an veguhastina gurçikê heye

Ji bo wergirtina Medicare, divê hûn hemwelatiyek Dewletên Yekbûyî an niştecîhek dadrêsî yê daîmî bin ku bi kêmî ve 5 salan li wî welatî jiyaye.

Çar beşên Medicare hene. Ji beşên A û B re "Dermanê Xwerû."

• Beşa A - Lênêrîna nexweşxaneyê
• Beşa B - Lênihêrîna derve
• Beşê C - Pêşniyara Dermankirinê
• Beşa D - Plana Dermanê Bi Reçete ya Medicare

Pir kes an Medicare-ya orjînal (beşên A û B) an Advantage-ya Medicare-ê hildibijêrin. Bi Original Medicare re, we bijare heye ku hûn ji bo dermanên bi reçete xwe Plan D jî hilbijêrin.

Beşa Medicare A kar û pêdivîyên ku ji bo dermankirina nexweşîyek an mercên tibî hewce ne û ku di dema de pêk tê digire nav xwe.

• Lênêrîna nexweşxaneyê.
• Lênêrîna saziya hemşîreyê ya jêhatî, dema ku hûn têne şandin ku hûn ji nexweşiyek an prosedurekê baş bibin. (Gava ku hûn êdî nekarin li malê bijîn bar kirina nav malên pîr û kalan ji hêla Medicare ve nayê girtin.)
• Lênihêrîna mêvanxaneyê.
• Serdanên tenduristiya malê.

Karûbar û pêdiviyên dema ku li nexweşxaneyek an sazgehek ku tê de tê de têne peyda kirin ev in:

• Lênêrîna ku ji hêla bijîjk, hemşîre, û peydakirên lênêrîna tenduristiyê ve têne peyda kirin
• Derman
• Lênêrîna hemşîreyê
• Terapiya ku alîkariya axaftin, qerisîn, tevger, şûştin, cilkirin û hwd
• Taqîgehên laboratuar û dîmenan
• Operasyon û prosedur
• Sendeliyên biteker, meşvan, û alavên din

Pir kes ji bo Beşa A mehane prîmek nadin.

Lênêrîna derve. Medicare Part B alîkariyê dide dermankirin û karûbarên wekî derveyî nexweşxaneyê têne dayîn. Lênihêrîna derve dikare li:

• Odeyek acîl an cîhek din ê nexweşxaneyê, lê gava ku hûn neyên qebûl kirin
• Nivîsgehên dabînkerê lênerîna tenduristiyê (hemşîreya bijîjkê, terapîstê, û yên din jî tê de)
• Navendên emeliyatê
• Laboratorek an navendek wênekêşiyê
• Mala we

Xizmet û peydakirên din ên tenduristiyê. Di heman demê de ew ji bo karûbarên lênêrîna tenduristiyê ya pêşîgirtî jî dide, wekî:

• Serdanên tenduristiyê û karûbarên pêşîlêgirtinê yên din, wekî fîşekên grip û pişikê û mamografiyê
• Prosedurên cerrahî
• Testên taqîgehê û tîrêjên x
• Derman û dermanên ku hûn nekarin xwe bidin wan, wekî dermanên bi rehên we têne dayîn
• Tubên xwarinê
• Bi pêşkêşkarekî re serdanan dike
• Sendeliyên biteker, meşvan, û hin alavên din
• Many hê bêtir

Piraniya mirovan ji bo Beşa B. mehane prîmek didin. Hûn her weha daxistinek piçûk a salê didin. Gava ku ew mîqdar were pêşwazîkirin, hûn ji bo piraniya karûbaran 20% ji lêçûnê didin. Ji vê re misogerkirina zîv tê gotin. Di heman demê de hûn ji bo serdanên doktor hevkariyê jî dikin. Ev heqê piçûk e, bi gelemperî nêzîkê 25 $ an jî, ji bo her serdana doktor an pispor.

Ya ku li herêma we tê nixumandin rast e bi ve girêdayî ye:

• Qanûnên federal û dewletê
• Ya ku Medicare biryar dide tê nixamtin
• Çi pargîdaniyên herêmî biryar didin ku veşêrin

Vê girîng e ku meriv herdem berî karanîna karûbarê vegirtina xwe kontrol bike da ku bizanibî dê Medicare ji bo çi bide û ji te re dibe ku hûn hewce ne ku bidin.

Nexşeyên avantaja Medicare (MA) heman feydeyên Beşa A, Beşa B, û Beşa D. peyda dikin. Ev tê vê wateyê ku hûn ji bo lênêrîna tibbî û nexweşxaneyê û her weha dermanên bi reçete têne nixamtin. Nexşeyên MA ji hêla pargîdaniyên bîmeyê yên taybetî ve têne pêşkêş kirin ku digel Medicare kar dikin.

• Hûn ji bo vî rengî planê mehane mehane didin.
• Bi gelemperî divê hûn doktor, nexweşxane û peydakarên din ên ku bi plana we re dixebitin bikar bînin an na hûn ê dravî zêdetir bidin.
• Planên MA hemî karûbarên ku ji hêla Medicare-ya Original ve hatine vegirtin (beşa A û beşa B) vedihewîne.
• Ew her weha vegirtina pêvek wekî dîtin, bihîstin, diran, û vegirtina dermanên bi reçete pêşkêşî dikin. Di hin rewşan de, dibe ku hûn hewce ne ku ji bo hin feydeyên din ên wekî lênihêrîna diranan drav bidin.

Heke we Medicare-ya orjînal (beşên A û B) heye û nixumandina dermanên bi reçete bixwazin, divê hûn Planek Dermanên Bi Reçete ya Medicare (Plan D) hilbijêrin. Vê dorpêçê ji hêla pargîdaniyên bîmeyê yên taybetî ve ji hêla Medicare ve hatî pejirandin tête peyda kirin.

Hûn nexşeyek Nexşeya Medicare-yê ne ku hûn nexşeya D-yê hilbijêrin ji ber ku pêgirtiya derman ji hêla wan planan ve tê peyda kirin.

Medigap polîtîka bîmeyê ya pêvek a Medicare ye ku ji hêla pargîdaniyên taybetî ve tê firotin. Ew dibe alîkar ku lêçûnên mîna hevparkirin, dravdanîn û dravdan bidin. Ji bo ku hûn polîtikayek Medigap bistînin divê hûn xwediyê Xizmetkariya Orjînal bin (beşa A û beşa B). Hûn ji bilî sîgorta Part B ya mehane ya ku hûn didin Medicare, ji bo sîgorta xwe ya Medigap mehane prîmek didin pargîdaniya bîmeya taybet.

Pêdivî ye ku hûn di navbera 3 mehan berî meha rojbûna xwe (65 saliya xwe dagirtî) û 3 meh piştî meha rojbûna xwe beşdarî Medicare Part A bibin. Ji bo ku hûn tevlî bibin ji we re paceyek 7 mehî tê dayîn.

Heke hûn di hundurê wê pencereyê de beşdarî Beşa A-yê nebin, hûn ê heqê cezayê bidin ku hûn tevlî planê bibin, û hûn dikarin prîmên mehane yên mezintir bidin. Heke hûn hîn jî dixebitin û hûn ê ji hêla bîmeya karê xwe ve werin nixamtin, hûn hewce ne ku ji bo Medicare Part A.-ê têkevin navnîşan. Ji ber vê yekê li bendê nebin ku hûn bibin Medicare.

Gava ku hûn yekem car beşdarî beşa A bûn, hûn dikarin ji bo Medicare Part B xwe qeyd bikin, an jî hûn dikarin li bendê bimînin heya ku hûn hewceyê wî celebê vegirtinê ne.

Hûn dikarin di navbêna Medicare-ya orîjînal (Beşa A û Beşa B) an Plana Nexşeya Medicare (Beşa C) hilbijêrin. Pir caran, hûn dikarin salê carek kêm di navbera van celebên vegirtinê de paş û paş vegerin.

Biryarê bidin ku hûn nixumandina dermanên bi reçete dixwazin an Dabeş D. Ger hûn vegirtina dermanên bi reçete dixwazin hûn hewce ne ku nexşeyên ku ji hêla pargîdaniyên bîmeyê ve têne rêve kirin bidin hev. Dema ku nexşeyan hevber dikin tenê prîmên hevber nakin. Bawer bikin ku dermanên we bi nexşeya ku hûn lê dinêrin hatine nixamtin.

Dema ku hûn nexşeya xwe hilbijêrin li tiştên jêrîn bifikirin:

• Veşartin - Divê plana we xizmet û dermanên ku hûn hewce ne vehewîne.
• Mesref - Lêçûnên ku hûn hewce ne ku di nexşeyên cûda de bidin bidin hev. Di navbera vebijarkên xwe de lêçûna prîmên xwe, dravdan, û lêçûnên din bidin hev.
• Dermanên bi reçete - Vebijêrin ku hemî dermanên we di bin formula formula de ne.
• Hilbijartina doktor û nexweşxaneyê - Kontrol bikin ka hûn dikarin bijîşk û nexweşxaneya bijartî bikar bînin.
• Kalîteya lênihêrînê - Nirxandin û nirxandinên nexşeyê û karûbarên ku ji hêla pilanan ve li devera we têne peyda kirin, kontrol bikin.
• Rêwîtiya - Fêr bibin ka plan we vedihewîne heke hûn diçin dewletek din an derveyî Dewletên Yekbûyî.

Ji bo ku hûn di derheqê Medicare de bêtir fêr bibin, di derheqê planên Medicare Advantage ku li devera we hene de fêr bibin, û bijîşk, nexweşxane û peydakirên din ên li herêma xwe bidin ber hev, biçin Medicare.gov - www.medicare.gov.

Navendên malpera Xizmetên Bijîşk û Medicaid. Medicare çi ye? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. 2-ê Sibata 2021-an gihîştiye.

Navendên malpera Xizmetên Bijîşk û Medicaid. Planên tenduristiyê yên Medicare çi vedigirin. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. 2-ê Sibata 2021-an gihîştiye.

Navendên malpera Xizmetên Bijîşk û Medicaid. Pêvek û bîmeya din. www.medicare.gov/suppensions-other- Insurance. 2-ê Sibata 2021-an gihîştiye.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Lênihêrîna birêvebirî ji bo Amerîkiyên pîr. Li: Fillit HM, Rockwood K, Young J, weş. Brocklehurst's Bookbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 129.

• Medicare
• Veşartina Dermanên Bi Reçete ya Medicare