Bronkîolît

Bronkiyolît di rêşên hewayê yên herî piçûk de (bronşiyol) werimandin û avabûna mukus e. Ew bi gelemperî ji ber enfeksiyonek virusî ye.

Bronkiyolît bi gelemperî zarokên bin 2 salî re, bi temenê xweyê herî mezin 3 heya 6 mehan bandor dike. Ew nexweşiyek gelemperî, û carinan giran e. Vîrusa sincî ya nefesê (RSV) sedema herî hevpar e. Zêdeyî nîvê pitikan bi rojbûna xwe ya yekem bi vê vîrusê dikevin.

Vîrusên din ên ku dikarin bibin sedema bronçîolît ev in:

• Adenovirus
• Bapêş
• Parainfluenza

Vîrus bi rasterast têkiliya bi şûşên poz û qirika kesê ku nexweşiya wê heye re li pitikan belav dibe. Ev dibe ku dema ku zarokek din an mezinek ku vîrusek hebe hebe:

• Paşê dikişîne an dikuxe û dilopên piçûk ên li hewa ji hêla pitikê ve tê bêhn kirin
• Destê xwe dide pêlîstokan an tiştên din ên ku dûv re pitik pê dike

Bronkiyolît ji demên din ên salê bêtir di payiz û zivistanê de çêdibe. Ew sedemek pir hevpar e ku pitikan di zivistanê û serê biharê de bibin nexweşxaneyê.

Faktorên xeternak ên bronkîolît ev in:

• Li dora dûmana cixareyê bûn
• Ji 6 mehan biçûktir e
• Di mercên qelebalix de dijî
• Breastîr nayê kirin
• Berî 37 hefteyên ducaniyê ji dayik dibin

Hin zarok xwedan nîşanên hindik an sivik in.

Bronkiolît wekî enfeksiyonek hilmîn a jorîn a sivik dest pê dike. Di nav 2 û 3 rojan de, pitir pirsgirêkên nefesê pêşve dixe, di nav wan de tûjbûn û kuxîn.

Nîşan ev in:

• Çermê şîn ji ber tunebûna oksîjenê (siyanoz) - dermankirina acîl hewce ye
• Zehmetiya nefesê di nav wan de xirrîn û kurtbûna bêhnê
• Kûxîn
• Westînî
• Agir
• Dema ku zarok hewa dide ku bêhna xwe vede masûlkeyên li dor ribês dikevin hundir (jê re vekişînên navbirî tê gotin)
• Dema ku nefes digire pozên pitikan fireh dibin
• Bêhna bilez (tachypnea)

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Dibe ku bi stetoskopê dengên werimandin û şikestinê werin bihîstin.

Pir caran, bronkiolît li gorî nîşan û muayeneyê tê teşxîs kirin.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Gazên xwînê
• X-tîrêja sîngê
• Çandiya nimûneyek şilavê pozê ku diyar bike ku vîrus dibe sedema nexweşiyê

Hişmendiya sereke ya dermankirinê rakirina nîşanan e, wekî zehmetiya nefesê û tîna. Heke pirsgirêkên nefesê yên wan piştî ku li klînîk an jûreya lezgîn hatin temaşekirin baştir nebin dibe ku hewce be ku hin zarok di nexweşxaneyê de bimînin.

Antîbîyotîk li dijî enfeksiyonên virusê naxebitin. Dermanên ku vîrusan derman dikin dibe ku ji bo dermankirina zarokên pir nexweş werin bikar anîn.

Li malê, tedbîrên ji bo vegirtina nîşanan têne bikar anîn. Bo nimûne:

• Bila zarokê / a we gelek heb av vexwe. Milkîrê dayikê an formula ji bo zarokên ji 12 mehan biçûktir baş e. Vexwarinên elektrolît, wekî Pedialyte, ji bo pitikan jî baş e.
• Bila zarokê / a we hewaya şil (şil) bistîne da ku bibe alîkar da ku mûjikê asê vebe. Ji bo şilkirina hewa şilkêşek bikar bînin.
• Dilopên pozê saline bidin zarokê xwe. Dûv re ji bo alîkarîkirina pozê qeşengî tûjek kişandina pozê bikar bînin.
• Bawer bin ku zarokê we gelek bêhna xwe vedide.

Destûr nedin ku kes li malê, erebe an li cîhek nêzê zarokê we cixare bikişîne. Zarokên ku nefesê dikişînin dibe ku hewce be ku li nexweşxaneyê bimînin. Li wir, dibe ku dermankirin terapiya oksîjenê û şilavên ku bi rehikê (IV) ve têne dayîn hebe.

Nefes bi piranî di roja sêyemîn de çêtir dibe û nîşan bi piranî di nava hefteyekê de diyar dibin. Di rewşên kêm kêm de, pişikê an pirsgirêkên nefesê yên girantir pêş dikevin.

Hinek zarok her ku mezin dibin dibe ku pirsgirêkên wan ên tîna yan astimê hebin.

Ger zarokê / a we tika ye gazî dabînkerê xwe bikin an biçin odeya acîl:

• Pir bêhn dibe
• Di çerm, neynûk, an lêvên wî de rengê şîn heye
• Pir zû dest bi nefesê dike
• Sariyek heye ku ji nişka ve xerabtir dibe
• Di nefesê de zehmetiyê dikişîne
• Dema ku hewl dide ku nefes bigire flarings an pozên pozê heye

Pir rewşên bronkîolît nayê asteng kirin ji ber ku vîrusên ku dibin sedema enfeksiyonê li derûdorê hevpar in. Bi baldarî şûştina destan, nemaze li dora pitikan, dikare bibe alîkar ku pêşî li belavbûna vîrusan bigire.

Dermanek bi navê palivizumab (Synagis) ku pergala parastinê zêde dike dibe ku ji hin zarokan re were pêşniyar kirin. Doktorê zarokê / a we dê bi we bide zanîn ku ev derman ji bo zarokê / a we rast e an na.

Vîrusa syncytial a nefesê - bronkîolît; Flu - bronkiolît; Tîrbûn - bronşiyolît

• Bronkîolît - derdan
• Gava ku bêhna we diçike meriv çawa bêhna xwe vedide
• Ewlekariya oksîjenê
• Avêtina paşîn
• Li malê oksîjen bikar tîne
• Bikaranîna oksîjenê li malê - çi ji dixtorê xwe bipirse

• Bronkîolît
• Pişkên normal û alveol

Mala SA, Ralston SL. Tîrbûn, bronkîolît, û bronşît. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî, et al. Rêbernameya pratîka klînîkî: teşhîs, rêvebirin, û pêşîlêgirtina bronkîolît. Zarokên zarokan. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Vîrusa sînsîsyal a respîrator. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 158.