CSF leak

Qewirandina CSF revîna şilema ku mejî û mejiyê dorê dorpêç dike ye. Ji vî avî re şileya cerebrospinal (CSF) tê gotin.

Her pariyek an qulikek ku di mêjî û mejiyê dorê de dorpêçkirî be (dura) dikare bihêle ku şilaba ku wan organan dorpêç dike biherike. Dema ku ew diherike, zexta li dora mêjî û mêjî dibe.

Sedemên derketina bi riya durayê ev in:

• Hin emeliyatên serî, mejî, an jî spinal
• Birîna serî
• Danîna lûleyên ji bo anesteziya epîdural an dermanên êş
• Tepê spinal (xalbendiya lumbar)

Carcarinan, sedemek nayê dîtin. Ji vê re jêderketinek xweser a CSF tê gotin.

Nîşan dikarin bibin:

• Serê êşek ku gava hûn rûniştin xirabtir e û dema ku hûn radizin baştir dibe. Ew dibe ku bi hestiyariya ronahiyê, nausea, û hişkiya stûyê ve têkildar be.
• Avêtina CSF ji guh (kêm kêm).
• Avdana CSF ji pozê (kêm kêm).

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên te bipirse. Di testan de dibe ku ev hebin:

• CT lêgerîna serî bi boyaxa dijberî
• CT mîelograma stûyê
• MRI ya serî an stû
• Testa radyoîzotopê ya CSF ku şopandina herikînê ye

Bi sedema lekeyê ve girêdayî, gelek nîşan piştî çend rojan bi serê xwe baştir dibin. Nivîna bêkêmasî ya bêkêmasî ji bo çend rojan bi gelemperî tête pêşniyar kirin. Vexwarina zêde şilavê, nemaze vexwarinên bi kafeîn, dikare bibe alîkar ku lehiyê hêdî bike an rawestîne û dibe ku bi êşa serêşê re bibe alîkar.

Serêş dikare bi êşbarker û şilaban were derman kirin. Ger serêşiya piştî pişkek lumbarê ji hefteyekê dirêjtir bimîne, dibe ku prosedurek were çêkirin ku qula ku dibe ku şilav diherike asteng bike. Ji vê re paçek xwînê tê gotin, ji ber ku lebatek xwînê dikare were bikar anîn ku lehiyê mohr bike. Di pir rewşan de, ev yek nîşanan ji holê radike. Di rewşên kêm kêm de, emeliyat hewce ye ku hêstirê di durayê de sererast bike û serêşê bide sekinandin.

Heke nîşanên enfeksiyonê (tayê, sarbûnê, guherîna rewşa derûnî) hebin, ew hewce ne ku bi antîbîyotîk werin derman kirin.

Outlook bi sedem ve girêdayî bi gelemperî baş e. Piraniya bûyeran bi xwe bêyî ku nîşanên mayînde baş bibin baş dibin.

Heke lehiya CSF berdewam vegere, dibe ku tansiyona mezin a CSF (hîdrocefalus) bibe sedem û divê were derman kirin.

Heke sedem emeliyat an trawma be dibe ku tevlihevî çêbibin. Enfeksiyonên piştî emeliyatê an trawmayê dikarin bibin sedema meningîtê û tevliheviyên giran, wekî werimandina mêjî, û hewce ne ku demildest werin dermankirin.

Ger heke:

• Serê we heye ku gava hûn rûniştin xerabtir dibe, nemaze heke we di van demên dawî de birînek serî, emeliyet, an zarokbûn bi anesteziya epidural re heye.
• Serê we birînek navîn heye, û dûv re êşek bi serê we de çêdibe ku gava hûn rûnin xirabtir e, an jî şilek weya zirav û zelal ji poz û guhê we diherike.

Piraniya lehiyên CSF tevliheviya tapek spinal an emeliyat in. Pêdivî ye ku dema ku tepikek spî tê kirin derziya herî piçûk bikar bîne.

Hîpotensiona hundurîn; Avêtina şilavê cerebrospinal

• Avêtina şilavê cerebrospinal

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Komplikasyonên neurolojîk ên operasyonên hevpar ên stû. Li: MP Steinmetz, Benzel EC, weş. Operasyona Spine ya Benzel. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 202.

Rosenberg GA. Edema mêjî û tevliheviyên gera xwîna mejî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 88.