Atresiya pişikê

Atresiya pişikê rengek nexweşiya dil e ku tê de pişka pişikê bi rêkûpêk pêk nayê. Ew ji dayikbûnê heye (nexweşiya dil a zayînî). Valvola pişikê vebûnek li milê rastê yê dil e ku herikîna xwînê ji navika rastê (odeya pompekirina aliyê rastê) ber bi pişikan ve tertîb dike.

Di atresiya pişikê de, belavokên valvî têne helandin. Ev dibe sedem ku li deverek ku divê vebûna lebatê şaxek zexm a tevnê çêbibe. Di encamê de herikîna xwîna normal a pişikê tê asteng kirin. Ji ber vê kêmasiyê, xwîna ji milê rastê yê dil tê gihîştin pişikên ku oksîjenê hildigire qedexe ye.

Çawa ku bi piraniya nexweşiyên dil ên zayînî re, sedemek naskirî ya atresiya pişikê tune. Rewş bi celebek din a kêmasiya dilî ya zayînî ve tête girêdan ku jê re dibêjin patent ductus arteriosus (PDA).

Atresiya pişikê dibe ku bi an bê kêmasiya septal a ventricular (VSD) be.

• Ger kesek VSD tune be, ji rewşê re atresiya pişikê ya bi septûma rehikî ya bêkêmasî (PA / IVS) re tê gotin.
• Ger mirov bi her du pirsgirêkan re hebe, ji rewşa bi VSD re atresiya pişikê tê gotin. Ev rengek tundrew a tetralolojiya Fallot e.

Her çend ji her du mercan re atresiya pişikê tê gotin jî, ew bi rastî kêmasiyên cûda ne. Vê gotarê atresiya pişikê bêyî VSD-ê nîqaş dike.

Dibe ku mirovên bi PA / IVS jî valleyek trikuspîdê ya ku kêm pêşketibe hebe. Di heman demê de dibe ku xwediyê şanikek rastê ya nepêşkeftî an pir stûr, û rehikên xwînê yên anormal ku dil dixwin. Kêmûzêde, avahiyên di zikê çepê, valoya aortayê û atriumê rastê ve têkildar in.

Nîşan bi piranî di çend demjimêrên pêşîn ên jiyanê de rû didin, her çend dibe ku çend rojan jî bidome.

Nîşan dikarin bibin:

• Çermê rengîn şîn (siyanoz)
• Bêhna zû
• Westînî
• Adetên xwarina nebaş (dibe ku pitik di dema şîrdanê de westiyayî bin an di dema şîndanê de xwêdan bidin)
• Bêhna bêhnê

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê stetoskop bikar bîne da ku guh bide dil û pişikan. Mirovên bi PDA re dilşikestinek dil heye ku bi stetoskopê tê bihîstin.

Testên jêrîn dikarin bêne ferman kirin:

• X-tîrêja sîngê
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Kateterîzekirina dil
• Oksîmetrya puls - mîqyara oksîjena di xwînê de nîşan dide

Dermanek bi navê prostaglandin E1 bi gelemperî tê bikar anîn da ku alîkariya xwînê bikeve nav pişikan. Ev derman di navbera rehika pişikê û aortayê de damarek xwînê vekirî dihêle. Ji keştiyê re PDA tê gotin.

Tedawiyên piralî mimkun e, lê bi firehiya anormaliyên dil ên ku bi qusûra valvola pişikê ve girêdayî ne, ve girêdayî ye. Dermanên dagirkerî yên potansiyel ev in:

• Tamîrkirina duzikî - Ev emeliyat bi afirandina du malikên pompeyî herikîna xwînê ya li ser pişikan ji herikîna li mayîna laş ji hev vediqetîne.
• Palliation univentricular - Ev emeliyat bi çêkirina yek rehikê pompê ve herikîna xwînê ya li pişikan ji gera li laşê mayî ji hev vediqetîne.
• Neqilkirina dil.

Piraniya bûyeran dikarin bi emeliyatê bibin alîkar. Pitikek çiqas çêdibe girêdayî ye:

• Mezinahî û têkiliyên rehika pişikê (şaneya ku xwînê digihîne pişikan)
• Dil çiqas lê dixe
• Çiqas dilikên dilên din çêdibin an jî çiqas diherikin

Encam ji ber formên cihêreng ên vê kêmasiyê diguhere. Dibe ku pitikek bi tenê prosedurek tenê hewce bike an jî hewceyê sê an zêdetir emeliyatan be û tenê xaniyek xebata wê hebe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Mezinbûn û pêşkeftin dereng xistin
• Destdirêjî
• Stroke
• Endokardîta enfeksiyon
• Têkçûna dil
• Mirin

Ger pitikê / a xwediyê zarokê / a xwe telefon bikin:

• Pirsgirêkên nefesê
• Çerm, neynûk an lêvên ku şîn xuya dikin (siyanoz)

Çu awayek naskirî tune ku pêşî li vê rewşê bigire.

Pêdivî ye ku hemî jinên ducanî lênihêrîna rojane ya berî zayînê bistînin. Li ser muayeneyên ultrasonên rûtîn gelek kêmasiyên zayînî têne dîtin.

Ger kêmasî berî zayînê were dîtin, pisporên bijîjkî (wekî bijîjkokek zarokan, neştergerek dil, û neonatolog) dikarin di dema jidayikbûnê de hebin, û ji bo ku hewce bike alîkar amade ne. Ev amadekarî ji bo hin pitikan dikare bibe wateya cûdahiya di navbera jiyan û mirinê de.

Atresiya pişikê - septumê ventricular saxlem; PA / IVS; Nexweşiya dil a zayînî - atresiya pişikê; Nexweşiya dil a Cyanotîk - atresiya pişikê; Valve - bêserûberiya atresiya pişikê

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê

CD-ya Fraser, Kane LC. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.