Kansera pişikê ya ne-piçûk

Penceşêra pişikê ya ne-piçûk celebek herî gelemperî ya penceşêra pişikê ye. Ew bi gelemperî ji kansera pişikê ya şaneya piçûk hêdî hêdî mezin û belav dibe.

Sê celebên hevpar ên pençeşêra pişikê ne-piçûk (NSCLC) hene:

• Adenocarcinomas bi gelemperî li deverek derveyî pişikê têne dîtin.
• Karcînomayên şaneya mişmişî bi gelemperî li navenda pişikê li tenişta lûleyek hewa (bronş) têne dîtin.
• Karcînomayên şaneyê yên mezin dikarin li her beşê pişikê çêbibin.
• Cûreyên nexasim ên pençeşêrê pişikê hene ku ji wan re ne-piçûk jî tê gotin.

Cixare kişandin dibe sedema pir rewşan (dora% 90) kansera pişikê ya ne-piçûk. Xetere bi hejmara cixareyên ku hûn her roj dikişînin û ji bo kengê we cixare kişandiye ve girêdayî ye. Li dora dûmana ji mirovên din re jî (dûmana duwê) di heman demê de metirsiya kansera pişikê jî zêde dike. Lê hin kesên ku qet cixare cixare nekişandine kansera pişikê dikişînin.

Lêkolîn nîşan dide ku cixarekêşana marîjûana dibe ku bibe alîkar ku şaneyên pençeşêrê mezin bibin. Lê di navbera cixarekêşana marîjûana û geşbûna penceşêra pişikê de têkiliyek rasterast tune.

Berdewambûna bi astên bilind ên qirêjiya hewayê û ava vexwarinê ku xwedî astek bilind a arsenîk e, dikare metirsiya weya kansera pişikê zêde bike. Dîroka dermankirina tîrêjê ya pişikan jî dikare xetereyê zêde bike.

Kar û xebata bi kîmyewî an materyalên kanser-sedemê re jiyîn an jî jiyan kirin jî dikare metirsiya pêşkeftina penceşêra pişikê zêde bike. Kîmyewî yên weha ev in:

• Asbest
• Radon
  
• Kîmyewî yên wekî uranyum, berîlium, klorîdê vînîl, kromatên nîkel, hilberên komirê, gaza xerdelê, eterên klorometîl, benzîn û dîzelê
• Hinek alloy, boyax, pigment, û parêzvan
• Berhemên ku klorîd û formaldehyde bikar tînin

Nîşan dikarin bibin:

• Painşa singê
• Koxa ku naçe
• Xwîn dikişînin
• Westînî
• Windakirina bêhnê
• Windakirina giraniya xwe bêyî ceribandinê
• Bêhna bêhnê
• Wezîn
• Painş dema ku li deverên din ên laş belav dibe

Kansera pişikê ya zû dikare bibe sedema nîşanan.

Nîşaneyên din ên ku dibe ku ji ber NSCLC be, pir caran di qonaxên dereng de:

• Painş an hestiyariya hestî
• Pîlek davêje
• Qeşengî an guherîna dengan
• Derdê hevbeş
• Pirsgirêkên neynûk
• Zehmetiya helandinê
• Rûyê werimandin
• Qelsî
• Painş an qelsiya milî

Van nîşanan dikarin ji ber sedemên din, kêm giran bin. Ger nîşanên we hebin girîng e ku hûn bi peywirdarê lênerîna tenduristiya xwe re biaxivin.

Pêşkêşker dê azmûnek laşî pêk bîne û li ser dîroka tibî ya te bipirse. Dê ji we were pirsîn ka hûn cixare dikişînin, û heke wusa be, hûn çiqas cixare dikişînin û heya kengî hûn cixare kişandine. Di heman demê de ji we dê li ser tiştên din ên ku we bi xetereya kansera pişikê xistine jî, wekî mînakbûna hin kîmyewî, ji we were pirsîn.

Testên ku dikarin ji bo teşhîsa pençeşêra pişikê werin kirin an bibînin ka ew belav bûye ev in:

• Lêdana hestî
• X-tîrêja sîngê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• CT lêgerîna singê
• MRI ya sîngê
• Tomarkirina tomografiya pozîtron (PET)
• Testa sputumê ku li şaneyên pençeşêrê bigere
• Thoracentesis (nimûneya avabûna avdana li dora pişikê)

Di pir rewşan de, ji bo pişkinîna di bin mîkroskopê de perçeyek tevnê ji pişikên we tê derxistin. Ji vê re biyopsî tê gotin. Gelek awayên vê yekê hene:

• Bronkoskopî bi biopsî re hevgirtî ye
• Biopsiya derziyê ya bi rêvekirina CT-lêgerîn
• Ultrasonografiya mîzê ya endoskopîk (EUS) bi biopsî
• Mediastinoskopiya bi biopsî
• Biyopsiya pişikê vekin
• Bîopsiya pleural

Ger biyopsî pençeşêrê nîşan bide, ji bo ku qonaxa pençeşêrê were fêr kirin bêtir ceribandinên dîmenan têne kirin. Qonax tê wateya ku tîmor çiqas mezin e û çiqas belav bûye. NSCLC di 5 qonaxan de hatî dabeş kirin:

• Qonaxa 0 - Penceşêr ji xeta hundurê pişikê belav nebûye.
• Qonaxa I - Penceşêr piçûk e û li girêkên lîmfê belav nebûye.
• Qonaxa II - Penceşêr li hin girêkên lîmfê yên li nêzê tîmora xwemal belav bûye.
• Qonaxa III - Penceşêr li şaneşîna nêz an li girêkên dûrî yên lîmfê belav bûye.
• Qonaxa IV - Penceşêr li organên din ên laş, wekî pişik, mejî, an kezebê din belav bûye.

Ji bo NSCLC gelek cûreyên dermankirinê hene. Dermankirin bi qonaxa pençeşêrê ve girêdayî ye.

Operasyon ji bo NSCLC dermankirina hevpar e ku ji qiloçên lîmfê yên nêz belav nebûye. Cerrah dikare derxîne:

• Yek ji lobên pişikê (lobektomî)
• Tenê beşek piçûk a pişikê (rakirina wedge an jî dabeş)
• Pişka tevahî (pneumonektomî)

Hin kes hewceyê kemoterapî ye. Kemoterapî dermanan bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê bikuje û şaneyên nû mezin neke. Dermankirin dikare bi awayên jêrîn were kirin:

• Kemoterapî bi tena serê xwe timûtim tê bikar anîn dema ku pençeşêr li derveyî pişikê belav bû (qonaxa IV).
• Di heman demê de dibe ku berî emeliyatê an tîrêjê were dayîn da ku ew dermankirin bêtir bi bandor bibin. Ji vê re terapiya neoadjuvant tê gotin.
• Ew dikare piştî emeliyatê were dayîn da ku kansera mayî bikuje. Ji vê re terapiya alîkar tê gotin.
• Kemoterapî bi gelemperî bi reh (bi IV) tê dayîn. An jî, ew dikare bi heban were dayîn.

Kontrolkirina nîşanan û pêşîgirtina li tevliheviyan di dema û piştî kemoterapî de beşek girîng a lênihêrînê ye.

Immunoterapî celebek nû ya dermankirinê ye ku dikare bi serê xwe an bi kemoterapî were dayîn.

Dermankirina armanc dikare were bikar anîn ku NSCLC were derman kirin. Tedawiya armancgirtî dermanên ku li hedefên taybetî (molekûl) ên li şaneyên penceşêrê an jî li ser wan sifir bikar tîne. Van hedefan di çawa şaneyên penceşêrê mezin dibin û dimînin de rol digirin. Bi karanîna van hedefan, derman hucreyên pençeşêrê asteng dike ji ber vê yekê ew nikarin belav bibin.

Ger emeliyet ne gengaz be bi kemoterapî terapiya tîrêjê tê bikar anîn. Tedawiya tîrêjê tîrêjên x-hêzdar an teşeyên din ên bihêz bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje. Radyasyon dikare were bikar anîn ku:

• Heke neştergerî ne gengaz be, penceşêrê derman bikin, digel kemoterapî
• Alîkariyên ku ji ber pençeşêrê bûne, wekî pirsgirêkên nefesê û werimandinê, rehet bikin
• Dema ku penceşêr li hestî belav bûbe bibe alîkar ku êşa pençeşêrê belav bibe

Kontrolkirina nîşanên di dema radyasyona sîngê de û piştî wê pişkek girîng a lênihêrînê ye.

Dermankirinên jêrîn bi piranî têne bikar anîn ku nîşanên ku ji hêla NSCLC ve hatine xilas kirin:

• Terapiya lazer - Tîrêjek piçûk a ronahiyê şaneyên pençeşêrê dişewitîne û dikuje.
• Tedawiya Photodynamic - Ji bo çalakkirina dermanek di laş de, ku şaneyên pençeşêrê dikuje, ronahiyek bikar tîne.

Hûn dikarin bi tevlîbûna komek piştgiriyê re stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Dîtin diguhere. Pir caran, NSCLC hêdî hêdî mezin dibe. Di hin rewşan de, ew dikare zû mezin û belav bibe û bibe sedema mirina bilez. Penceşêr dibe ku li deverên din ên laş belav bibe, di nav de hestî, kezeb, roviya piçûk û mêjî.

Kemoterapî hate xuyang kirin ku li hin kesan bi qonaxa IV NSCLC jiyanê dirêj dike û kalîteya jiyanê baştir dike.

Rêjeyên qenckirinê bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ne û ka hûn dikarin emeliyat bibin.

• Di penceşêrên Qonaxa I û II de rêjeya herî zindî û başbûnê heye.
• Qansera Asta III dikare di hin bûyeran de were baş kirin.
• Qansera qonaxa IV ku vegeriyaye hema hema qet nayê derman kirin. Armancên terapiyê dirêjkirin û baştirkirina kalîteya jiyanê ne.

Heke bi we re nîşanên kansera pişikê hebin, bi taybetî jî heke hûn cixare dikişînin serî li dabînerê xwe bidin.

Heke hûn cixare dikişînin, êdî dema vekişînê ye. Heke di vekişîna we de pirsgirêk heye, bi pêşkêşkarê xwe re biaxifin. Ji komên piştgiriyê bigire heya dermanên bi reçete, gelek rêbaz hene ku alîkariya we berdan. Di heman demê de, hewl bidin ku ji cixareya duyemîn dûr bisekinin.

Heke temenê we ji 55 salî mezintir e û di nav deh salên dawî de cixare kişandin an jî cixare kişandin, bi peydakiroxê xwe re li ser pişkinîna ji bo penceşêra pişikê bipeyivin. Ji bo ku hûn werin nişandan, hûn hewce ne ku pişkek CT hebe.

Qansêr - pişik - şaneya neçûk; Kansera pişikê ya ne-piçûk; NSCLC; Adenokarcînoma - pişik; Karcînoma hucreya sêksî - pişik; Karcînoma şaneya mezin - pişikê

• Radyasyona sîngê - derdan
• Emeliyata pişikê - derdan

• Mişmiş
• Cixareya dûman û kansera pişikê

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kansêrê pişikê: pençeşêra pişikê ne-piçûk û kansera pişikê ya şaneya piçûk. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Dîtinên rêberên NCCN: kansera pişikê ya ne-piçûk, guhertoya 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Dermankirina kansera pişikê ya ne-piçûk hucre (PDQ) - guhertoya pisporê tenduristiyê. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Di Gulana 7, 2020 de hate nûvekirin. Di 13-ê Tîrmeha 2020-an de hat girtin.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aliyên klînîkî yên kansera pişikê. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 53.