Veguhestina çoka qismî

Veguheztina qismî ya çokan emeliyata ku li şûna tenê beşek çoka zirarê ye ye. Ew dikare yan beşa hundurîn (navîn), beşa derveyî (kêlek), an jî çoka çoka çokê biguheze.

Ji emeliyata li şûna tevhev girêdana çokan re tê gotin veguheztina çoka tevahî.

Neştergeriya veguheztina qismî ya qismî, tevn û hestîyê xesar ê di girêbika çokan de radike. Dema ku arthritis tenê li beşek çokê hebe tê kirin. Li deveran bi implantek çêkirî, ku wekî protez tê gotin, tê guhertin. Çoka weyê mayî tê parastin. Veguheztinên qismî yên qismî bi piranî bi birînên piçûktir têne kirin, ji ber vê yekê dema başbûnê kêmtir e.

Berî emeliyatê, dê dermanê ku êşê bloke dike (anesteziya) bide we. Dê yek ji du celebên anesteziya we hebe:

• Anesteziya giştî. Di dema pêvajoyê de hûn ê di xew de û bê êş bin.
• Anesteziya herêmî (spînalî an epîdural). Hûn ê li binê bejna xwe nerm bibin. Her weha hûn ê dermanan bistînin da ku hûn bêhna xwe vedin an xewa we bike.

Dê cerrah ser çoka we qut bike. Ev birîn bi qasî 3 û 5 înç (7,5 û 13 santîmetre) dirêj e.

• Dûv re, cerrah li tevahî hevjîna çokê dinihêre. Ger ji zêdetirî yek perçê çoka we zirar hebe, dibe ku hûn hewceyê veguheztina çoka tevahî bin. Pir caran ev ne hewce ye, ji ber ku ceribandinên berî pêvajoyê hatine kirin dê vê zirarê nîşan bide.
• Hestî û şaneya xesar tê derxistin.
• Parçeyek ji plastîk û metal hatiye çêkirin tê xistin nav çokan.
• Gava ku beş li cîhê guncan be, ew bi çîmentoyê hestî ve tête girêdan.
• Birîn bi dirûzan tê girtin.

Sedema herî hevpar a veguheztina girêk çok, sivikkirina êşa giran a arthritis e.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare veguherîna hevbeşa çokan pêşniyar bike heke:

• Ji ber êşa çokan hûn nikarin bi şev razên.
• Painşa çoka we nahêle ku hûn çalakiyên rojane bikin.
• Painşa çoka we bi dermanên din re çêtir nebûye.

Hûn ê hewce ne ku fam bikin ka emeliyat û başbûn dê çawa be.

Arthroplastyiya qismî ya çokan dibe ku hilbijartinek baş be heke hûn tenê di aliyek an beşek çok de artritî hebin û:

• Hûn pîr in, zirav, û ne pir çalak in.
• Li aliyê din ê çokê an jî di bin çonga arthritisê we de pir xirab nîne.
• Di çokê de tenê deformasyona weya piçûk heye.
• Di çoka we de tevgera we ya baş heye.
• Ligayên di çoka we de stabîl in.

Lêbelê, piraniya mirovên ku bi arthrizê çokan re hene emeliyetek bi navê artroplastika çokan a tevahî (TKA) heye.

Veguhestina çokan pir caran di mirovên 60 salî û mezin de tê kirin. Ne ku hemî mirov dikarin bi qismî veguheztina çokan hebe. Heke rewşa we pir giran be dibe ku hûn nebin namzetek baş. Di heman demê de, rewşa weya tenduristî û laşî dikare nehêle ku hûn prosedur hebe.

Xetereyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Qirika xwînê
• Di hevoka çokê de kombûna şilavê
• Têkçûna perçên veguheztina bi çokê ve
• Zirara reh û damara xwînê
• Painş bi çokan
• Distrofiya sempatîk a refleksê (kêm)

Hergav ji pêşkêşkarê xwe re bibêjin kîjan dermanên ku hûn dixwin, di nav de giha, pêvek, û dermanên ku bêyî reçete têne kirîn.

Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:

• Mala xwe amade bikin.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka hûn kîjan dermanan hîn jî dikarin roja emeliyata xwe bistînin.
• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku ji bo xwîna we zexmtir dike rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dilopên xwînê wekî warfarin (Coumadin), û dermanên din hene.
• Dibe ku hûn hewce nebin ku hûn dermanên ku pergala parastina we lawaz dikin, bi Enbrel û methotrexate, bidin sekinandin.
• Heke bi we re şekir, nexweşiya dil, an jî mercên din ên tenduristî hebin, cerrahê we dê ji we bipirse ku hûn pêşkêşa ku ji bo van şertan we derman dike bibînin.
• Heke we gelek alkol vexwariye (rojê ji yekê an du vexwarinan zêdetir) ji peydakerê xwe re vebêjin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hûn hewce ne ku rawestin. Alîkar ji peydakerên xwe bipirsin. Cixare kişandin başbûn û başbûnê hêdî dike.
• Berî ku hûn emeliyet bibin serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din peyda bikin bila pêşkêşa we agahdar bike.
• Hûn dikarin bixwazin berî emeliyatê biçin cem terapîstek fîzîkî da ku fêr bibin rahênanên ku dikarin ji we re bibin alîkar.
• Bi kaş, meşvan, darbest, an sendeliya kaçakê pratîkê bikin.

Roja emeliyata we:

• Dibe ku ji we re were gotin ku berî pêvajoyê 6-12 demjimêran tiştek venaxwe û naxwe.
• Dermanên ku peydakerê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek avê vexwin.
• Pêşkêşvanê we dê ji we re vebêje dema ku hûn werin nexweşxaneyê.

Hûn dikarin bikaribin heman rojê biçin malê an hewce be ku hûn rojek li nexweşxaneyê bimînin.

Hûn dikarin rasterast giraniya xwe bidin ser çoka xwe.

Piştî ku hûn vegeriyan malê, divê hûn ya ku cerrahê we ji we re dibêje biceribînin. Ev tê de çûyîna serşokê an jî bi alîkariyê re di korîdorên rêwîtiyê de digerin. Her weha hûn ê hewceyê dermankirina fîzîkî bibin ku hûn rêzê tevgerê baştir bikin û masûlkeyên li dora çokê xurt bikin.

Pir kes zû bi zû baş dibin û êşa wan ji ya berî emeliyatê pir kêmtir heye. Mirovên ku veguheztina çoka qismî ya wan heye ji yên ku guhêrîna çoka tevahî heye zûtir baş dibin.

Piştî emeliyatê gelek kes dikarin di nav 3 an 4 hefteyan de bêyî kanî an rêwîtiyê bimeşin. Hûn ê hewceyê dermankirina laş ji bo 3 heta 4 mehan be.

Piraniya teşeyên werzîşê piştî emeliyatê baş in, di nav de meş, avjenî, tenîs, golf, û biking. Lêbelê, divê hûn ji çalakiyên bi bandor ên wekî jogging dûr bisekinin.

Veguhestina çoka qismî ji bo hin kesan dikare encamên baş hebe. Lêbelê, beşa çokan a neguhêzbar hîn jî dikare dejenere bibe û dibe ku hûn di rê de ji nû ve çoka hewce bikin. Piştî neştergeriyê heya 10 salan encamên baş li şûna şûna hundurîn an derve heye. Patelê an şûna patellofemoral-ê ya qismî bi qasî ku li şûna hundur-hundur-qismî-yê heye, encamên dirêj-qat baş nîn in. Pêdivî ye ku hûn bi pêşkêşvanê xwe re nîqaş bikin ka hûn namzetek ji bo guheztina qismî ya çokan in û ji bo rewşa we rêjeya serfiraziyê çi ye.

Artroplastika çokan a yek-parçe; Guhestina çokan - qismî; Guhestina çoka unicondylar; Arthroplasty - çoka yekzagonî; UKA; Veguhestina çoka qismî ya bi kêmtirîn êrişker

• Hevgirtina çokan
• Avahiya hevbeş
• Veguhestina çoka qismî - rêz

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Artroplastika çokên unî-pargîdanî ya robotîk. Li: Scott WN, weş. Insall & Scott Surgery of the Knee. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 163.

Jevsevar DS. Dermankirina arteşa çok: rêbernameya bingeha delîl, çapa 2-emîn. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplastika çokan. Li: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, weş. Ortopediya Operasyonî ya Campbell. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: beşa 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Rêbernameya Pratîkî ya Klînîkî ya AAOS: rêveberiya emeliyatî ya arteşa çok: rêbernameya bingeh-delîl. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.