Hydrops fetalis

Hydrops fetalis rewşek giran e. Ew çêdibe dema ku mîqdarên anormal şilav li du an zêdetir deverên laşên fetusek an nûzayînek çêdibe. Ew nîşana pirsgirêkên bingehîn e.

Du celeb hîdrops fetalis hene, parastî û neîmunî. Cûre bi sedemê şilema anormal ve girêdayî ye.

• Hîdrops fetalisê imunî bi piranî tevliheviyek ji rengek giran a nehevsengiya Rh e, ku dikare were asteng kirin. Ev rewşek e ku dayika ku xwedan tîpa xwîn a Rh negatîf e, li dijî şaneyên xwîna Rh erênî ya pitikê wê antîbodiyan çêdike, û antîbodî ji placentayê derbas dibin. Nakokiya Rh dibe sedem ku hejmarek mezin ji şaneyên sor ên xwînê di fetus de bêne hilweşandin (Ev wekî nexweşiya hemolîtîk a nûbûyî jî tê zanîn.) Ev dibe sedema pirsgirêkên di nav wan de werimandina laş a tevahî. Werimandina giran dikare rê li karanîna organên laş bigire.
• Hîdrops fetalisê neîmmûn gelemperîtir e. Ew ji% 90 bûyerên hîdrops pêk tê. Rewş dema ku nexweşî an rewşa tenduristî bandor dike li ser laş bandor dike ku şilavê birêve bibe. Sê sedemên sereke ji bo vî rengî hene, pirsgirêkên dil û pişikê, anemiya giran (mînak ji talasemî an enfeksiyonan), û pirsgirêkên genetîkî an geşedanî, tevî sendroma Turner.

Ji ber dermanê bi navê RhoGAM jimara pitikên ku bi parêziya hîdrops fetalis dikevin kêm bûye. Ev derman wekî derziyê ji dayikên ducanî yên ku di bin rîska lihevnekirina Rh de ne tê dayîn. Derman nahêle ew li dijî şaneyên sor ên xwîna pitikên wan antîbodan çêbikin. (Nakokiyên koma xwînê yên din, pir hindiktir, hene ku di heman demê de dibe sedema hîmgirtina hîdrops fetalis jî, lê RhoGAM bi vana re nabe alîkar.)

Nîşan bi giraniya rewşê ve girêdayî ne. Formên sivik dibe sedema:

• Werimandina kezebê
• Guhertina rengê çerm (pallor)

Formên tundtir dikarin bibin sedema:

• Pirsgirêkên nefesê
• Li ser çerm deqên şemitandin an birrîn
• Têkçûna dil
• Anemiya giran
• Zerika giran
• Bi tevahî werimîna laş

Ultrasiyona ku di dema ducaniyê de hatî çêkirin dikare nîşan bide:

• Asta bilind a şileya amniotîk
• Placenta anormal mezin
• Luilav dibe sedemê werimandin li organên pitika nezayî, di nav de kezeb, rûv, dil, an pişikê

Dê amniocentez û ultrasonên pirrjimar bêne kirin ku giraniya rewşê diyar bike.

Dermankirin bi sedem ve girêdayî ye. Di dema ducaniyê de, dermankirin dikare ev be:

• Derman ku bibe sedema ked û zûbûna pitikê
• Ger rewş xerabtir bibe dê zû teslîm bibe
• Dendina xwîna pitikê dema ku hîn di malzarokê de ye (veguheztina xwîna fetal a hundurîn)

Dermankirina ji bo pitikek nû çêdibe ku ev be:

• Ji bo hîdropsên parastinê, veguherîna rasterast a şaneyên sor ên xwîn ên ku bi tîpa xwîna pitikan re hevûdu dikin. Veguheztina veguherînê ku laşê pitikê ji madeyên ku şaneyên sor ên xwînê tune dikin paqij bike jî tê kirin.
• Bi derziyê ji dora pişik û organên zik şilavê zêde radikin.
• Dermanên ku qelsiya dil kontrol dikin û alîkariya gurçikan dikin ku şilavên zêde derxînin.
• Rêbazên ku ji pitikê re nefesê digirin, wekî makîneya hilmînê (venîlator).

Hydrops fetalis bi piranî berî an piştî dayîkbûnê pitika wî di mirinê de ye. Metirsî ji bo pitikên ku pir zû çêdibin an ku ji dayikbûnê nexweş in re herî zêde ye. Zarokên ku kêmasiyek wan a avahiyê heye, û yên ku sedemek wan a diyar ji bo hîdrops tune ne jî di xetereyê de ne.

Zirara mêjî ya ku jê re kernicterus tê gotin dibe ku di rewşa lihevnekirina Rh de pêk were. Derengên geşedanê di pitikên ku veguhastina hundurîn kirin de hat dîtin.

Heke diya û di dema ducaniyê de û piştî wê dayika RhoGAM were dayin, lihevhatina Rh dikare were asteng kirin.

• Hydrops fetalis

Dahlke JD, Magann EF. Hîdrops fetalisên immune û neîmunî. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 24.

Langlois S, Wilson RD. Hîdropsên fetus. Li: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, weş. Dermana Fetal: Zanista Bingehîn û Pratîka Klînîkî. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Ducaniyên bi rîsk bilind. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 114.