Sendroma abstinence ya nûjen

Sendroma abstinence ya neonatal (NAS) komek pirsgirêk e ku di pitikek ku nû di zikê dayikê de bi dermanên opiyoîd re rû bi rû bû de çêdibe.

NAS dema ku jinek ducanî dermanên wekî eroîn, kodeîn, oksîkodon (Oxycontin), methadone, an bûprenorfîn digire dibe ku pêk were.

Van û madeyên din di placenta ku pitikê bi diya xwe di zikê dayikê de girêdide re derbas dibin. Pitik digel dayikê bi tiryakê ve girêdayî dibe.

Ger dayik di nav hefteyê de an jî berî welidandinê berdewam bike bi karanîna dermanan, pitik dê di dema zayînê de bi derman ve girêdayî be. Ji ber ku pitik piştî jidayikbûnê êdî derman nagire, dibe ku nîşanên vekişînê çêbibin ku derman hêdî hêdî ji pergala pitikê tê paqij kirin.

Nîşaneyên vekişînê di heman demê de dibe ku di pitikên ku bi alkol, benzodiazepîn, barbîturîtan û hin antidepresan (SSRI) yên di malzarokê de ne re rû bi rû bimînin.

Dibe ku pitikên dayikên ku opiyoîd û dermanên tiryakê yên din (nîkotîn, amfetamîn, kokaîn, marîjûana, alkol) bikar tînin pirsgirêkên wan ên demdirêj hebe. Dema ku ji bo dermanên din delîlek zelal a NAS tune, ew dikarin bibin sedema giraniya nîşanên NAS a pitikê.

Nîşaneyên NAS bi ve girêdayî ye:

• Celebê tiryakê dayikê bikar aniye
• Çawa laş derman derman dike û paqij dike (ji hêla faktorên genetîkî ve bandor dibe)
• Çiqas dermanê wê dixwar
• Wê çiqas derman bikar anî
• Ma pitik têr-term çêbû an zû (zû)

Nîşan bi gelemperî piştî zayînê di nav 1 an 3 rojan de dest pê dikin, lê dibe ku xuya dibe ku hefteyek dom bike. Ji ber vê yekê, pitik dê pir caran hewce bike ku ji bo çavdêrî û şopandinê heya hefteyekê li nexweşxaneyê bimîne.

Nîşan dikarin bibin:

• Rengkirina çermê qeşagirtî (dirûv)
• Navçûyin
• Girîna zêde an girîna bilind
• Sucirîna zêde
• Agir
• Refleksên hîperaktîf
• Dengê masûlke zêde ye
• Hêrsbûn
• Xwarinê belengaz
• Bêhna bilez
• Destdirêjî
• Pirsgirêkên xewê
• Giranbûna hêdî hêdî
• Pozê qeşeng, digirî
• Sewitandin
• Lerizîn (lerz)
• Vereşîn

Gelek mercên din dikarin heman nîşanên NAS-ê hilberînin. Ji bo ku bibe alîkar ku teşxîsek were kirin, dê dabînkerê lênerîna tenduristiyê di derbarê karanîna narkotîkê ya dayikê de pirsan bike. Dibe ku ji dayikê were pirsîn ka kîjan dermanên ku wê di dema ducaniyê de xwariye, û dema ku herî dawî ew vexwariye. Mîzê dayikê dibe ku ji bo dermanan jî were vekolandin.

Testên ku dikarin bêne kirin ku ji bo teşxîskirina vekişîna di pitikek nûbûyî de dibe alîkar ev in:

• Sîstema notkirina NAS, ku li gorî her nîşaneyê û dijwariya wê xalan destnîşan dike. Pûana pitikê dikare alîkariya diyarkirina dermankirinê bike.
• Nirxandina ESC (xwarin, xew, konsol)
• Dîmendera derman a mîzê û ya tevgerên yekem (mekonium). Dibe ku perçek piçûk a bendika umbilikal jî ji bo pişkinîna derman were bikar anîn.

Dermankirin girêdayî ye:

• Derman tevlî bû
• Pûanên tevahî tenduristî û bêparkirina pitikê
• Ma pitik temen-term çêbû yan zû

Tîmên lênihêrîna tenduristiyê piştî zayînê dê ji bo nîşanên vekişînê, pirsgirêkên xwarinê, û zêdebûna kîloyê, heya hefteyekê (an jî zêdetir bi ya pitikê ve girêdayî ye) bi baldarî li pitikê temaşe bikin. Zarokên ku vereşin an jî pir ziwa bûne dibe ku hewce bike ku bi rehikê (IV) şilaban bigirin.

Zarokên ku bi NAS-ê re ne, timûtim dilrakêş û dijwar in. Serişteyên ji bo aramkirina wan, tedbîrên ku bi gelemperî wekî "TLC" (lênihêrîna hezkirina nermîn) têne binav kirin tê de hene:

• Bi nermî zarok radikirin
• Kêmkirina deng û çirayan
• Çerm bi lênihêrîna çerm re bi dayikê re, an jî pitik di nav çarşefê de zexm dike
• Feîrê dayikê (heke dayik di bernameya dermankirinê ya methadone an bûprenorfîn de be bêyî bikaranîna dermanek din a neyasayî)

Hin pitikên bi nîşanên giran hewceyê dermanên wekî methadone an morfîn in ku nîşanên vekişînê derman bikin û ji wan re bibin alîkar ku bikaribin bixwin, razên û rehet bibin. Pêdivî ye ku van pitikan piştî zayînê bi hefteyan an mehan li nexweşxaneyê bimînin. Armanca dermankirinê ew e ku ji pitikan re dermanek mîna ya ku dayikê di dema ducaniyê de bikar aniye binivîse û bi demê re hêdî hêdî dozê kêm bike. Ev dibe alîkar ku pitikê ji tiryakê qut bike û hin nîşanên vekişînê ji holê radike.

Heke nîşanên wê giran in, wekî ku dermanên din bikar bînin, dibe ku dermanek duyemîn wekî fenobarbital an klonîdîn were zêdekirin.

Zarokên bi vê rewşê timûtim pêsîra wan giran e an deverên din ên hilweşîna çerm hene. Ji bo vê pêdivî bi dermankirin an melhemek taybetî heye.

Di heman demê de dibe ku pirsgirêkên pitikan bi xwarin an mezinbûna hêdî re jî hebe. Van pitikan dikare hewce bike:

• Xwarinên bilind-kalorî yên ku xwarina mezintir peyda dikin
• Xwarinên piçûktir pir caran têne dayîn

Dermankirin ji nîşanên vekişînê rehet dibe. Heta piştî ku dermankirina NAS xilas bû û pitik ji nexweşxaneyê derketin, dibe ku ew bi hefteyan an mehan hewceyê "TLC" ya zêde bin.

Bikaranîna tiryak û alkolê di dema ducaniyê de ji xeynî NAS dikare di pitikê de bibe sedema gelek pirsgirêkên tenduristiyê. Dibe ku vana ev in:

• Xeletiyên jidayikbûnê
• Giraniya jidayikbûnê kêm
• Zayîna pêşwext
• Dorpêça serê piçûk
• Sendroma mirina pitikan a ji nişka ve (SIDS)
• Pirsgirêkên pêşveçûn û tevgerê

Dermankirina NAS dikare ji 1 hefte heya 6 mehan bidome.

Bawer bikin ku dabînkerê we di derheqê hemî derman û dermanên ku hûn di dema ducaniyê de dixwin de dizane.

Heke nîşanên NAS-ê yên pitikê we hene bang li dabînkerê xwe bikin.

Hemî derman, derman, alkol û karanîna tûtinê bi peydakerê xwe re nîqaş bikin.

Heke hûn in zûtirîn dem ji arîkarê xwe bipirsin:

• Bikaranîna dermanên ne bijîjkî
• Bikaranîna dermanên ku ji we re nehatiye nivîsandin
• Bikaranîna alkol an tûtinê

Heke hûn jixwe ducanî ne û derman an dermanên ku ji we re nehatiye nivisandin digirin, bi pêşkêşkarê xwe re di derbarê awayê çêtirîn de ku hûn û pitikê ewledar bimînin bipeyivin. Pêdivî ye ku hin derman bêyî çavdêriya bijîşkî neyên rawestandin, an jî dibe ku alozî çêbibin. Pêşkêşkerê we dê bizanibe ka meriv çawa rîskan baştir birêve dibe.

NAS; Nîşaneyên bêparkirina pitikê

• Sendroma abstinence ya nûjen

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatolojî. Li: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, weş. Zitelli and Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 2.

Hudak ML. Pitikên dayikên maddeyên bikar tînin. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sendromên bêparbûnê. Li Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 126.