Duçerxa rastê derxînin

Derika rastê ya derketina du qat (DORV) nexweşiyek dil e ku ji dayikbûnê ve ye (zayînî). Aorta bi şanikê rastê ve (RV, jûra dila ku xwîna oksîjen-belengaz ber dide pişikan) ve girêdide, ji dêvla bi çepika çepê (LV, odeya ku di normalê de xwîna oksîjen-dewlemend dadikeve laş).

Hem rehika pişikê (ya ku xwîna oksîjenê kêm digihîne pişikan) û hem jî aorta (ku xwîna oksîjen-dewlemend ji dil digihîne laş) ji heman kumika pompasyonê ne. Tu arteriyen bi parikê çepê ve girêdayî ne (odeya ku di normalê de xwînê dişîne laş).

Di avahiyek dil a normal de, aorta bi LV ve girêdide. Reşika pişikê bi asayî bi RV ve girêdayî ye. Li DORV, her du rehîn ji RV diherikin. Ev pirsgirêk e ji ber ku RV xwîna oksîjen-belengaz hilgire. Piştra ev xwîn li laş belav dibe.

Kêmasiyek din a ku jê re kêmasiya septal a ventricular (VSD) tê gotin her dem bi DORV re çêdibe.

Xwîna oksîjen-dewlemend ji pişikan ji milê çepê dil, bi vebûna VSD û di RV de diherike. Ev alîkariya pitika bi DORV dike ku bihêle ku xwîna oksîjen-dewlemend bi xwîna oksîjen-beleng tevlihev bibe. Bi vê têkelê jî, dibe ku laş oksîjenê têr neke. Ev dihêle ku dil ji bo peydakirina hewcedariyên laş bêtir bixebite. Çend celebên DORV hene.

Ferqa di navbera van tîpan de cîhê VSD ye ku ew bi cîhê reh û pişika pişikê ve têkildar e. Nîşan û dijwariya pirsgirêkê dê bi celebê DORV ve girêdayî be. Hebûna stenoza valvola pişikê jî bandorê li rewşê dike.

Mirovên bi DORV re timûtim kêmasiyên dil ên din jî hene, wekî:

• Kêmasiyên kulikê endokardî (dîwarên ku her çar jûreyên dil ji hev vediqetînin kêm çêbûne an tune ne)
• Coarktasyona aortayê (tengkirina aortayê)
• Pirsgirêkên valahiya mitral
• Atresiya pişikê (valva pişikê bi rêkûpêk çê nabe)
• Stenoza valvola pişikê (tengkirina valvola pişikê)
• Kemera aortayê ya rastgir (kemera aortayê li şûna çepê li rastê ye)
• Veguheztina rehên mezin (aorta û rehika pişikê têne guhertin)

Nîşanên DORV-ê dibe ku ev hebin:

• Dil mezin kirin
• Dilşikestina dil
• Bêhna bilez
• Lêdana dil zû

Nîşaneyên DORV dibe ku ev hebin:

• Xwarina belengaz ji hêsanî westiyayî
• Rengê şîn ê çerm û lêv
• Qulibandin (qalindkirina nivînên neynokê) yên tilî û tiliyan (nîşana dereng)
• Neçûna giranbûn û mezinbûnê
• Rengkirina rengîn
• Sewitandin
• Ling an zikê werimî
• Pirsgirêka nefesê

Testên ku DORV teşhîs dikin ev in:

• Tîrêjên x-sîngê
• Exammtihana ultrasîfa dil (ekokardîogram)
• Ji bo pîvandina tansiyona xwînê û derzîkirina boyaxê ji bo wêneyên taybetî yên dil û rehikan boriyek zirav û nerm di dil re derbas dibe (kateterîzekirina dil)
• Dil MRI

Dermankirin hewce dike ku emeliyat bibe da ku qulika di dil de were girtin û xwîn ji devika çepê ber bi aortayê ve were rêve kirin. Dibe ku ji bo veguhastina rehika pişikê an aortayê jî emeliyat hewce be.

Faktorên ku celeb û hejmara karûbarên pitikê hewce dike diyar dikin ev in:

• Cureyê DORV
• Giraniya kêmasiyê
• Di dil de hebûna pirsgirêkên din
• Rewşa giştî ya zarok

Zarok çiqas çêdibe girêdayî ye:

• Pîvan û cîhê VSD
• Mezinahiya odeyên pompeyê
• Cihê aortayê û rehika pişikê
• Hebûna tevliheviyên din (wekî hevkarîkirina aortayê û pirsgirêkên valê mitral)
• Di dema teşxîsê de tenduristiya gişkî ya pitikê
• Ma zirara pişikê ji xwîna pir zêde ya ku di demek dirêj de herikî pişikan çêbûye?

Komplikasyonên ji DORV re ev in:

• Têkçûna dil
• Tansiyona xwînê ya di pişikan de, ya ku nayê derman kirin dibe sedema xisara pişikê ya mayînde
• Mirin

Zarokên bi vê nexweşiya dil hewce ye ku berî dermankirina diranan antîbiyotîk bistînin. Ev pêşî li enfeksiyonên li dora dil digire. Piştî emeliyatê dibe ku antîbiyotîkî jî hewce be.

Ger zarokê / a we xuya dike ku bi hêsanî westiyaye, bêhna we teng dibe, an jî çerm an lêvên wê şîn heye, serî li peywirê tenduristiya xwe bidin. Ger pitika we ne mezin dibe an qelew nabe divê hûn bi pêşkêşkarê xwe re jî bişêwirin.

DORV; Anomalî ya Taussig-Bing; DORV bi VSD-ya du qat-pabend; DORV bi VSD-ya negirêdayî; DORV bi VSD-a subaortîk; Xeleta dil a zayînî - DORV; Xeletiya dilê siyanotîk - DORV; Kêmasiya jidayikbûnê - DORV

• Duçerxa rastê derxînin

Bichell D. Parikê rastê yê ducar. Li: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, weş. Li Nexweş û Zarokan Nexweşiya Dil krîtîk. Çapa 3-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Doşeka ducar. Li: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Kardiyolojiya Zarokan a Anderson. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.