Tamîrkirina aneurîzma aorta zik - vekirî

Aneurîzma aorta zikê vekirî (AAA) tamîrkirin emeliyata ji bo rastkirina beşek firehkirî ya di aorta we de ye. Ji vê re aneurîzm tê gotin. Aorta rehika mezin e ku xwînê digihîne zikê (zik), pelvî û lingên we.

Aneurîzma aortayê dema ku beşek ji vê rehikê pir mezin dibe an jî li derve balon dibe.

Dê emeliyat li jûreya emeliyatê pêk were. Ji we re anesteziya gelemperî tê kirin (hûn ê di xew û bê êş de bin).

Cerrahê we zikê we vedike û aneurîzma aortayê bi materyalek çêkirî, mîna qumaşê vedigire.

Li vir awayek çêdibe ev e:

• Di nêzîkatiyek de, hûn ê li pişta xwe razên. Dê cerrah, di bin zikê singê heya bin bişkoka zikê de, birînek di nîvê zikê we de çêbike. Kêm caran, birîn diçe zikê xwe.
• Di nêzîkatiyek din de, hûn ê li milê xweyê rastê hinekî şemitokî razên. Dê cerrah ji milê çepê yê zikê we 5--6-înç (13 heta 15 santîmetre) birrînekê bike, û piçek di bin bişkoka zikê we re biqede.
• Dê cerrahê we aneurîzmayê bi lûleyek dirêj a ji cawê çêkirî (sentetîk) hatî çêkirin biguhezîne. Ew bi dirûzan tê dirûtin.
• Di hin rewşan de, dê dawiya vê lûleyê (an graft) di nav rehên xwînê de li her dehlikê bête veguheztin û bi yên di ling de ve girêdayî be.
• Gava ku emeliyat hate kirin, dê lingên we werin vekolandin da ku hûn pêbawer bin ku pêlek heye. Pir caran ceribandinek boyaxkirinê ya bi karanîna x-tîrêjan tê kirin da ku were pejirandin ku herikîna xwînê ya li lingan heye.
• Qutbûn bi dirûv an dirûnan tê girtin.

Emeliyata ji bo veguheztina aneurîzma aortayê dibe ku 2 û 4 demjimêran bidome. Pir kes piştî emeliyatê di beşa lênihîna giran (ICU) de baş dibin.

Dema ku di hundurê laşê we de ji aneurîzmayê xwîn hebe emeliyata vekirî ji bo temîrkirina AAA carinan wekî prosedurek acîl tête kirin.

Dibe ku we AAA hebe ku nebe sedema nîşan û pirsgirêkan. Pêşniyarê lênerîna tenduristiya we dibe ku piştî ku we ultrasonek an CT lêgerînek ji sedemek din kiribe pirsgirêk dît. Xeterek heye ku ev aneurîzmayê ji nişkê ve vebe (parçe bibe) heke hûn neştergerî nekin ku wê sererast bikin. Lêbelê, dibe ku emeliyata ji bo tamîrkirina aneurîzmayê jî, bi tenduristiya weya giştî ve girêdayî, xeternak e.

Divê hûn û dabînkerê we biryar bidin ka gelo rîska vê emeliyatê ji metirsiya perçebûnê piçûktir e. Ger aneurîzm ev be emeliyet dê were pêşniyar kirin:

• Mezintir (bi qasî 2 înç an 5 cm)
• Zû zû zûtir dibin (di 6-ê 12-mehên paşîn de ji 1/4-ê hindik kêm)

Ger we hebe rîskên ji bo vê emeliyatê zêdetir in:

• Nexweşiya dil
• Têkçûna gurçikan
• Nexweşiya pişikê
• Stroke borî
• Pirsgirêkên din ên giran ên tenduristî

Di heman demê de tevlihevî ji bo mirovên pîr jî mezintir in.

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Pirsgirêkên nefesê
• Attackrîşa dil an lêdan
• Infeksiyon, di nav pişik (pişikê), rêça mîzê, û zikê de
• Bertekên li dijî dermanan

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Xwîn berî an piştî emeliyatê
• Zirara rehberek, dibe sedema êş an bêhêliya ling
• Zirara roviyên we an organên din ên nêz
• Windakirina xwîna beşek ji rûviya mezin dibe sedema derengketina xwînê di nav dehf
• Infeksiyona grafetê
• Birîna ureterê, lûleya ku mîzê ji gurçikên we digihîne mîzdankê
• Têkçûna gurçikan ku dibe ku mayînde be
• Jêra cinsî ya jêrîn an jî nekarîna rabûnek
• Pêdiviya xwîna xwînê bi lingên we, gurçikên we, an jî organên din ve kêm e
• Birîna mêjî
• Birîn vedibe
• Enfeksiyonên birînê

Berî ku hûn emeliyat bibin dê muayeneyek fîzîkî bistînin û testan bistînin.

Hergav ji pêşkêşkarê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan digirin, tewra derman, pêvek, an gihayên ku we bêyî reçete kirî.

Heke hûn cixarekêş in, divê hûn qet nebe 4 hefte berî emeliyata xwe cixare kişandin. Pêşkêşvanê we dikare alîkariyê bike.

Di 2 hefteyên berî emeliyata we de:

Hûn ê bi pêşkêşkarê xwe re serdanan bikin da ku pirsgirêkên tenduristî yên wekî şekir, tansiyona bilind, û pirsgirêkên dil û pişikê baş werin dermankirin.

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn narkotîkên ku xwîna we zexmtir dike rawestînin. Di nav van de aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), û dermanên din ên mîna van hene.
• Dipirsin kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.
• Berî ku emeliyata we heye, we serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an nexweşiyek din heye her gav ji pêşkêşkarê xwe re vebêjin.

Roja berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek vexwin, avê jî tê de.

Roja emeliyata we:

• Dermanên ku ji we re hat gotin bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Piraniya mirovan 5-10 rojan di nexweşxaneyê de dimînin. Di dema rûniştina nexweşxaneyê de, hûn ê:

• Li beşa lênihêrîna giran (ICU) bin, ku hûn ê piştî emeliyatê pir ji nêz ve werin şopandin. Di roja yekem de dibe ku hûn hewceyê makîneyek nefesê bin.
• Kateterê mîzê we hebe.
• Tûrek hebe ku bi pozê we re bikeve zikê we da ku 1 an 2 rojan bibe alîkar da ku şilemenî derkeve. Wê hingê hûn ê hêdî hêdî dest bi vexwarinê bikin, paşê jî bixwin.
• Derman bistînin da ku xwîna we nazik bimîne.
• Cesaretê bidin ku hûn li kêleka nivînan rûnin û dûv re bimeşin.
• Pêlavên taybetî li xwe bikin da ku pêşî li çêbûna xwînê di lingên we de bigirin.
• Ji we tê xwestin ku makîneyek nefesê bikar bîne da ku bibe alîkar ku pişikên we paqij bike.
• Dermanên êşê bistînin nav rehên xwe an jî cîhê ku mejiyê we (dora dorê) dorpêçandiye.

Qencbûna tam ji bo emeliyata vekirî ji bo tamîrkirina aneurîzma aortayê dibe ku 2 an 3 mehan bidome. Pir kes ji vê emeliyatê başbûnek tam dikin.

Piraniya kesên ku aneurîzma wan tê tamîr kirin berî ku ew vebibe (parçe dike) xwedan nêrînek baş in.

AAA - vekirî; Tamîr - aneurîzma aortayê - vekirî

• Tamîrkirina aneurîzma aorta zik - vekirî - derdan
• Piştî emeliyatê ji nav nivînan radibin

Lancaster RT, Cambria RP. Tamîrkirina vekirî ya aneurîzmayên aorta zik. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Kiraz KJ. Aorta. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurîzmayên aorta zikî: dermankirina cerrahî ya vekirî. Li: Sidawy AN, Perler BA, weş. Cerrahiya Giyayî ya Rutherford û Tedawiya Endovaskular. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.