Esfagusê Barrett

Dilşad

• Çi dibe sedema qirika Barrett
• Faktorên rîskê çi ne?
• Naskirina nîşanên qirika Barrett
• Teşxîskirin û dabeşkirina qirika Barrett
• Vebijarkên dermankirinê ji bo birûsk Barrett
• Dîsplaziya tune an pola kêm
• Nissen fundoplication
• LINX
• Prosedûra Stretta
• Dîsplaziya pola bilind
• Rakirina radiofrequency
• Cryotherapy
• Tedawiya fotodînamîk
• Tevlihevî
• Dîtina qirika Barrett çi ye?

Qirika Barrett çi ye

Qirika Barrett rewşek e ku tê de şaneyên ku qirika we çêdikin mîna xaneyên ku roviyên we çêdikin xuya dikin. Ev bi gelemperî dema ku hucre ji ber acizbûna ji zik zirarê dibînin çêdibe.

Ev rewş bi gelemperî piştî salan bi bîhnvedana gastroesophageal (GERD) pêk tê. Di hin rewşan de, qirika Barrett dikare bibe pençeşêrê qirikê.

Çi dibe sedema qirika Barrett

Sedema rastîn a zikê Barrett hêj nayê zanîn. Lêbelê, rewş bi gelemperî di mirovên bi GERD de tê dîtin.

GERD dema ku masûlkeyên li binê esophagusê bi rêkûpêk naxebitin pêk tê. Masûlkeyên lawaz dê nehêlin ku xwarin û asîd vegerin nav milan.

Ew tê bawer kirin ku şaneyên di ezophagus de dikarin bi dirêj-mayîna acîdê mîde anormal bibin. Qirika Barrett dikare bêyî GERD pêş bikeve, lê nexweşên bi GERD 3 û 5 qat zêde dibe ku ziravê Barrett pêş dikeve.

Nêzîkî 5 û 10 ji sedî yê mirovên bi GERD re zikê Barrett pêşve diçin. Ew hema hema du caran ji jinan bandor li mêran dike û bi gelemperî piştî 55 saliya xwe tê teşxîs kirin.

Bi demê re, şaneyên rûvî yê mîzê dibe ku bibin şaneyên pêşkanser. Dûv re dibe ku ev şane bibin şaneyên penceşêrê. Lêbelê, hebûna ezophagus a Barrett nayê vê wateyê ku hûn ê bi pençeşêrê bikevin.

Tê texmîn kirin ku tenê ji sedî 0,5 ê mirovên bi birûsk Barrett re penceşêrê çêdikin.

Faktorên rîskê çi ne?

Ger ji 10 salan dirêjtir ve nîşanên weya GERD hebin, xetereya we ya pêşve birîna Barrett heye.

Faktorên din ên metirsiyê yên ji bo pêşve birina Barrett hene:

• nêr bûn
• Kafkasî bûn
• ji 50 salî mezintir e
• bi gastrita H pylori heye
• cixare kişandin
• qelew bûn

Faktorên ku GERD-ê giran dikin dikarin zikê Barrett xirabtir bikin. Vana ev in:

• cixare kişandin
• alkol
• karanîna pir caran ya NSAIDS an Aspirin
• di xwarinê de beşên mezin dixwin
• parêzên bi rûnên têrbûyî zêde ne
• xwarinên tûj
• piştî xwarinê kêmtirî çar demjimêran diçin nav nivînan an jî radizên

Naskirina nîşanên qirika Barrett

Qirika Barrett ne xwedan nîşanek e. Lêbelê, ji ber ku piraniya mirovên bi vê rewşê re GERD jî heye, ew ê bi gelemperî pir caran dilşewitandinê rûdinin.

Ger yek ji van nîşanên jêrîn rû bide yekser bang li bijîşkê xwe bike:

• êşa sîngê heye
• vereşîna xwînê, an vereşîna ku dişibihe zeviyên qehwê
• zehmetiyê dikişînin
• reşikên reş, tatirî, an xwînî derbas dikin

Teşxîskirin û dabeşkirina qirika Barrett

Ger dixtorê we gumanê dike ku zikê weya Barrett heye ew dikarin endoskopî ferman bikin. Endoskopî prosedurek e ku endoskop, an boriyek bi kameraya piçûk û ronahiya wê bikar tîne. Endoskopek dixtorê we dihêle ku hundirê mîzê we bibîne.

Doktorê we dê kontrol bike da ku bicîh bike ku qirika we pembe û birqok xuya dike. Kesên ku bermayiya Barrett heye, pir caran xwedan zirav in ku sor û nermik xuya dike.

Doktorê we dikare nimûneyek tevnê jî bigire ku bihêle ew fam bikin ka çi guherîn di qirika we de çêdibe.Doktorê we dê nimûneya tevnê ji bo dysplasia, an jî pêşvexistina şaneyên anormal vekolîne. Nimûneya tîsê li ser bingeha dereceyên jêrîn ên guherînê tête rêz kirin:

• dysplasia tune: anormaliyên xaneya xuyayî tune
• dysplasia pola nizm: mîqdara piçûk a anormaliyên şaneyê
• dysplasia pola bilind: mîqdara mezin ji anormaliyên şaneyê û şaneyên ku dibe ku bibin penceşêr

Vebijarkên dermankirinê ji bo birûsk Barrett

Dermankirina ji bo ezophagus a Barrett bi kîjan astê dysplasia ve girêdayî ye ku bijîşkê we diyar dike ku we heye. Vebijarkên dikarin ev in:

Dîsplaziya tune an pola kêm

Heke dysplasia-ya we-an-derece tune, dibe ku doktorê we dermanên ku dê alîkariya we bikin ku hûn nîşanên GERD-ê birêve bibin pêşniyar dike. Dermanên ku GERD derman dikin dijberên H2-receptor û rêgirên pompeya proton hene.

Di heman demê de dibe ku hûn bibin namzetek ji bo emeliyatên ku dikare alîkariya we bike ku hûn nîşanên xweya GERD birêve bibin. Du emeliyat hene ku bi gelemperî li kesên bi GERD têne kirin, ku ev in:

Nissen fundoplication

Ev neştergerî hewl dide ku bi dorpêçkirina jorîn ya zikê xwe li dervayê LES-ê şanikê binî yê esophageal (LES) xurt bike.

LINX

Di vê pêvajoyê de, dixtorê we dê amûra LINX-ê li dora esophagusê ya jêrîn bixe hundur. Amûra LINX ji kulîlkên piçûk ên metalî ku vekêşana meqledûzî bikar tînin da ku naveroka zikê we neçe hundurê qirika we.

Prosedûra Stretta

Bijîjkek bi endoskopê prosedura Stretta pêk tîne. Pêlên radyoyê têne bikar anîn ku di masûlkeyên qirikê de li nêzê cihê ku ew tevlî zikê dibe guherîn çêbibin. Teknîk masûlkeyan xurt dike û refluksa naverokên mîde kêm dike.

Dîsplaziya pola bilind

Heke di we de dysplasiya derecebilind hebe dibe ku doktorê we prosedurên êrişker bêtir pêşniyar bike. Mînakî, bi karanîna endoskopiyê deverên zirarê yên esophagus derxistin. Di hin rewşan de, beşên tevahî yên esophagus têne derxistin. Tedawiyên din ev in:

Rakirina radiofrequency

Di vê pêvajoyê de endoskopek bi girêdanek taybetî ya ku germê derdixe bikar tîne. Germahî şaneyên anormal dikuje.

Cryotherapy

Di vê pêvajoyê de, endoskop gaza sar an şileya ku şaneyên anormal cemidîne belav dike. Destûr tê dayîn ku şanik bêne helandin, û dûv re dîsa têne cemidandin. Ev pêvajo dubare dibe heya ku şane dimirin.

Tedawiya fotodînamîk

Doktorê we kîmyewiyek bi ronahî-hestiyar bi navê porfimer (Photofrin) bi we dide derzandin. Piştî derzîlêdanê dê 24 an 72 demjimêran an endoskopî were plan kirin. Di dema endoskopiyê de, lazer dê kîmyewî çalak bike û şaneyên anormal bikuje.

Tevlihevî

Dibe ku tevliheviyên gengaz ên van hemî prosedurên êşa sîngê, tengbûna qirikê, birînên di zikê we de, an jî qutbûna qirika we be.

Dîtina qirika Barrett çi ye?

Qirika Barrett metirsiya we ya ji bo çêbûna pençeşêrê qirikê zêde dike. Lêbelê, gelek kesên bi vê rewşê re carî bi pençeşêrê nakevin. Ger GERD-ya we hebe, bi doktorê xwe re bipeyivin ku hûn nexşeyek dermankirinê bibînin ku dê alîkariya we bike ku hûn nîşanên xwe birêve bibin.

Di plana we de dibe ku guhertinên şêwazê yên wekî devberdana cixarekêşanê, kêmkirina vexwarina alkolê, û dûrxistina ji xwarinên bihurmet hebe. Di heman demê de dibe ku hûn dest bi xwarina xwarinên piçûktir ên bi rûnên têrbûyî bikin, piştî xwarinê bi kêmî ve 4 demjimêran li bendê bimînin ku razên, û serê nivîna xwe bilind bikin.

Van tedbîran hemî dê reflaksa gastroesophageal kêm bikin. Di heman demê de dibe ku ji we re dijberên H2-receptor an rêgirên pompeya proton werin nivîsandin.

Di heman demê de girîng e ku meriv bi doktorê xwe re hevdîtinên şopandinê yên timûtim bi rê ve bibe da ku ew karibin rêzika mîzê ya te bişopînin. Ev ê çêtir bike ku dixtorê we di qonaxên destpêkê de şaneyên penceşêrê vedibîne.