Kansera Pêsîra Pêşkeftî Berî û Paşî Menopozê

Dilşad

• 1Tedawiya bingehîn a ji bo kanserên pêsîrên metastatîk ên receptor-erênî çi ye?
• 2. Kansera pêsîrê ya metastatîk di jinên berî zilamî de çawa tê derman kirin?
• 3. Tedawiya ku ji bo jinên piştî menopozê hatî diyarkirin çi ye?
• 4. Kengê kemoterapî an dermanên bi armanc ji bo dermankirina kansera pêsîran a metastatîk têne bikar anîn?

Têgihiştinî

Kansera pêsîrê ya metastatîk (ku jê re kansera pêsîra pêşkeftî jî tê gotin) tê vê wateyê ku pençeşêr ji pêsîrê li deverên din ên laş belav bûye. Ew hîn jî wekî pençeşêra memikê tê hesibandin ji ber ku metastaz xwedan heman celeb şaneyên penceşêrê ne.

Vebijarkên dermankirinê bi taybetmendiyên taybetî yên tûmor ve girêdayî ne, mînakî gelo ew hormon-receptor-erênî ye û gelo HER2-erênî ye. Faktorên din tenduristiya heyî, her dermankirina ku we berê girtibû, û çiqas dom kir ku penceşêr dubare dibe.

Dermankirin her weha girêdayî ye ku penceşêr çiqas belav e û ka hûn di menopozê re derbas bûne. Li vir çend pirs hene ku hûn di derheqê pençeşêra pêsîr a pêşkeftî de ji dixtorê xwe bipirsin ji ber ku têkiliya wê bi menopozê heye.

1Tedawiya bingehîn a ji bo kanserên pêsîrên metastatîk ên receptor-erênî çi ye?

Terapiya hormonî, an terapiya endokrîn, bi gelemperî ji bo jinên ku bi kansera pêsîra metastatîk a receptor-erênî ya erênî ye, pêkhateya bingehîn a dermankirinê ye. Ew carinan wekî dermankirina dij-hormon tê gotin ji ber ku ew berevajî dermanê veguheztina hormon (HRT) tevdigere.

Armanc ev e ku asta estrojen û progesterona di laş de were daxistin da ku rê li ber girtina van hormonan bigihe şaneyên penceşêrê û estrojena ku ew hewce ne ku mezin bibin bigire.

Terapiya hormonî dikare were bikar anîn ku bandora hormonan li ser mezinbûn û xebata giştî ya şaneyan bide sekinandin. Ger hormon werin bloke kirin an jî rakirin, hucreyên pençeşêrê kêmtir dibe ku bijîn.

Dermankirina hormonî di heman demê de şaneyên pêsîrê yên tendurist ji stendina hormonên ku dikarin şaneyên penceşêrê teşwîq bikin ku di nav pêsîr an cîhek din de mezin bibin rawestîne.

2. Kansera pêsîrê ya metastatîk di jinên berî zilamî de çawa tê derman kirin?

Dermankirina kansera pêsîrê ya metastatîk di jinên pêşmînopauzê de bi kanserên wergir-erênî yên hormonan re bi gelemperî zordestiya hêkokan pêk tîne. Ev rêgez di laş de asta hormonan kêm dike da ku tîmora estrojena ku ew pêdivî ye ku mezin bibe tine bike.

Zordestiya ovarian bi yek ji du awayan dikare pêk were:

• Derman dikare çêkirina estrojenê, ku ji bo demekê menopozê çêdike, hêkan bide rawestandin.
• Prosedurek emeliyatî ya bi navê ooforektomî dikare hêkan vekişîne û hilberîna estrojen bi domdarî rawestîne.

Dibe ku bi jinan re pêşîgirtina aromatase li gel zordariya ovarian were nivîsandin. Astengkerên Aromatase dibe ku ev hebin:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, antiestrogen, di heman demê de bi gelemperî ji bo dermankirina kansera pêsîrê ya metastatîk di jinên berî zayînê de jî tê bikar anîn. Ew dikare pêşî lê vegerîne an belavbûna pençeşêrê li deverek din bibe.

Tamoxifen dibe ku vebijarkek nebe heke di dema dermankirina berê ya tamoxifen de penceşêr pêşve çûbe. Bihevra zordariya ovarian û tamoxifen hate dîtin ku li gorî tamoxifen bi tenê zindîbûnê baştir dike.

3. Tedawiya ku ji bo jinên piştî menopozê hatî diyarkirin çi ye?

Zordestiya ovarian ji bo jinên piştî menopozê ne hewce ye. Hêkanên wan berê çêkirina mîqdarên mezin ên estrojenê rawestandine. Ew tenê hûrikek hindik di tevnê qelew û gurçikên adrenalê de çêdikin.

Terapiya hormona piştî menopauzê bi gelemperî rêgiriyek aromatase dihundirîne. Van dermanan bi rawestandina destmal û organên ji bilî hêkokan çêkirina estrojenê, mîqdara estrojenê di laş de kêm dikin.

Bandorên hevpar ên astengkerên aromatase ev in:

• şewatên germ
• gewrîdanî
• vereşîn
• hestî an girêkên bi êş

Bandorên nehs ên girantir hûrkirina hestî û zêdebûna kolesterolê ye.

Dibe ku ji bo jinên piştî menopauzayê tamoxifen were nivîsandin ji bo çend salan, bi gelemperî pênc an jî zêdetir. Ger derman ji pênc salan kêmtir tê bikar anîn, dibe ku ji bo salên mayî gelek caran qedexekarek aromatase were dayîn.

Dermanên din ên ku dikarin werin nîsandin CDK4 / 6 îhtiraz an fulvestrant in.

4. Kengê kemoterapî an dermanên bi armanc ji bo dermankirina kansera pêsîran a metastatîk têne bikar anîn?

Kemoterapî ji bo kansera pêsîra sê-neyînî vebijarka dermankirinê ya sereke (receptor-hormon-negatîf û HER2-neyînî) e. Di heman demê de kemoterapî dikare bi dermankirinên hedefgirtî yên HER2 re ji bo kanserên pêsîrê yên HER2-erênî jî were bikar anîn.

Kemoterapî dibe ku di rewşên girantir de ji bo kanserên wergir-erênî yên hormone, HER2-neyînî were bikar anîn.

Heke dermana yekem a kemoterapî, an jî têkeliya dermanan, xebatê bide sekinandin û pençeşêr belav bibe, dermanek duyemîn an sêyemîn dikare were bikar anîn.

Dîtina dermankirina rast dibe ku hin ceribandin û xeletiyê bike. Ya ku ji bo kesek din rast e dê ne hewce be ji bo we rast be. Plana xweya dermankirinê bişopînin û bi dixtorê xwe re ragihînin. Dema ku tiştek dixebite an nayê xebitandin bila wan agahdar bikin.

Dibe ku rojên weyên dijwar li pêş bin, lê ew dibe alîkar ku hûn ji hemî vebijarkên dermankirinê haydar bin.