Erozyona hestî ya bi Gewra Rheumatoid: Pêşîgirtin û Birêvebirin

Dilşad

• Têgihiştinî
• Çima erozyona hestî çêdibe?
• Meriv çawa bi RA re erozyona hestî birêve dibe
• Bi RA pêşîlêgirtina erozyona hestî
• Hilgirtin

Têgihiştinî

Gewra Rheumatoid (RA) nexweşiyek înflamatî ya kronîk e ku li ser 1.3 mîlyon Amerîkî bandor dike, li gorî Koleja Rheumatolojiya Amerîkî.

RA nexweşiyek xweser e ku tê de pergala parastinê bi xeletî êrîşî şanikên şane û şaneyên xwe dike. Nexweşî ji mercên parastinê yên din cudatir e ku ew di serî de li dorhêla movikan bandor dike.

Ev nexweşîya pêşverû ne tenê dibe sedema iltîhaba hevbeş, lê dikare bibe sedema xesar û deformasyona movikan. Zirar encama hilweşîna hestî ye.

Erozyona hestî taybetmendiyek sereke ya RA ye. Xetere bi dijwariya nexweşiyê zêde dibe û bi windakirina hestî li hin deverên laş tê xuyang kirin.

Her çend çareyek RA tune jî, gengaz e ku meriv pêşkeftina hilweşîna hestî birêve bibe û hêdî bike. Li vir tiştê ku hûn hewce ne ku di derheqê erozyona hestî de zanibin, şîretên pêşîlêgirtin û rêveberiyê jî tê de ye.

Çima erozyona hestî çêdibe?

RA dibe sedema iltîhaba kronîk, ku dibe sedema xerabûna hestî ya gav bi gav. Nîşaneyên RA yên klasîk hebên werimandî, hişkbûna hevbeş, û êşa hevbeş in. Di hin kesan de westîn û bêhêvîbûn jî heye.

RA timûtim li ser lemlateyên piçûktir ên mîna dest, ling û tiliyên we bandor dike, ji ber vê yekê hilweşîna hestî dikare di van girêdan de çêbibe. Di heman demê de dikare bandorê li ser lebatên din ên laşê we jî bike mîna çokan, elokan, çokan, û milên we.

Erozyona hestî û RA bi hev ve girêdayî ne ji ber ku iltîhaba kronîk osteoklastan teşwîq dike, ew şaneyên ku tevna hestî dişkînin. Ev dibe sedema pêvajoyek ku wekî paşvedana hestî tê zanîn.

Bi gelemperî, vemirandina hestî beşek ji nîzama normal a mîneralan e ku ji bo hevsengkirin, tamîrkirin û ji nû ve çêkirina hestî hewce dike. Lêbelê, pêvajo, di mirovên bi RA de bêhevseng dibe, û di encamê de bilez lebatoka mîneralîzekirî têk dibe.

Dema ku di laş de hejmarek girîng a sîtokînên iltîhaba hebe, erozyona hestî jî dikare pêk were. Hucre van proteînên piçûk derdixin da ku pergala parastinê teşwîq bikin ku bi nexweşiyan re şer bike.

Her çend carinan, laş pir zêde sîtokîn serbest berdide. Ev dikare bibe sedema iltîhaba û werimandinê, û di dawiyê de zirarê hevgirtî, hestî, û tevnî.

Meriv çawa bi RA re erozyona hestî birêve dibe

Erozyona hestî dikare zû pêş bikeve û gav bi gav xirabtir bibe. Li hin kesan, erozyona hestî dikare di nav çend hefteyan de ji teşxîsa RA dest pê bike. Nêzîkî 10 ji sedî yê mirovên ku teşhîsa RA distînin piştî 8 hefteyan xirrê wan heye. Piştî 1 salê, heya ji sedî 60-ê mirov rûbirû dibin.

Ji ber ku erozyona hestî ya pêşverû dikare bibe seqetiyek, hêdî hêdî an başkirina wê dibe alîkar ku kalîteya jiyana we baştir bibe. Lêbelê, gava ku erozyon çêdibe, ew kêm kêm paşvedigere.

Her çend ne gengaz e. Hin rapor hene ku bi karanîna dermanên antirheumatîk-guheztina nexweşîyê (DMARDs) bi şiyana kêmkirina pêşkeftina erozyona hestî ve girê didin.

Her şansê tamîrkirin an başkirina erozyona hestî bi kontrolkirina iltîhaba dest pê dike. DMARD bi gelemperî ji bo RA dermankirina rêza yekem in. Her çend dermanên êşê dikarin nîşanên mîna êş û hişkiyê derman bikin jî, DMARDs şaneyên taybetî yên pergala parastinê ya ku ji pêşvebirina iltîhaba berpirsiyar in hedef digire.

Ev dikare alîkariya RA bike ku bikeve navberdan û pêşveçûna nexweşiyê ya hêdî. Van dermanan her weha dikarin erozyona hestî rawestînin û alikariya her erozyona heyî bikin, her çend dibe ku derman bi tevahî hestî tamîr neke.

DMARDyên kevneşopî ji dermanên devkî û derzî mîna methotrexate pêk tê.

Dema ku van dermanan nikaribin iltîhaba kontrol bikin, dibe ku doktorê we pêşnîyar bike ku hûn veguherînek biyolojîk wekî:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biyolojîk celebek cûda ya DMARD e. Digel hedefgirtina şaneyên pergala parastinê yên taybetî ku dibin sedema şewitandinê, ew kîmyewî yên mîna sîtokînên ku iltîhaba îşaret dikin an pêş dixin bloke dikin.

Gava ku iltîhab di bin kontrolê de be, erozyona hestî jî dikare hêdî bibe û dest bi qenckirinê bike. Kontrolkirina iltîhaba jî girîng e ji ber ku iltîhaba kêm teşwîqkirina osteoklastan kêm dike. Ev jî dikare erozyona hestî hêdî bike.

Doktorê we dibe ku ji bo tepeserkirina osteoklastan terapî jî pêşniyar bike. Di vê yekê de dermanên antiresorptive hene ku windabûna hestî û pirsgirêkên hestî yên din derman dikin, wekî bisphosphonates û denosumab (Xgeva, Prolia).

Bi RA pêşîlêgirtina erozyona hestî

Erozyona hestî taybetmendiyek sereke ya RA ye û dibe ku hûn nekarin bi tevahî pêşî lê bigirin. Lêbelê, zû dermankirina iltîhaba yek ji wan awayên çêtirîn e ku hûn pişkên xwe biparêzin. Bi doktorê xwe re li ser nîşanên mîna êş û hişkbûna hevbeş, sorbûn, westîna kronîk, kêmbûna kîloyan, an taya nizm bipeyivin.

Di navbera erozyona hestî û tîrbûna mînerala hestî de jî heye. Ji ber vê yekê, mayîna hestiyên saxlem dibe ku pêşî li hilweşîna hestî jî bigire an jî hêdî bike.

Hin awayên ku hestiyên xwe xurt bikin ev in:

• Bikaranîna pêvekên kalsiyûm û vîtamîn D bifikirin. Li gorî Klînîka Mayo, mezinan bi gelemperî hewceyê her roj bi qasî 1,000 mîlyrogram (mg) kalsiyûm, û 600 yekîneyên navneteweyî (IU) vîtamîn D ne. Berî ku dest bi lêzêdekirinên nû bikin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Werzîşê bi rêkûpêk bikin. Çalakiya fîzîkî ya birêkûpêk dikare masûlkeyên we xurt bike û hestiyên xurt pêş bixe. Hêdî dest pê bikin û tevliheviya werzişên dil û çalakiyên rahênana hêzê têxin nav xwe. Tetbîqatên kêm-bandor ên wekî meş, yoga, û avjeniyê cihên baş ên destpêkirinê ne.
• Cixare kişandin. Bikaranîna tûtinê dikare hestiyên we qels bike, wekî vexwarina zêde alkol. Li awayên devjêberdana cixareyê bigerin, û vexwarina alkolê kêm bikin. Bi gelemperî, pêdivî ye ku rojê jin ji yekê vexwarinê zêde nebe, û mêr jî divê vexwarina xwe bi rojê du vexwarin bi sînor bikin.
• Dermanê xwe sererast bikin. Bikaranîna demdirêj a hin dermanên ku iltîhaba derman dikin, wekî mînak prednisone û methotrexate, dibe ku hestiyên we jî xirab bike. Dema ku iltîhaba bi bandor hate birêve birin bi doktorê xwe re bipeyivin ku dozaja xwe kêm bikin an jî veguherînin dermanek cuda.

Hilgirtin

Erozyona hestî di mirovên bi RA dijîn de bûyerek xwerû ye. Kêmkirina iltîhaba dikare alîkariya we bike ku hûn xwe baştir hîs bikin û pêşî li pêşveçûnê bigirin. Zû destpêkirina dermankirinê dikare qalîteya jiyana we zêde bike û metirsiya weya seqetiyê kêm bike.