Ji nû ve Avakirina Sîngê: DIEP Flap

Dilşad

• Kî namzetê ji nû ve avakirina flapa DIEP e?
• Divê ez kengê ji nû ve avakirina flapa DIEP-ê bistînim?
• Di dema nûavakirina flapa DIEP de çi diqewime?
• Sûdên nûavakirina flapê ya DIEP çi ne?
• Yekbûna masûlkeyan diparêze
• Tevna xwe bikar tîne
• Tevliheviyên bi neştergeriya flapa DIEP ve girêdayî ne çi ne?
• Piştî nûavakirina flapa DIEP çi diqewime?
• Meriv çawa biryar dide ku gerek we ji nû ve çêkirina memikê hebe

Damezrandina flapa DIEP çi ye?

Felûpa perforatorê şanika epîgastrîk a kûr a inferior (DIEP) prosedurek e ku ji bo bi emeliyatkirina pêsîrê bi karanîna tevnê xwe piştî mastektomî tête çêkirin. Mastektomî emeliyata rakirina memikan e, bi gelemperî wekî beşek ji dermankirina pençeşêra memikê tê kirin. Surgegek dikare di dema an piştî mastectomiyê de emeliyata ji nû ve avakirinê pêk bîne.

Du awayên pêkanîna ji nû ve avakirina memikê hene. Awayek e ku meriv tîsê xwezayî ku ji beşek din ê laş hatiye girtin bikar bîne. Ev wekî jinûveavakirina xweser tê zanîn. Awayek din jî karanîna implantan e.

Du cûreyên sereke yên neştergeriya avadankirina pêsîn a xweser hene. Ji wan re flapa DIEP û flapa TRAM tê gotin. Lepika TRAM masûlkeyê, çerm û rûnê ji binê zikê we bikar tîne da ku pêsîrek nû çêbike. Fena DIEP teknîkek nûtir, safîtir e ku çerm, rûn û rehên xwînê yên ji zikê we hatine girtin bikar tîne. DIEP ji bo "perforatorê şanika epîgastrî ya kûr a inferior" e. Berevajî flapek TRAM-ê, flapa DIEP masûlkeyên zik diparêze û dihêle hûn hêz û fonksiyona masûlkeyê di zikê xwe de bidomînin. Ev jî dibe sedema başbûnek kêm êş û zûtir.

Li vir tiştê ku divê hûn bizanibin ka ji nû ve avakirinê çawa dixebite, feyde û metirsiyên wê, û ya ku hûn li bendê ne ku hûn li flapê DIEP-ê hilbijêrin.

Kî namzetê ji nû ve avakirina flapa DIEP e?

Namzetê îdeal ê ji bo flapek DIEP-ê kesek ku têra zikê wê qelew nebe û cixare nekişîne ye. Heke we berê emeliyata zik kiribe, dibe ku hûn nebin namzetê ji nû ve avakirina flapa DIEP.

Van faktoran dikarin piştî ji nû ve avakirina DIEP-ê we di bin rîska mezin a komplîkasyonan de bigirin. Heke hûn ne ji bo ji nû ve avakirina DIEP-ê ne, hûn û doktorê xwe dikarin alternatîfên gengaz nîqaş bikin.

Divê ez kengê ji nû ve avakirina flapa DIEP-ê bistînim?

Heke hûn namzetê flapek DIEP-ê ne, dibe ku hûn di dema mastectomiya xwe de an bi mehan heya gelek salan şûnda neştergeriya pêsîrê bikin.

Bêtir û bêtir jin tercîh dikin ku tavilê emeliyata jinûveavakirina memikan bikin. Di hin rewşan de hûn ê hewceyê pêvekêşînek tevnê bibin ku cîhê tevnek nû veke. Berfirehkerê tevnê teknîkî an amûrek bijîjkî ye ku tê de tê vegirtin ku têhna derdorê berfireh bike, dibe alîkar ku herêmê ji bo emeliyatek din were amadekirin. Dê hêdî hêdî berfireh bibe da ku masûlkeyan û çermê memikan dirêj bike da ku cîhek ji bo tevnê avakirîn çêbibe.

Heke hûn hewce ne ku berî neştergeriya ji nû ve avakirinê berfirehkerên tîsê bikar bînin, dê qonaxa nûavakirinê dereng bikeve. Dê cerrahê we di dema mastektomî de firehkerê tevnê bicîh bike.

Kemoterapî û radyasyon dê li ser dema veavakirina pêsîra DIEP flap jî bandor bike. Hûn ê neçar bimînin ku piştî kemoterapiyê çar û şeş hefteyan û piştî tîrêjê jî şeş-12 mehan li bendê bimînin da ku ji nû ve avakirina DIEP-a we hebe.

Di dema nûavakirina flapa DIEP de çi diqewime?

Veavakirina flap a DIEP emeliyetek mezin e ku di bin anesteziya gelemperî de pêk tê. Dê cerrahê we bi çêkirina birînek li jêrê zikê we dest pê bike. Wê hingê, ew ê flapek çerm, rûn û rehên xwînê ji zikê we vekin û jê bikin.

Dê cerrah flapê ku jêkirî ye veguhezîne sînga we da ku pêlek singê çêbike. Heke hûn tenê li ser yek pêsîrê ji nû ve çêdikin, dê cerrah hewl bide ku pîvandin û teşeya pêsîra weya din bi qasî ku pêkan be. Paşê cerrahê we dê veberhênana xwîna flapê bi rehên xwînê yên piçûk ên li pişt singê an di bin milê ve girêbide. Di hin rewşan de dê were xwestin ku li ser pêsîra berevajî rakirin an kêmkirin hebe ku bibe alîkar ku hevzayendiya pêsîran misoger bibe.

Piştî ku cerrahê we tevnê dike nav pêsîrek nû û wê bi xwîna xwînê ve girêdide, ew ê birînên di memik û zikê weya nû de bi dirûman bigire. Damezrandina flapa DIEP-ê dikare heya heşt-12 demjimêran bidawî bibe. Bi dirêjahiya demê ve girêdayî ye gelo cergê we di heman demê de mastektomî an paşê jî di emeliyatek cuda de ji nû ve avakirinê pêk tîne. Ew jî bi vê yekê ve girêdayî ye ka hûn li ser singê yekê an jî li ser herduyan emeliyat dibin.

Sûdên nûavakirina flapê ya DIEP çi ne?

Yekbûna masûlkeyan diparêze

Teknîkên din ên veavakirina memikan ên ku tevna masûlkeyê ji zikê we radikin, mîna fena TRAM, rîska weya birînên zik û hernia zêde dikin. Hernî ew e ku endamek pişkek qels a masûlkeyê an şaneya ku tê xwestin wê di cîh de bihêle dişoxilîne.

Operasyona flapê ya DIEP, lêbelê, bi gelemperî masûlkeyê nagire nav xwe. Dibe ku ev piştî emeliyatê di demek başbûnê ya kurttir û êşa kêmtir de encam bide. Ji ber ku masûlkeyên zik nayê bikar anîn hûn ê hêza zik û yekparebûna masûlkeyê winda nekin. Di heman demê de hûn di metirsiyek pir kêmtir a geşbûna hernia de ne.

Tevna xwe bikar tîne

Sînga we ya ji nû ve hatî çêkirin dê xwezayîtir xuya bike ji ber ku ji tevnê we bixwe çêkirî ye. Di heman demê de hûn ê hewce nekin ku li ser rîskên ku bi implantên çêkirî re têne xeman.

Tevliheviyên bi neştergeriya flapa DIEP ve girêdayî ne çi ne?

Hemî emeliyat bi rîska enfeksiyon, xwînrijandin, û bandorên alî yên anesteziyê ve tê. Nûavakirina pêsîrê ne ji vê yekê ye. Heke hûn vê emeliyatê dihesibînin, girîng e ku ew ji hêla cerrahek ku di mîkroşergerî de xwedan rahênan û ezmûnek berfireh e, were kirin.

Lumps: Ji nû ve avakirina singê flap DIEP dikare bibe sedema komikên rûnê memikan. Van kerpîçan ji tevna şopê pêk tê ku wekî nekroza qelew tê zanîn. Tevna şopê çêdibe heke hin rûnê pêsîrê têra xwe xwîn nagire. Dibe ku ev kulm nerehet bin û hewce be ku bi emeliyatê werin derxistin.

Avdana şilavê: Her weha metirsiya şilavê an xwîna ku piştî emeliyata di memika nû de kom dibe jî heye. Ger ev çêbibe, dibe ku laş bi xwezayî şilavê werbigire. Carên din, pêdivî ye ku şile were vala kirin.

Windakirina hestyariyê: Dê pêsîra nû ne xwediyê hestyariyek normal be. Dibe ku hin jin bi demê re hin hestiyariyê ji nû ve bistînin, lê gelek jî wiya nakin.

Pirsgirêkên peydakirina xwînê: Nêzîkî 1 ji 10 kesên ku ji nû ve avakirina flapa DIEP ê derbas dibin dê flapên ku di du rojên pêşîn ên piştî emeliyatê de pirsgirêkên têra xwînê digirin de biceribînin. Ev rewşek tibî ya bilez e û dê hewceyê emeliyatê be.

Redkirina tevnê: Ji 100 kesên ku flapek wan a DIEP-ê heye, dê li ser 3-an 5 kesan redkirina tevahî an mirina tevnê pêş bikeve. Ji vê re nekroza tevnê tê gotin, û tê vê wateyê ku tevahî flap têk diçe. Di vê rewşê de, dixtorê we dê bi rakirina tevna flapa mirî pêş bikeve. Ger ev pêk were gengaz e ku meriv piştî şeş-12 mehan careke din emeliyatê biceribîne.

Scars: Di heman demê de ji nû ve avakirina flapa DIEP dê bibe sedema şopên li dora memik û zikê we. Dê şopa zikê jêrîn di bin xeta bikini we de be, û ji hipbone heya hipbone dirêj bibe. Carcarinan ev birîn dikarin keloîdan pêşve bibin, an jî tevnê şopê mezin bibin.

Piştî nûavakirina flapa DIEP çi diqewime?

Piştî vê emeliyatê dibe ku hûn neçar bimînin ku çend rojan li nexweşxaneyê bimînin. Di singê we de dê hin lûle hebin da ku şilavê bikişînin. Doktorê we dê dravdanan derxe dema ku mîqyasa şilavê di astek qebûlkirî de kêm dibe, bi gelemperî di nav hefteyek an du.Hûn dikarin di nav şeş-donzdeh hefteyan de karibin çalakiyên normal bidin destpê kirin.

Di heman demê de hûn dikarin emeliyat bibin ku pêsîrek an areola li pêsîra xweya nû zêde bikin. Dê cerrahê we bihêle ku bila pêsîra weya nû baş bibe berî ku pîsik û areola ji nû ve were avakirin. Ev neştergerî ne ji nû ve avakirina flapa DIEP tevlihev e. Doktorê we dikare bi karanîna tevna laşê xwe niçik û areola biafirîne. Vebijarek din jî ew e ku meriv pêsîrek û areola xwe li ser pêsîra xweya nû de tatêl bike. Di hin rewşan de, cerrahê we dikare mastektomiyek bipijiqîne. Di vê rewşê de, dibe ku niçika ​​we bihête parastin.

Operasyona flapê ya DIEP dikare rewşek bi navê ptosisê pêsîra berovajiyê biafirîne, ku wekî pêsîra davêjî jî tê zanîn. Di destpêkê de an bi demê re, dibe ku pêsîra weya xwerû bi rengek ku pêsîra ji nû ve hatî çêkirin venekişe. Ev ê teşeyek asîmetrîkî bide memikên we. Ger ev we aciz dike, bi doktorê xwe re li ser rastkirina vê bipeyivin. Ev dikare di heman demê de ji nû ve avakirina we an pişt re bi emeliyatek din di pêsîrê nekanser de were kirin.

Meriv çawa biryar dide ku gerek we ji nû ve çêkirina memikê hebe

Biryargirtin an na piştî mastektomî ji nû ve çêkirina memikan heye an na hilbijartinek pir kesane ye. Her çend ew bi pizîşkî ne hewce be jî, hin jin dibînin ku bi neştergeriya ji nû ve avakirina pêsîrê başî û kalîteya jiyana wan a psîkolojîk baştir dibe.

Gelek vebijarkên ji nû ve avakirinê yên cihêreng hene, û her celeb bi feyde û rîskên xwe re tê. Cûreyek faktoran dê emeliyata ku ji bo we guncantir e diyar bikin. Van faktoran ev in:

• tercîha kesane
• pirsgirêkên din ên bijîşkî
• giranî û mîqdara tevnê zikê an rûnê we
• emeliyatên berê yên zik
• tenduristiya weya giştî

Berî ku tu biryaran nestandî bisekinin ku bi tîmên xweya bijîşkî re qencî û neyînên hemî vebijarkên neştergerî û neştergerî nîqaş bikin.