Penceşêrê Colorectal (Colon)

Dilşad

• Kansera colorectal çi ye?
• Nîşaneyên kansera colorectal çi ne?
• Asta 3 an 4 nîşanan (nîşanên qonaxa dereng)
• Cûreyên cûda yên penceşêrê colorectal hene?
• Çi dibe sedema pençeşêrê colorectal?
• Kî di bin metirsiya kansera colorectal de ye?
• Faktorên xeterê yên sabît
• Faktorên rîska guhêrbar
• Kansera colorectal çawa tê teşxîs kirin?
• Testkirina fehlan
• Testa testa xwîna veşartî ya felîkî ya li ser Guaiac (gFOBT)
• Testa testa immunochemical (FIT)
• Testên li malê
• Berhemên ku biceribînin
• Testkirina xwînê
• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopî
• X-ray
• CT lêgerîn
• Vebijarkên dermankirinê yên ji bo kansera colorectal çi ne?
• Emelî
• Kemoterapî
• Xûyankirinî
• Dermanên din
• Rêjeya zindîbûnê ya ji bo mirovên bi pençeşêra colorectal çi ye?
• Kansera colorectal dikare were pêşîlêgirtin?
• Dîtina demdirêj çi ye?

Em hilberên ku em difikirin ji bo xwendevanên me kêrhatî ne tê de ne. Heke hûn bi girêdanên li ser vê rûpelê bikirin, dibe ku em komîsyonek piçûk bistînin. Li vir pêvajoya me ye.

Kansera colorectal çi ye?

Kansera kolorektal pençeşêr e ku di kolon (roviya mezin) an rektumê de dest pê dike. Van her du organan di beşa jêrîn a pergala weya digestive de ne. Rektûm li dawiya kolonê ye.

Komeleya Kansera Amerîkî (ACS) texmîn dike ku di derbarê 1 ji 23 mêr û 1 ji 25 jin dê di jiyana xwe de bi kansera colorectal bikeve.

Doktorê we dibe ku stajingirinê wekî rêbernameyek bikar bîne da ku fêr bibe ka bi kanserê re çiqas dûr e. Ji bo doktorê we girîng e ku hûn qonaxa penceşêrê bizanin da ku ew ji bo we nexşeya dermankirinê ya çêtirîn peyda bikin û texmînek ji perspektîfa xweya demdirêj bidin we.

Stage 0 kansera colorectal qonaxa herî zû ye, û qonaxa 4 qonaxa herî pêşkeftî ye:

• Qonaxa 0. Di heman demê de wekî carcinoma di cih de jî tê zanîn, di vê qonaxê de şaneyên anormal tenê di rûvala hundirîn a kolon an rektumê de ne.
• Qonaxa 1. Penceşêr ketiye nav lebat, an mukoza kolonê an rektumê û dibe ku di tebeqeya masûlkeyê de mezin bûbe. Ew li girêkên lîmfê yên nêz an li deverên din ên laş belav nebûye.
• Qonaxa 2. Penceşêr li dîwarên kolonê an rektumê an jî di nav dîwaran de belav bûye li şanikên nêz lê bandorê li girêkên lîmfê nake.
• Qonaxa 3. Penceşêr derbasî girêkên lîmfê bûye lê ne çûye deverên din ên laş.
• Qonaxa 4. Kanser li organên din ên dûr, mîna kezeb an pişik, belav bûye.

Nîşaneyên kansera colorectal çi ne?

Kansera Colorectal, bi taybetî di qonaxên destpêkê de, dibe ku bi ti nîşanan tune. Heke di qonaxên destpêkê de hûn nîşanan biceribînin, dibe ku ew hebin:

• xetimandinî
• navçûyin
• di rengê stûyê de guherîn
• guheztinên di teşeya stolê de, wekî stûyê teng
• xwîn di stûyê de
• ji rektumê xwîn diherike
• gaza zêde
• tengasiyên zikê
• êşa zik

Heke hûn ji van nîşanan hay dibin, bi doktorê xwe re hevdîtinek pêk bînin da ku hûn li ser pişkinîna kanserê colorectal nîqaş bikin.

Asta 3 an 4 nîşanan (nîşanên qonaxa dereng)

Nîşaneyên pençeşêra kolorektal di qonaxên dereng de (qonaxên 3 û 4) bêtir têne dîtin. Ji bilî nîşanên jorîn, dibe ku hûn jî biceribînin:

• westandina zêde
• lawaziya nevekirî
• kêmkirina kîloya bêhemdî
• guheztinên di stûyê we de ku ji mehekê dirêjtir didome
• hestek ku dê roviyên we bi tevahî vala nebin
• vereşîn

Heke kansera colorectal li deverên din ên laşê we belav dibe, hûn jî dikarin biceribînin:

• zer, an çav û çermê zer
• di dest an lingan de werimîn
• zehmetiyên nefesê
• serêşên kronîk
• dîmenê tarî
• şikestinên hestî

Cûreyên cûda yên penceşêrê colorectal hene?

Gava ku penceşêrê colorectal jixwebawer deng vedide, bi rastî ji yekê zêdetir celebek heye. Pêdivî ye ku cûdahî bi celebên hucreyên ku dikevin penceşêrê û her weha cihê ku lê çêdibe ve girêdayî ye.

Cûreyek herî hevpar a kansera colorectal ji adenokarcînomayan dest pê dike. Li gorî ACS, adenocarcinomas pir bûyerên pençeşêrê colorectal pêk tînin. Heya ku dixtorê we tiştikî dîyar neke, dibe ku pençeşêra kolorektal we ev celeb be.

Adenokarcînom di hundurê şaneyên ku di kolon an rektûm de mukus çêdikin de çêdibe.

Kêm zêde, pençeşêrê colorectal ji hêla celebên din ên tîmor ve têne çêkirin, wekî:

• lîmfomas, ku dikare pêşî li girêkên lîmfê an di kolonê de çêbibe
• carcinoids, ku di hucreyên çêkirina hormonan de di roviyên we de dest pê dikin
• sarcomas, ku di lebatên nerm de wekî pişikên li kolonê çê dibin
• Tîmorên stromal ên gastrointestinal, ku dikarin wekî bengiyê dest pê bikin û dûv re bibin penceşêr (Ew bi gelemperî di rêgezê digestive de çê dibin, lê kêm caran di kolonê de.)

Çi dibe sedema pençeşêrê colorectal?

Lêkolîner hîn jî sedemên kansera colorectal dixwînin.

Penceşêr dibe ku ji hêla mutasyonên genetîkî ve, an mîratî an bi dest xistî be. Van mutasyonan garantî nakin ku hûn ê kansera colorectal pêşve bibin, lê ew şansên we zêde dikin.

Hin mutasyon dibe ku bibin sedem ku şaneyên anormal di nav rêzika kolonê de kom bibin, û polîpan çêbikin. Ev mezinbûnên piçûk, xweşik in.

Rakirina van mezinbûnan ​​bi riya emeliyatê dikare bibe pîvanek pêşîlêgir. Polîpên nehatî derman kirin dikare bibe penceşêr.

Kî di bin metirsiya kansera colorectal de ye?

Navnîşek mezin dibe ku faktorên rîskê yên ku bi tena serê xwe an jî bihevre tevdigerin da ku şansên kesek ên pêbaweriya colorectal zêde bikin.

Faktorên xeterê yên sabît

Hin faktorên ku metirsiya we ya geşbûna kansera colorectal zêde dikin neçar in û nayên guhertin. Temen yek ji wan e. Piştî ku hûn gihiştin 50 saliyê şansê we yê pêşvexistina vê penceşêrê zêde dibe.

Hin faktorên din ên rîska sabit ev in:

• dîrokek pêşîn a polîpên kolonê
• dîrokek pêşîn a nexweşiyên rûvî
• dîroka malbatê ya penceşêrê colorectal
• xwedan hin sendromên genetîkî, mînakî polîposîza adenomatozî ya malbatî (FAP)
• ji nijada Cihû an Afrîkî ya Rojhilata Ewropî ye

Faktorên rîska guhêrbar

Faktorên din ên xetereyê têne xilas kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin wan biguhezînin da ku rîska we ya pêşîlêgirtina pençeşêra colorectal kêm bibe. Faktorên metirsiyê yên ji holê radibin ev in:

• zêde kîlo an qelewbûn
• cixarekêş bûn
• vexwarinek giran e
• nexweşiya şekir a tîpa 2 heye
• xwedî jiyanek rûniştî
• xwarina parêzek ku di goştên pêvajoyê de zêde ye

Kansera colorectal çawa tê teşxîs kirin?

Teşhîskirina zû ya penceşêrê colorectal derfeta çêtirîn a başkirina wê dide we.

Koleja Bijîjkan a Amerîkî (ACP) ji bo kesên ku ji 50 heya 75 salî ne, bi rîska navînî ya rewşê ne, û hêviya jiyana wan bi kêmî ve 10 sal e, pêşandanan dike.

Pêşniyarên ji bo mirovên 50- 79 salî ne û xetera wan a 15-salî ya pêşvexistina rewşê herî kêm ji sedî 3 pêşniyaz dike vekolînan dike.

Doktorê we dê bi agahdariya li ser dîroka tibî û malbata we dest pê bike. Ew ê di heman demê de azmûnek laşî jî bikin. Ew dikarin zikê we bikişînin an muayeneyek rektal pêk bînin da ku diyar bikin ka pêl an polîp hene.

Testkirina fehlan

Dibe ku hûn ji 1 heya 2 salan her carekê ceribandina fehlan derbas bikin. Testên fehlan têne bikar anîn ku di xwîna weya veşartî de xwîna veşartî were dîtin. Du celebên sereke hene, testa xwîna veşartî ya feqîrî ya bingeh-guaiac (gFOBT) û testa immunochemical feqîrî (FIT).

Testa testa xwîna veşartî ya felîkî ya li ser Guaiac (gFOBT)

Guaiac madeyek nebatî ye ku ji bo pêçandina qerta ku nimûneya stûyê we tê de tê bikar anîn. Ger xwînek di stûyê we de hebe, dê qert rengê xwe biguheze.

Hûn neçar in ku berî vê testê ji hin xwarin û dermanan, wekî goştê sor û dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîd (NSAID) dûr bisekinin. Ew dikarin bi encamên testa we re bibin asteng.

Testa testa immunochemical (FIT)

FIT hemoglobînê, proteînek ku di xwînê de tê dîtin, vedibîne. Ew ji ceribandina guaiac-bingeh rasttir tête hesibandin.

Lewra FIT ne mimkûn e ku xwînrijandina ji rêça jorîn-rûvî ya jorîn (celebek xwînrijandinê ku kêm caran ji ber kansera kolorektal çêdibe) bibîne. Wekî din, encamên ji bo vê testê ji hêla xwarin û dermanan ve bandor nakin.

Testên li malê

Ji ber ku ji bo van ceribandinan gelek nimûneyên fehsê hewce ne, doktorê we dê muhtemelen kîtên testê bide we da ku hûn li malê bikar bînin berevajî ku hûn di ceribandina navxwe de derbas bibin.

Herdu ceribandin di heman demê de bi kelûmêlên testê yên li malê yên ji serhêlên wekî LetsGetChecked û Everlywell hatine kirîn jî têne kirin.

Gelek kelûmêlên ku bi serhêl hatine kirîn hewce dike ku hûn nimûnek stûyê ji bo nirxandinê bişînin taqîgehek. Encamên testa we divê di nav 5 rojên kar de li serhêl be. Piştre, hûn ê bijare hebe ku li ser encamên testa xwe bi tîmek lênêrîna bijîşkî re bişêwirin.

Nifşa Duyemîn FIT dikare bi serhêl jî were kirîn, lê ne hewce ye ku nimûneya fezayê ji bo taqîgehek were şandin. Encamên testê di nav 5 hûrdeman de hene. Ev test rast e, pejirandî ji hêla FDA ve, û kariye şert û mercên din ên wekî kolît tespît bike. Lêbelê, tîmek lênêrîna tenduristî tune ku bigihîje heke pirsên we di derbarê encamên we de hebin.

Berhemên ku biceribînin

Testên li malê dikarin bêne bikar anîn ku di xwînê de xwîn, nîşanek girîng a kansera colorectal were dîtin. Ji wan re serhêl bikirin:

• LetsGetChecked Testê Penceşêrê Ronikê
• Everlywell FIT Testing Cancer Colon Colon
• Nifşa Duyemîn FIT (Test Test Immunochemical Fecal)

Testkirina xwînê

Doktorê we dibe ku hin testên xwînê bimeşîne da ku hûn ramanek çêtir a ku dibe sedema nîşanên we bigirin. Testên fonksiyona kezebê û jimartina xwînê ya bêkêmasî dikare nexweşî û tevliheviyên din ji holê rabike.

Sigmoidoscopy

Bi kêmtirîn êrişker, sigmoidoscopy dihêle ku doktorê we beşa paşîn a kolona we, ku wekî kolona sigmoid tê zanîn, ji bo anormaliyan vekolîne. Prosedurek, ku wekî sigmoidoskopiya nermik jî tê zanîn, tê de lûleyek nerm a ku pê ronahî heye heye.

ACP her 10 salan sigmoidoskopî pêşniyar dike, dema BMJ jî sigmoidoskopiya yek-carî pêşniyar dike.

Kolonoskopî

Kolonoskopî karanîna boriyek dirêj e ku kamerayek piçûk pê ve girêdayî ye. Ev prosedur dihêle ku dixtorê we hundirê kolonî û rektumê we bibîne ku tiştek ne asayî kontrol bike. Ew bi gelemperî piştî ceribandinên venêrana kêmtir êrişker tê kirin ku dibe ku hûn bi kansera colorectal re hebin.

Di dema kolonoskopiyê de, dixtorê we dikare tansiyonê ji deverên anormal jî derxîne. Van nimûneyên tevnê paşê dikarin ji bo analîzê ji laboratuwarê re werin şandin.

Ji nav rêbazên teşhîskirinê yên heyî, sigmoidoskopî û kolonoskopî di tespîtkirina mezinbûnên bengiyê de ku dibe ku bibin pençeşêrê colorectal herî bibandor in.

ACP her 10 salan kolonoskopî pêşniyar dike, lê BMJ kolonoskopiya yek-carî pêşniyar dike.

X-ray

Doktorê we dikare tîrêjek X bi karanîna çareseriyek berevajî ya radyoaktîf ku tê de hêmana kîmyewî barium heye ferman bide.

Doktorê we bi karanîna eniya bariumê vê şilavê dixe nav zikê we. Gava ku li cîh be, çareseriya bariyomê çermika zirav dişoxilîne. Ev dibe alîkar ku kalîteya wêneyên X-ray baştir bibe.

CT lêgerîn

CT scans wêneyek hûrgulî ya kolonê we dixtorê we re peyda dike. CT lêgerînek ku ji bo teşhîsa pençeşêrê colorectal tê bikar anîn carinan ji kolonoskopiya virtual re tê gotin.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo kansera colorectal çi ne?

Dermankirina kansera colorectal bi cûrbecûr faktoran ve girêdayî ye. Rewşa tenduristiya weya tevahî û qonaxa penceşêra kolorektal dê alîkariya doktorê we bike ku planek dermankirinê çêbike.

Emelî

Di qonaxên herî pêşîn ên pençeşêrê colorectal de, dibe ku ji bo cerrahê we polîpên penceşêrê bi riya emeliyatê derxîne. Heke polîp bi dîwarê roviyan ve nehatibe girêdan, dibe ku hûn ê xwedan nêrînek hêja bin.

Ger penceşêrê we di nav dîwarên roviyê we de belav bûye, dibe ku cerrahê we hewce bike ku beşek kolonê an rektumê digel ti girêkên lîmfê yên cîran derxîne. Heke her gengaz be, dê cerrahê we beşê saxlem ê kolonê li rektûmê dîsa vegire.

Ger ev ne gengaz be, ew dikarin kolostomiyekê bikin. Ev ji bo rakirina çopê di dîwarê zik de vebûnek çêdike. Kolostomiyek dikare demkî an mayînde be.

Kemoterapî

Kemoterapî karanîna dermanan e ku şaneyên pençeşêrê bikuje. Ji bo mirovên bi pençeşêra colorectal, kemoterapî bi gelemperî piştî emeliyatê pêk tê, dema ku ew tê bikar anîn ku şaneyên penceşêrê yên mayî tune bikin. Di heman demê de kemoterapî mezinbûna tîmoran jî kontrol dike.

Dermanên kemoterapî ku ji bo dermankirina pençeşêrê colorectal têne bikar anîn ev in:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• oxaliplatin (Eloxatin)
• irinotecan (Camptosar)

Kemoterapî bi piranî bi bandorên nehsê re tê ku hewce ye ku bi dermanek din were kontrol kirin.

Xûyankirinî

Radyasyon tîrêjek bihêz a enerjiyê, mîna ya ku di tîrêjên X de tê bikar anîn, bikar tîne da ku şaneyên penceşêrê berî û piştî emeliyatê bike armanc û tune bike. Tedawiya tîrêjê bi gelemperî li rex kemoterapî pêk tê.

Dermanên din

Tedawiyên armanc û immunoterapî jî dikarin werin pêşniyar kirin. Dermanên ku ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ve hatine pejirandin ku ji bo dermankirina pençeşêrê colorectal ev in:

• bevacizumab (Avastin)
• ramucirumab (Cyramza)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Ew dikarin kansera metastatic, an dereng-dereng, colorectal derman bikin ku bersivê nade celebên din ên dermankirinê û li deverên din ên laş belav bûye.

Rêjeya zindîbûnê ya ji bo mirovên bi pençeşêra colorectal çi ye?

Xwedî teşhîskirina pençeşêrê colorectal dikare bibe endîşedar, lê ev celeb pençeşêr bi taybetî dema zû tê girtin pir zêde tê derman kirin.

Rêjeya zindîtiya 5-salî ji bo hemî qonaxên pençeşêra kolonê li gorî daneyên ji 2009-an û 2015-an 63 ji sedî tê hesibandin.Ji bo pençeşêrê rektal, rêjeya zindîtiya 5-salî ji sedî 67 e.

Rêjeya zindîtiya 5-salî rêjeya mirovên ku piştî teşxîsê herî kêm 5 sal sax man nîşan dide.

Tedbîrên dermankirinê ji bo rewşên pêşkeftî yên pençeşêrê kolonê jî rêyek dûr û dirêj derbas kiriye.

Li gorî Navenda Pizîşkî ya Southwestern ya Zanîngeha Texas-ê, di 2015-an de, dema zindîbûna navînî ya ji bo penceşêra kolonê ya qonaxa 4-an dora 30 mehan bû. Di 1990-an de, navînî 6 heya 8 meh bû.

Di heman demê de, doktor niha di mirovên ciwan de penceşêrê kolorektal dibînin. Hin ji van dibe ku ji ber hilbijartinên nebaş ên jiyanê be.

Li gorî ACS, dema ku mirinên pençeşêra kolorektal di mezinên mezin de kêm bû, mirinên di mirovên ji 50 salî biçûktir di navbera 2008 û 2017 de zêde bû.

Kansera colorectal dikare were pêşîlêgirtin?

Hin faktorên metirsiyê yên ji bo kansera kolorektal, wekî dîroka malbatê û temen, nayên pêşîlêgirtin.

Lêbelê, faktorên şêwaza jiyanê ku dibe ku bibin sedemê girêbayê colorectal in pêşîlêgirtin, û dibe ku bibe alîkar ku hûn xetera giştî ya pêşvexistina vê nexweşiyê kêm bikin.

Hûn dikarin nuha gav bavêjin ku rîska xwe ji hêla kêm bikin:

• mîqdara goştê sor ê ku hûn dixwin kêm dibe
• ji goştên pêvajoyî dûr bisekinin, wekî germikên germ û goştên delal
• bêtir xwarinên nebatî dixwin
• rûnê xwarinê kêm dikin
• rojane werzîşê dikin
• winda giran, heke dixtorê we ew pêşniyar dike
• cixare kişandin
• kêmkirina vexwarina alkolê
• stresê kêm dike
• birêvebirina şekirê berê

Pîvanek pêşîlêgirtinê ya din jî ew e ku hûn piştê 50 saliyê kolonoskopî an dîmenderiyek din a penceşêrê bikin.Her çend zû penceşêr were kifş kirin, encam çêtir e.

Dîtina demdirêj çi ye?

Dema ku ew zû tê girtin, kansera colorectal tê derman kirin.

Bi kifşkirina zû, pir kes piştî teşxîsê herî kêm 5 salên din jîyan dikin. Ger penceşêr di wê demê de venegere, şansek pir kêm a dubarebûnê heye, nemaze heke nexweşiya weya destpêkê hebe.