Fistula Colovesical

Dilşad

• Nîşan
• Sedem û teşhîs
• Vebijarkên dermankirinê
• Emelî
• Rawesta
• Nîr

Têgihiştinî

Fistula colovesical rewşek e. Ew têkiliyek vekirî di navbera kolon (roviya mezin) û mîzdankê de ye. Ev dikare bihêle ku madeya feqîrî ya ji kolonê bikeve mîzdankê, bibe sedema enfeksiyonên bi êş û tevliheviyên din.

Rêzika kolonî, ya ku dibe alîkar ku fena ku bi riya rektumê tê azad kirin, li jorê mîzdankê rûniştiye. Mîzdank berî ku di mîzê de were berdan, mîz depo dike. Dîwarek stûr a tevnê bi asayî kolon û mîzdankê ji hev vediqetîne. Operasyon an trawmayek din a li vê beşê laş dikare bibe sedem ku fistûlek çêbibe. Dema ku vebûnek pêş dikeve, encam fistûla kolovîzîkî ye, ku wekî fistula vesîkokolîk jî tê zanîn.

Fistûla kolovîzîkî tê derman kirin. Lêbelê, ji ber ku ew pir ecêb e, di derheqê karanîna çêtirîn vê rewşa êşdar de hejmarek hûrgelan heye.

Nîşan

Hûn dikarin hay bibin ku fistûla weya kolovezîkî heye heke hûn yek jê pêşve bibin ku tê de:

• Pneumaturia. Ev yek ji nîşanên herî hevpar e. Dema ku gaza kolonê bi mîzê re têkel dibe ev pêk tê. Dibe ku hûn mîzên xwe di mîzê de bibînin.
• Fecaluria. Ev nîşan gava ku di mîzê de têkeliyek madeya feqîrî hebe we çêdibe. Hûn ê di mîzê xwe de rengek qehweyî an ewrekî bibînin.
• Dysuria. Dema ku hûn mîz dikin, û enfeksiyonên mîzê yên dûbare (UTI) dibe sedema ev êş an êş. Ew dikare ji her hêrsbûna mîzdankê pêşve biçe, lê hema hema nîvê bûyerên fistûsa kolovezîkî bi dysuria hene.

• Sedem û teşhîs

  Zêdetirî nîvê bûyerên fistûsa kolovîzîkî encama nexweşiya divertîkular in.

  
  

  Sedemên din ên fistula colovesîkî ev in:

  • kansera colorectal
  • nexweşiya rovî ya înflamatuar, nemaze nexweşiya Crohn
  • emeliyata ku kolon an mîzdank tê de ye
  • radyoterapî (celebek dermankirina penceşêrê)
  • kansera organên din ên derdorê

  Teşxîskirina fistûla kolovîzîkî dikare bi cystografî, celebek testa wênesaziyê were kirin. Di dema pêvajoyê de, dixtorê we boriyek zirav, nermik ku li serê wê kamerayek tê re dike nav mîzdankê. Kamera wêneyên dîwarê mîzdankê bi komputerê vedigire, ji ber vê yekê doktor dikare fistûlek bibîne.

  Prosedurek dîmena kêrhatî ya din jî barima enema ye. Ev dikare bibe alîkar ku pirsgirêkên bi kolonê bêne destnîşan kirin. Di dema pêvajoyê de, dixtorê we bi tûpek piçûk piçek şilek ku tê de bariumê metal tê de têxe rektumê. Ava bariumê hundirê rektûmê pêça, dihêle ku kamerayek x-ray a teybetmendiya nerm a di kolon de ji ya tîrêja X a standard bi berfirehî mezintir bibîne.

  
  

  Wêneyên fistulê, digel muayeneya fîzîkî, nimûneya mîzê, û pêdaçûnek li ser nîşanên din, dikare alîkariya dixtorê we bike ku fistûla colovesîkî teşxîs bike.

  Vebijarkên dermankirinê

  Tedawiya bijarte ji bo fistûla kolovîzîkî emeliyat e.

  Dermankirina mihafezekar dikare were ceribandin heke fistula têra xwe piçûk be, ne ji ber xirabiyê be, û di nexweşek de ye ku nîşanên wê kêm in. Her weha dibe ku doktor dema ku nexweşek bi nexweşiyên din ên ew qas giran hene, emeliyat nayê hesibandin, an jî dema ku penceşêr pêşkeftî ye û nayê xebitandin, dermankirina kevneperest pêşniyar dikin. Dermankirina kevneperest dikare tê de hebe:

  • di nav rehên we de tê xwarin da ku rûkên we neçar bimînin û karibin bêhna xwe vedin
  • antîbiyotîk û dermanên steroîd
  • xwedîkirina kateter di nav mîzdankê de da ku şilavê ku dibe ku ji kolonê di hundurê wê de çikandî derxîne

  Armanca dermankirina mihafezekar ev e ku fistûl bixwe bigire û baş bibe. Lêbelê, dibe ku emeliyet hîn jî di rewşên ku fistûl bixwe sax nabe de hewce be.

  
  

  Ji ber ku fistula colovesical tevliheviyek ji diverticulitis e, piştrast bikin ku hûn di dermankirina nexweşiya divertikular de fermanên dixtorê xwe bicîh tînin. Di hin rewşan de, derman bes in ku pêşveçûna rewşê rawestînin.

  Emelî

  Dema ku terapiya kevneperest ne guncan an bi bandor be, hûn ê hewceyê emeliyatê bibin. Operasyonek dikare fistulê derxîne an tamîr bike û pevguhertina şilavên di navbera mîzdank û kolonê de rawestîne.

  Celebê emeliyatê ku ji bo dermankirina fistûla kolovîzîkî hewce dike girêdayî etiolojî (sedem), dijwarî û cîhê fistûlê ye. Bi gelemperî, ji bo van bûyeran, doktor cûreyek emeliyatê bi navê kolektomiya sigmoid bikar tînin. Di vê emeliyatê de rakirina beşek kolona jêrîn heye.Di heman demê de prosedur rakirina fistûla bixwe, û pilankirina kolon û mîzdankê ye.

  Operasyon dikare bi emeliyata vekirî were kirin. Bijîjk an zikê xwe birînek mezin çêdikin, an jî bi laparoskopîkî diçin, ku tê de alavên taybetî, zirav ên nişdarî û çend birînên piçûk hene. Operasyona laparoskopîk ji bo vê pêvajoyê pir caran tête bikar anîn ji ber ku ew zûtirîn zûtir dibe û rîska tevliheviyê kêm dike. Di lêkolînek de, dema navînî ya emeliyata laparoskopîk ji bo tamîrkirina fistûla kolovezîkî tenê li ser du demjimêran bû.

  Bi hem nêzikatiyê re tamîrê cerrahî ev e:

  • derewan li ser maseyek emeliyatî û bi lingên di nav lemlateyan de (wekî helwesta lîtotomî tê zanîn)
  • anesteziya giştî
  • birînek neştergeriya vekirî an gelek birînên laparoskopîk
  • veqetandina kolon û mîzdankê, ku ji hev dûr têne dûr kirin da ku prosedur berdewam bike
  • derxistina fistûla bi neştergeriyê (prosedurek ku wekî veqetandin tê zanîn)
  • tamîrkirina kêmasiyên an birîna mîzdankê û / an kolonê
  • veguhestina kolon û mîzdankê li cihên xweyên guncan
  • bicîhkirina pişkek taybetî di navbêna kolon û mîzdankê da ku bibe alîkar ku pêşî li çêbûna fistûlên pêşerojê were
  • girtina hemî birînan

  Rawesta

  Lêkolînek Avusturalya ya tamîrkirina fistula colovesical ya laparoskopîk dît ku li nexweşxanê piştî emeliyatê mana navîn şeş roj bû. Di nav du rojan de, fonksiyona rûviya normal vegeriya. Lêkolînek rewşê ya zilamekî 58-salî yê ku ji bo dermankirina fistûsa kolovîkî emeliyatek vekirî bû, diyar kir ku ew du roj piştî emeliyatê baş bû. Wî du roj şûnda jî mîzê paqij derbas kir.

  Doktorê we bêyî celebê emeliyatê an emeliyatên ku hûn lê derbas dibin dê antîbiyotîkê binivîse.

  Divê hûn roja piştî emeliyata xwe rabin û bimeşin. Ger tevlihevî hebin, lêbelê, dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn rojek an du rojek din di nav nivînan de bimînin. Heke neştergerî serfiraz bû, divê hûn di nav hefteyek an du hefteyan de karibin çalakiyên normal, ên wekî meşiya ber bi derenceyan û ajotinê vegerînin. Wekî her emeliyata li devera zik, divê hûn çend hefteyan ji rakirina tiştek giran dûr bisekinin. Bawer bin ku bi doktorê xwe re li ser sînorkirinên çalakiyên xwe bipeyivin.

  Dibe ku piştî emeliyatê di roja yekem an da ji we re parêzek zelal-şile were dayîn. Wê hingê hûn ê biçin ser xwarinên nerm, û dûvre jî biçin parêzek normal. Heke we nexweşîya divertîkular heye, dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn bêtir parêzek fîber-zêde bixwin. Taybetmendiyên parêza we dê bi pirsgirêkên tenduristiya we yên din ve girêdayî be. Heke hûn qelew bin, dê ji we re were şîret kirin ku hûn li pey nexşeya kîloyan a ku tê de guherînên parêz û temrînek birêkûpêk pêk bînin.

  Heke hûn vebûna birînan, kapstika girîng, xwîna ji rektûma we, an mîzê bêreng xuya dikin, li bijîşkê xwe bigerin. Pêdivî ye ku piştî emeliyatê êşa ku bi şîfayê û nîşanên enfeksiyonê ve girêdayî ne li cihên birrînê yên mîna sorbûn, germbûn, an dernekirina stûr.

  Nîr

  Her çend bi êş be jî, fîstûla kolozîk dikare bi serfirazî were dermankirin. Heman tişt ji bo sedemên bingehîn, wekî nexweşiya divertîkular, derbasdar e. Her çend dibe ku hûn hewce ne ku parêz û şêwaza jiyana xwe biguherînin, lê divê van şert û dermankirinên wan nebe sedema tevliheviyên demdirêj.