Lûleya xwarinê ya gastrostomî - bolus

Lûqa gastrostomiya zaroka we (G-tub) di zikê zarokê we de lûleyek taybetî ye ku dê alîkariya weya gihandina xwarin û dermanan bike heya ku zarokê we bikaribe bipije û bixwe. Ev gotar dê ji we re vebêje ku hûn hewce ne ku bizanibin ku zarokê / a xwe bi boriyê bixwin.

Lûqa gastrostomiya zaroka we (G-tub) di zikê zarokê we de lûleyek taybetî ye ku dê alîkariya weya gihandina xwarin û dermanan bike heya ku zarokê we bikaribe bipije û bixwe. Carinan, ew bi bişkojekê tê veguheztin, ku jê re Bard Button an MIC-KEY tê gotin, 3 û 8 hefte piştî emeliyatê.

Van xwarinan dê alîkariya zarokê / a weya xurt û saxlem bike. Gelek dêûbavan ev bi encamên baş kirine.

Hûn ê zû fêr bibin ku hûn zarokê xwe bi lûle, an bişkokê têr bikin. Ew ê di heman demê de wekî xwarinek birêkûpêk, dor 20 û 30 hûrdeman bistîne. Du awayên xwarinê bi pergalê hene: rêbaza syringe û rêbaza gravitasyonê. Her rêbaz li jêr tê vegotin. Pê ewle bine ku hûn hemî talîmatên ku ji hêla dabînkerê lênerîna tenduristiyê ve ji we re hatine dayîn jî bişopînin.

Pêşkêşkerê we dê ji we re têkelê rastê yê formula an xwarinên têkel ên ku bikar bîne, û çiqas caran zarokê xwe têr bike, bibêje. Vê xwarinê berî ku hûn dest pê bikin, di germahiya jûreyê de amade bikin, bi qasî 30 û 40 hûrdeman ji sarincokê derxînin. Berî ku hûn bi peydakerê zarokê / a xwe re biaxifin, formul an xwarinên hişk zêde nekin.

Pêdivî ye ku her 24 demjimêran her dem torbeyên xwarinê werin guhertin. Hemî alav dikarin bi ava germ û sabûnê werin paqij kirin û daleqandin da ku zuwa bibin.

Ji bîr mekin ku destên xwe timûtim bişon da ku pêşî li belavbûna mîkroban bigirin. Xwe ji xwe jî baş hilînin, da ku hûn aram û erênî bimînin, û li ber stresê bisekinin.

Hûn ê rojê 1-3 caran çermê zarokê / a xwe li dora G-lûleyê bi sabûn û ava nerm paqij bikin. Biceribînin ku li ser çerm û lûleyê herikînek an qurmekek jê bikin. Nerm be. Bi destmalek paqij çerm baş hişk bikin.

Pêdivî ye ku çerm di 2 heya 3 hefteyan de baş bibe.

Di heman demê de dibe ku pêşkêşkarê we bixwaze ku hûn li dora malpera G-tubê pêlek an gazînek arizîk a taybetî bikin. Pêdivî ye ku ev bi kêmanî rojane were guhertin an heke şil bibe an qirêj bibe.

Heya ku ji hêla dabînkerê we ve neyê gotin tu melhem, toz, an sprayên li dora G-tubê bikar neynin.

Bawer bikin ku zarokê we an di destên we de an li ser kursiyek bilind rûniştiye.

Heke zarokê / a we di dema şîrdanê de qîrîn an girî, bi tiliyên xwe tubê bikişînin da ku şîrdanê bisekinîne heya ku zarokê we bêtir aram û bêdeng be.

Dema têrbûnê demek civakî, bextewar e. Wê xweş û kêfxweş bikin. Dê zarokê / a we ji axaftin û lîstika nerm kêfxweş bibe.

Biceribînin ku zarokê we ji boriyê nekişe.

Ji ber ku zarokê we hêj devê xwe bikar nayîne, peydakerê we dê bi we re awayên din nîqaş bike da ku destûr bide zarokê / a we ku masûlkeyên dev û çeneyê bikêşin û pêşve bibin.

Pêşkêşkerê we dê awayê çêtirîn bikar bîne ku hûn pergala xwe bikar bînin bêyî ku hewa bikeve nav lûleyan. Pêşî van gavan bişopînin:

• Destên xwe bişon.
• Pêdiviyên xwe (seta xwarinê, seta dirêjkirinê ger ji bo Bişkoja G an MIC-KEY hewce be, qedeha pîvandinê ya bi spût, xwarina germahiya jûreyê û qedehek avê) bicivînin.
• Bi danîna çend dilopan li ser zendê xwe, bila formula an xwarina we germ an di germahiya jûreyê de bin.

Heke zarokê / a we tubek G heye, qulika li ser boriya xwarinê bigire.

• Tûrikê bilind li ser çengelê ve girêdin û jûreya dilopê ya li binê tûrikê bikişînin da ku wê di nîvê xwarinê de tijî bike.
• Paşê, kelepçeyê vekin da ku xwarin tûpa dirêj a ku hewa wê di lûleyê de nemîne dagire.
• Kelepçe bigire.
• Kateterê têxin nav tuba G.
• Li gorî talîmatên dabînkerê xwe, ber bi kelemçê vebikin û rêjeya xwarinê verast bikin.
• Gava ku hûn xwarina xwe xilas kirin, dibe ku hemşîreya we pêşniyar dike ku hûn avê li boriyê zêde bikin da ku wê derxe.
• Hingê dê hewce ne ku tubên G li tûleyê bêne zeliqandin, û pêdivî ye ku pergala xwarinê were derxistin.

Heke hûn pergalê G-bişkok, an MIC-KEY bikar tînin:

• Pêşî boriya xwarinê bi pergala xwarinê ve girêdin, û dûv re jî bi formula an xwarinê dagirin.
• Dema ku hûn amade ne ku rêjeya xwarinê rast bikin, qewlikê berdin, li pey talîmatên dabînkerê xwe biçin.
• Gava ku hûn xwarina xwe xilas kirin, peydakêşanê we dikare pêşniyar bike ku hûn avê li boriyê li bişkokê zêde bikin.

Pêşkêşkerê we dê awayê çêtirîn fêr bibe ku hûn pergala xwe bikar bînin bêyî ku hewa bikeve nav lûleyan. Van gavan bişopînin:

• Destên xwe bişon.
• Pêdiviyên xwe (şiringek, lûleya xwarinê, sazkirina pêvekê heke ji bo G-bişkojk an MIC-KEY hewce be, qedeha pîvandinê ya bi spût, xwarina germahiya jûreyê, av, banda lastîkî, kelepçe, û pincara ewlehiyê) bicivînin.
• Bi danîna çend dilopên li ser zendê xwe bila formula an xwarina we germ an di germahiya jûreyê de be.

Ger zarokê / a we tubek G heye:

• Sirinc têxin nav dawiya vekirî ya lûleya xwarinê.
• Formulê têxin nav syringerê heya ku nîv tijî bibe û lûleyê venekin.

Heke hûn pergalê G-bişkok, an MIC-KEY bikar tînin:

• Fapê vekin û lûleya xwarinê ya bolus têxin.
• Sirincê têxin nav dawiya vekirî ya seta dirêjkirinê û koma dirêjkirinê bipêçin.
• Xwarinê têxin nav syringerê heya ku nîv tijî bibe. Kurtepêdana dirêjkirinê bi kurtî vekin da ku ew tijî xwarin bibe û dûv re jî qamişê dîsa bigire.
• Bişkojka bişkokê vekin û pêveka dirêjkirinê bi bişkokê ve girêdin.
• Destûra dirêjkirinê hilînin ku dest bi xwarinê bikin.
• Serî li ser şirînkê bigirin ku ji milên zarokê we ne bilindtir e. Heke xwarin neherike, lûleyê di şopên berjêr de bikişînin da ku xwarin were xwarê.
• Hûn dikarin li dora syringekê lastîkek girêdin û ewlehiyê wê li jor kirasê xwe girêdin da ku destên we azad bibin.

Gava ku hûn xwarina xwe xilas kirin, hemşîreya we dikare pêşniyar bike ku hûn avê li boriyê zêde bikin da ku wê derxe. Wê hingê dê hewce ne ku tubên G li tûle û pergala xwarinê bêne zeliqandin, û bên rakirin. Ji bo bişkoja G-an MIC-KEY, hûn ê kelepçeyê bigirin û dûv re boriyê jê bikin.

Heke piştî zikê we zikê zarokê / a we zor an werimî be, hewil bidin ku boriyê an bişkokê vemirînin:

• Rinîrînek vala bi ser tuba G ve girêdin û wê venakin da ku hewa biherike.
• Sîstema pêvekê bi bişkoja MIC-KEY ve girêdin û ji bo ku hewa derkeve boriyê vekin.
• Ji bo şewitandina Bişkoja Bardê ji dabînkerê xwe ji lûleyek taybetî ya vekişînê bipirsin.

Carcarinan dibe ku hûn hewce ne ku bi riya boriyê dermanan bidin zarokê / a xwe. Van rêgezan bişopînin:

• Biceribînin ku berî şîrdanê dermanê zarokê / a xwe bidin da ku ew çêtir bixebitin. Di heman demê de dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên bi zikê vala yên derveyî xwarina xwarinê bidin zarokê / a we.
• Pêdivî ye ku derman şilav be, an jî hûr were hûr kirin û di nav avê de bête felq kirin, da ku lûle negihîje hev. Li ser awayê vê yekê bi dabînker an dermansazê xwe re bigerin.
• Her tim lûleyê bi hindik avî bixin navbera dermanan. Ev ê piştrast bike ku hemî derman di zik de diçe û di lûleya xwarinê de namîne.
• Qet dermanan tevlihev nekin.

Ger zarokê / a we bang li dabînkerê zarokê / a xwe bikin:

• Piştî şîrdanê birçî xuya dike
• Piştî şîrdanê zikê wî heye
• Piştî xwarinê 1 saet piştî zikê wî zik û werimî ye
• Xuya dike ku êş dikişîne
• Di rewşa wan de guherîn hene
• Li ser dermanê nû ye
• Ma qeşeng e û bertekên hişk û hişk derbas dike

Her weha heke bang bikin:

• Lûleya xwarinê derket û hûn nizanin ka meriv wê çawa diguhezîne.
• Li dora boriyê an pergalê herikînek heye.
• Li dora çermê dora çermê sorbûn an hêrsbûn heye.

Xwarin - tuba gastrostomî - bolus; G-tub - bolus; Bişkoka gastrostomî - bolus; Bişkojka Bard - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Xwarin û mezinbûn. Li: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, weş. Destana Harriet Lane, The. Çapa 22-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Xwarina enteral. Li: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, weş.Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Zarokan. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 89.

Samuels LE. Danîna boriya nasogastrik û xwarinê. Li: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, weş.Roberts û Hedges ’Prosedurên Klînîkî yên di Tiba Acîl û Lênihêrîna Hişk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 40.

Malpera UCSF Beşa Cerrahiyê. Tûrên gastrostomî. surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. 2018 Nûvekirî. Gihaştin 15ê Çile 2021.

• Felcê mejî
• Fîbroza kîstîk
• Penceşêrê qirikê
• Esophagectomy - kêmtirîn êrişker
• Esophagectomy - vekirî
• Têkçûyîn pêşve naçe
• HIV / AIDS

• Nexweşiya Crohn - derdan
• Esophagectomy - derdan
• Skleroza pir - derdan
• Pankreatî - derdan
• Stroke - derdan
• Pirsgirêkên helandinê
• Kolîta ulserative - derdan

• Piştgiriya Xurek