Endometriyos: Lêgerîna Bersivan

Dilşad

• Fikrên çewt ji holê radikin
• Rêyek kevirîn a teşxîsê
• Jiyan ji derveyî teşxîsê
• Ji bo lênêrînek çêtir parêzvanî dikin

Di roja mezûnbûna zanîngehê de 17 sal berê, Melissa Kovach McGaughey di nav hevalên xwe de rûniştibû û li benda navê wî bû. Lê li şûna ku bi tevahî keysa keyfxweşiyê kêfxweş bike, ew tiştek pir kêmtir bixêrhatinê tîne bîra xwe: êş.

Bi fikar ku dermanên ku wê berê hildabû wê di dema merasîmê de bimirin, wê pêşî plansaz kir. "Min di bin kincê xweya mezûnbûnê de çanteyek li xwe kir - bi şûşeyek avê ya piçûk û şûşeyek heban - ji ber vê yekê ez dikarim bêyî rabûm dermanê êşa êşa din bistînim," ew bi bîr tîne.

Ev ne cara yekem an paşîn bû ku wê neçar bimaya ku herendometriosis dikeve merkeza navendê. Rewşa jineolojî, ya ku dibe sedem ku tevnê ji devikê zikmakî li ser organên din mezin bibe - di serî de, û eşkere, bi êş tête diyar kirin.

McGaughey, endamê rêveberiya berê ya Komeleya Endometriosis-ê li Wisconsin, çend dehsalan bi birêvebirina nîşanên wê yên êşdar derbas kir. Ew dikare wê şopîne dema ku di destpêka xortaniyê de dest pê kir.

"Min yekem car guman kir ku li dor 14 saliya min tiştek xelet bû dema ku min digot qey ji hevalên xwe gelek tengasiyên mehane hene," ew ji Healthline re dibêje.

Piştî çend salan ku bi ibuprofen rehetî nedîtin, lêbelê, bijîşkên ku wê didît kontraceptivên hormonî danîn da ku êşa wê sivik bikin. Lê heban tiştek wusa nekir. "Her sê mehan, min cûreyek cûda li min danîn," bi bîr tîne McGaughey, 38, ku dibêje ku hinekan jî herdepresyon û guhêrînên giyanî dan.

Piştî gelek mehan ku çareyek nedîtin, doktorên wê tiştê ku wekî ultîmatûmekê hîs dikir pêşkêşî wê kirin: Ew dikare bêyî ku qet bizanibe çima an jî bikeve bin kêrê ji bo ku bizanibe çi çewt e, êşa kronîk bidomîne.

Dema ku prosedura laparoskopîkî dê bi kêmî ve êrişkar be, "ew raman dike ku ramana ku emeliyetek hebe tenê ji bo ku were teşxîs kirin dijwar bû ku wekî 16-saliyek were xwar."

Çend vebijark hiştin, di dawiyê de McGaughey tercîh kir ku bi emeliyatê pêş nekeve. Biryarek, ew dibêje, ew ê paşê poşman bibe, ji ber ku ev tê wê wateyê ku çend salên din jî di êşek giran, êşkêş.

Hê piştî ku wê li zanîngehê di 21-an de xilas kir hest kir ku ew ji hêla giyanî ve amade ye ku bi rê ve bibe û di dawiyê de teşxîsek bi dest xwe bixe.

"Cerrah endometriyoz dît û bi qasî ku gengaz jê xilas bû," ew dibêje. Lê prosedur ne ew derman bû ku hemî ew hêvî dikir. "Asta êşa min piştî pir girîng daket, lê sal bi sal êş dîsa vedigere ku endo şûnda mezin dibe."

Ji bo ku tê texmîn kirin 1 ji 10 jinên ku di temenê hilberandinê de li Amerîkayê ji rewşê bandor bûye, ev lîstika pisîk û mişkan hemî jî nas e. Lê berevajî nexweşiyên din ên ku bersivek wan zelal e, ji bo endometriyozê ti çare nayê zanîn.

Ya ku ji van jinan pir tê pêşwazî kirin, tevlihevî ye.

Dema ku damezrîner û CEOyê Flutter Tenduristiyê, Kristy Curry, di 20 saliya xwe de bû, wê dizanibû ku tiştek piştî ku hema hema di bin serşokê de ji êşên xwe yên mehane derbaz bû tiştek pir xelet bû.

Her çend ew ji demên dirêj û pir bi êş ne xerîb bû jî, ev dem cûda bû. Niştecihê Brooklyn bi bîr tîne: "Çend roj bû min nekaribû wê bikim kar û dibistanê û di nav nivînan de bûm." "Ez difikirîm ku ew normal e çimkî hûn nekarin bi rastî êşa serdemê 'bi kesek [din] re' bidin berhev '."

Ev hemî zû guherîn, her çend, dema ku wê dît ku xwe ber bi odeya acîl ve kir.

"Nexweşiyên hilberandinê yên jinan bi pirsgirêkên din ên li taxê re xuya dike ku dişibin hev," dibêje Curry, yê ku dê biçin çend salên din jî serdanên ER-yê ji bo êşa pelvî bike ku bi xeletî hate destnîşankirin an wekî IBS an pirsgirêkên din ên girêdayî GI.

Ji ber ku endometriyos dibe sedem ku tevnê asêkirî li derveyî herêma pelvî mezin bibe û belav bibe, di organên bandor ên wekî hêkûv û devokî de di dema jin de guhertinên hormonî rû didin, dibe sedema iltîhaba êşdar.

Cur heke nîşanên we tevlihev in û li derên laşê we li derveyî pergala hilberandina we niştecîh dibin, Curry dibêje, hûn ê nuha hîn bêtir pispor mijûl bibin.

Fikrên çewt ji holê radikin

Sedemên rastîn ên endometriosis hîn ne diyar in. Lê yek ji wan teoriyên pêşîn destnîşan dike ku ew tê ser tiştê ku wekî menstruasyona paşverû tê zanîn - pêvajoyek ku tê de xwîna menstrualî bi şûnda di nav tubên fallopî de diherike nav valahiya pelvî de ji dêvla ku dev ji vajînayê berde.

Her çend rewş dikare were birêve birin jî, di destpêka nexweşiyê de yek ji wan aliyên herî dijwar, negirtina teşhîs an dermankirinê ye. Di heman demê de bêbawerî û tirsa ku qet çare nabînin heye.

Li gorî anketa serhêl a vê dawiyê ku ji hêla Jinên Tendurist ve ji 1000 jinan û 352 pisporên tenduristiyê (HCP) pêk hat, êşa di navbera û di navbera heyaman de nîşanên sereke ne ku bûne sedem ku piraniya bersivan serdana HCP-ya xwe bikin da ku teşhîs bistînin. Sedemên duyemîn û sêyemîn pirsgirêkên gastrointestînal, êşa di dema seksê de, an tevgerên devkî yên bi êş hebû.

Lekolînwanan dît ku dema ku ji 5 jinan 4 ku teşxîsa wan tune bi rastî endometriosis bihîstiye, lê pir zanîna wan a ku ev nîşanên hanê xuya dikin bi sînor e. Pir bawer dikin ku nîşanên êşê di navbera û di nav deman de û her weha di dema têkiliyê de jî hene. Kêm kes bi nîşanên din, wekî westîn, pirsgirêkên mîzê, mîzkirina bi êş, û rûviyên bi êş dizanin.

Ronaktir, hîn jî, rastiyek e ku hema hema nîvê jinên bê teşxîs hay jê tune ku derman tune.

Van encamên anketê pirsgirêkek mezin a têkildarî rewşê radixe pêş çavan. Dema ku endometriyos ji her demê bêtir tê zanîn, ew hîn jî pir caran neyê fam kirin, ji hêla jinan ve jî teşxîs heye.

Rêyek kevirîn a teşxîsê

Lêkolînek ku ji hêla tîmek lêkolîneran ve li Qraliyeta Yekbûyî hate kirin destnîşan dike ku çend faktor dikarin rol bilîzin, "yek ji sedemên girîng a ji bo pêşveçûna vê nexweşiyê dibe ku derengiya teşxîsê be."

Her çend zehmet e ku meriv destnîşan bike ka ev ji ber lêkolîna tibbî ya têrê nake, ji ber ku nîşanên hanê bi gelemperî dikarin mercên din ên wekî kîstên hêkokan û nexweşîya enfeksiyonê ya pelvîkî teqlîd bikin, tiştek eşkere ye: Wergirtina teşxîsek ne tiştek piçûk e.

Philippa Bridge-Cook, PhD, zanyarek li Torontoyê ku li desteya rêvebirên The Endometriosis Network Kanada kar dike, bi bîr tîne ku di nîvê 20-anên wê de ji hêla bijîşkê malbata wê ve hatibû gotin ku wateya peydakirina teşxîsê tune bû ji ber ku tiştek ku tune bû bi her awayî li ser endometriyozê dikare were kirin. "Ku bê guman ne rast e, lê min wê demê wiya nizanibû," Bridge-Cook diyar dike.

Vê agahdariya çewt dikare hesab bike ku çima hema hema nîvê jinên nenaskirî di anketa Jinên Tendurist de bi metodolojiya teşxîsê nizanin.

Dûv re, piştî ku Bridge-Cook gelek ceribandinên ceribandinê dît, ew dibêje ku çar OB-GYN-ên cûda jê re gotin ku ew ê ne mumkun be ku nexweşî hebe, ji ber ku heke wê bikira, dê neheqiya wê hebe. Heya wê çaxê, Bridge-Cook bê dijwarî ducanî bûbû.

Her çend rast e ku pirsgirêkên zayînê yek ji wan tevliheviyên herî giran e ku bi endo ve girêdayî ye, lê ramanek çewt a hevpar ev e ku ew ê pêşî li jinan bigire û pitikek bi term bigirin.

Tecrubeya Bridge-Cook ne tenê nebûna agahdariya li ser navê hin HCP-ê, lê di heman demê de di derheqê rewşê de bêhestiyariyê jî diyar dike.

Ber çavan ku ji 850 bersivdêrên anketê, tenê li dor 37 ji sedî xwe wekî xwediyê teşxîsa endometriozê dane nas kirin, pirs dimîne: Çima wergirtina teşxîsek ji bo jinan rêgezek wusa dijwar e?

Bersiv dikare bi tenê di zayenda wan de bimîne.

Digel vê yekê ku di anketê de ji 4 jinan 1 got ku endometriosis bi gelemperî jiyana wan a rojane têk dibe - bi 1 ji 5 re dibêjin ku ew herdem dike - yên ku nîşanên xwe ji HCP re ragihandine timûtim têne avêtin. Di anketê de her wiha hat dîtin ku ji sedî 15 jinan "Her tişt di serê we de ye" hate gotin, lê ji 1 ji 3 re "Ew normal e." Wekî din, ji 1 ji 3ên din re hat gotin "Ew beşek jinbûnê ye," û ji 5 jinan 1 ji wan neçar bû ku çar-pênc HCP bibînin berî ku teşxîs bistînin.

Ev meyla hanê ne ecib e ji ber ku êşa jinan di pîşesaziya bijîşkî de timûtim tê paşguh kirin an eşkere nayê paşguh kirin. Lêkolînek dîtiye ku "Bi gelemperî, jin ji mêran astên dijwartir êş, bûyerên êşên bi êş û êşên domdirêjtir radigihînin, lê dîsa jî ji bo êş kêmtir êrişker têne dermankirin."

Ew timûtim ji ber vê alîgiriya êşê ye ku gelek jin dê arîkariyê nexwazin heya ku nîşanên wan negihîjin dereceyek nehiştbar. Piraniya bersîvên anketê du-pênc sal li bendê man berî ku HCP-ê ji bo nîşanan bibînin, lê 1 ji 5-an çar-şeş sal li bendê man.

"Ez dibihîzim li ser gelek nexweşên endo ku dermanên êşê nayên nivîsandin," diyar dike McGaughey, ku dibêje ew fam dike ku doktor naxwazin kesek bi opiyoîdan ve girêdayî be an kezeb an zikê wan bi anti-enfeksiyonan têk bibe. "Lê vê yekê gelek jin û keç di bin êşek giran de hiştin," ew dibêje. "Wusa dijwar hûn nikarin bimeşin, [bi pir kesan] re difikirin ku ew hewce ne ku tenê du Advil bigirin."

Lêkolîn wê li ser vê piştgirî dike - wekî yekê din ragihand ku jin bi êşên zik êşkencek kêm, di ER de bi êşan têne rêve kirin.

McGaughey zêde dike, beşek pirsgirêk dikeve ser jin û keçên bawermend. Ew tê bîra xwe ku ji bijîşkek re gotibû ku ew êş bi jan re bi êşan re derbas bû, lê ew nehat tomar kirin. Tenê dema ku wê diyar kir ku ew dibe sedem ku ew her meh çend roj ji kar bêriya, doktor guhdarî kir û not kir.

"Ji wê û pê de, min êşa xwe ji bo pisporan di rojên bêriya xebatê de hejmar kir," ew dibêje. "Ew ji baweriya bi hesabên min ên rojên êş bêtir hesibandiye."

Sedemên derxistina êşa jinan di normên zayenda çandî de ne, lê di heman demê de, wekî anketê diyar dike, "kêmasiyek gelemperî ya pêşînkirina endometriosis wekî pirsgirêkek girîng a tenduristiya jinan."

Jiyan ji derveyî teşxîsê

Pir dirêj piştî mezûnbûna zanîngehê, McGaughey dibêje ku wê demek bêserûber bi êşa xwe re derbas kiriye. "Ew îzole û depresîf û bêzar e."

Ew xiyal dike ku heke nexweşiya wê tune be jiyana wê dê çawa be. "Ez pir bextewar im ku keça min heye, lê ez dipirsim gelo ez ê amade bim ku ji bo zarokek duyemîn jî biceribînim heke endometriyozek min tinebûya," ew şirove dike, ya ku ducaniyê bi salan ji neheqiyê taloq kir û bi emeliyatek jêgirtinê ve gihîşt encamê . "[Rewş] berdewam dike ku enerjiya min bişkîne bi rengek ku zarokek duyemîn jî bêserûber xuya bike."

Bi heman awayî, Bridge-Cook dibêje ku dema ku wenda kir ku bi malbata xwe re dema ku pir êşa wê heye ku ji nav nivînan derkeve beşek herî dijwar a ezmûna wê bûye.

Yên wekî Curry îdia dikin ku têkoşîna herî mezin tevlihevî û têgihiştin bûye. Dîsa jî, ew ji ber ku ji zû de fêrbûna rewşa xwe spas dike. "Ez di bîst saliya xwe de bextewar bûm ku yekem OB-GYN-ê min endometriyoz guman kir û emeliyatek abelîzasyonê kir." Lê, ew lêzêde dike, ev îstîsnayek ji rêgezê bû, ji ber ku piraniya bertekên wê yên HCP-yê xelet destnîşankirin bû. "Ez dizanim ku ez bi şens bûm û ku piraniya jinên bi endo ew qas bi şans ne."

Gava ku peywira ku jin bisekinin di derbarê rewşê de bi têra xwe agahdar bimînin li ser HCP dimîne, tekez dike ku McGaughey jin divê lêkolîna xwe bikin û ji xwe re parêzer bikin. "Ger doktorê we ji we bawer nake, doktorek nû bistînin," McGaughey dibêje.

Mîna ku ji nîvî zêdetir bersîvên anketê yên ku ji hêla OB-GYN ve jî hatibûn teşhîs kirin, rêwîtiya endo ya Curry pir dûr bû. Piştî ku teşxîs û emeliyetek jî girt, wê du dehsalên din li lêgerîna bersiv û alîkariyê derbas kir.

"Pir jineolojîstan endometriyozê pir bi bandor derman nakin," dibêje Bridge-Cook, ku 10 sal li benda dema ku ew yekem guman kir ku tiştek di 20sên wê de çewt bû berî ku teşxîs bistîne. "Emeliyata ablasyonê bi rêjeyek pir mezin a dubarebûnê re têkildar e," wê diyar kir, "lê emeliyata jêgirtinê, ya ku gelek jineolojîstan nakin, ji bo sivikkirina dirêj a nîşanan pir efektîvtir e."

A vê paşîn pişta xwe didê vê yekê, ji ber ku lêkolîneran di encama jêkirina laparoskopîk de dema ku bi ablasyonê re tê qiyas kirin de di êşa pelvîk ya kronîk de ji hêla endometriosis ve hatî çêkirin çêtirbûnek mezintir dît.

Li gorî Bridge-Cook, tevlîhevkirina nêrînek pirzimanî ya dermankirinê encamên çêtirîn peyda dike. Wê ji bo dîtina xilasbûnê tevliheviyek ji emeliyata jêkirin, parêz, werziş û fîzyoterapiya pelvîk bikar aniye. Lê wê her weha kifş kir ku yoga ji bo birêvebirina stresa ku ji jiyanek bi nexweşiyek kronîk re tê pir girîng e.

Her çend McGaughey destnîşan dike ku her du emeliyatên wê bandora herî girîng li kêmkirina êşa wê û vegerandina qalîteya wê ya jiyanê kir, ew rijd e ku du ezmûn ne yek in. "Çîroka her kesê cûda ye."

"Ne her kes dikare ji hêla cerrahên ku ji bo endometriyozê nas dikin û jêbirin hatine emeliyatkirin-kalîteyên bilind bigirin," wê şirove dike, û hin kes ji yên din pirtir bi geşbûna şaneşîna birînê ne. Kurtkirina dema destnîşankirinê bi rêbaza neştergeriyê ya teşhîsê, wê zêde dike, dikare hemî cûdahiyê çêbike.

Ji bo lênêrînek çêtir parêzvanî dikin

Çawa HCPs jinên ku êş dikişînin çawa digirin, heke ne zêdetir be, girîng e ku ew çawa rewşa xwe bi nav dikin. Hişmendbûna ji van alîgiriyên zayendî yên zayînî gava yekem e, lê ya duyemîn xwedan hişmendiyek mezintir û danûstendina bi empatiyê re ye.

Di rêwîtiya endo ya Curry de pêşkeftinek bingehîn piştî hevdîtina bi bijîşkek ku ne tenê zana bû, di heman demê de dilovanî bû, zû hat. Gava wî dest bi pirskirina pirsên wê yên negirêdayî endometriozê kir ku di 20 salan de ti bijîşkek din tune bû, wê dest bi girî kir. "Min hest bi rehetbûn û pejirandina tavilê kir."

Gava ku peywira ku jin bisekinin di derbarê rewşê de bi têra xwe agahdar bimînin li ser HCP dimîne, tekez dike ku McGaughey jin divê lêkolîna xwe bikin û ji xwe re parêzer bikin. Ew pêşniyar dike ku bi cerrahên jêgirtinê re bişêwirin, bibin endamê komeleyên endo, û pirtûkên li ser mijarê bixwînin. "Ger doktorê we ji we bawer nake, doktorek nû bistînin," McGaughey dibêje.

"Weke ku min ji tirsa emeliyata laparoskopîk a teşhîs kir bi êş bi salan li bendê nemînin." Ew herweha pêşniyar dike ku jin ji bo dermankirina êşê ya ku ew heq dikin, wekî Toradolê bê derman.

Ji lêgerîna bersivan ya bi dehsalan dûr, ev jin xwedan daxwazek bi heman rengî agirîn ku hêz bidin yên din. Curry daxwaz dike: "Li ser êşa xwe bipeyivin û hemî hûrguliyên nîttî-gritî parve bikin." "Hûn hewce ne ku devokên xwe, zayenda bi êş, û pirsgirêkên mîzdankê bînin ziman."

"Tiştên ku kes naxwaze li ser biaxive dikare bibe rêgezên sereke yên teşhîs û riya lênihêrîna te," wê zêde dike.

Tiştek ku ji anketa HealthyWomen diyar bû ev e ku teknolojî dema ku agahdar dimîne dikare bibe hevalbendê herî mezin a jinê. Encam nîşan didin ku piraniya jinên ku teşhîsa wan nayê kirin dixwazin bi e-name û înternetê di derbarê endometriosis de bêtir fêr bibin - û ev jî ji bo kesên ku têne teşxîs kirin û ji hînbûna bêtir re eleqedar in re derbas dibe.

Lê ew dikare wekî amûrek ji bo girêdana bi yên din re di civaka endo de jî were bikar anîn.

Tevî hemî salên bêhêvîbûn û têgihîştinê, yek rêzika zîvîn a ji bo Curry jinên ku ew pê re hevdîtin kiriye di heman rêwîtiyê de ne. "Ew piştgir in û her kes dixwaze bi her awayî alîkariya hev bikin."

"Ez difikirim ku nuha ku bêtir kes hay ji endometriyozê heye ku meriv pê re hêsantir diaxive," Curry dibêje. "Li şûna ku bêjin hûn ji ber 'êşa xanimê' xwe baş hîs nakin hûn dikarin bêjin 'Endometrioza min heye' û mirov pê dizane."

Cindy Lamothe rojnamevanek serbixwe ye ku li Guatemala ye. Ew bi gelemperî di derbarê xaçerêzên di navbera tenduristî, tenduristî û zanista tevgera mirovan de dinivîse. Wê ji bo The Atlantic, Kovara New York, Teen Vogue, Quartz, The Washington Post, û hêj bêtir nivîsandiye. Wê bibînin cindylamothe.com.