Famkirina Nîşaneyên Extrapyramîdal û Dermanên Ku Wan Sedem Dikin

Dilşad

• Nîşaneyên ekstrapîramîdal çi ne?
• Akathisia
• Dystoniaya akût
• Parkînsonîzm
• Sendroma nexeşopî ya neuroleptîk (NMS)
• Diskinesia tardive
• Jêrzêde dyskinesia tardive
• Çi dibe sedema nîşanên extrapîramîdal?
• Nîşaneyên ekstrapîramîdal çawa têne teşxîs kirin?
• Nîşaneyên ekstrapîramîdal çawa têne dermankirin?
• Rêzeya jêrîn

Nîşaneyên ekstrapîramîdal, ku wekî tevgerên tevgera ku ji hêla tiryakê ve tê gotin jî tê gotin, bandorên alî yên ji hêla hin antipsikotîk û dermanên din ve hatine vegotin vedibêjin. Van bandorên alî ev in:

• tevgerên neçar an bêkontrol
• lerizîn
• tewra masûlkeyan

Nîşan dibe ku ew qas giran bin ku li ser jiyana rojane bandor bikin û bi vê yekê livînê, danûstendina bi yên din re, an jî li kar, dibistan, an malê bi karên xweyên asayî lênihêrin.

Dermankirin bi gelemperî dibe alîkar, lê dibe ku hin nîşanên mayînde bin. Bi gelemperî dipeyivin, hûn çiqas zû derman bibin, çêtir e.

Vê bixwînin ku di derbarê nîşanên extrapyramîdal de, di nav wan de dermanên ku dibe sedema wan û çawaniya teşhîs kirin û dermankirinê, bêtir fêr bibin.

Nîşaneyên ekstrapîramîdal çi ne?

Nîşan hem li mezinan hem jî li zarokan dibe û dibe ku giran bin.

Nîşaneyên destpêkê dibe ku piştî ku hûn dermanek dest pê bikin demek kurt dest pê bikin. Ew bi piranî çend demjimêran piştî doza weya yekem xuya dikin lê di nav çend hefteyên pêşîn de her dem dikarin xwe nîşan bidin.

Demjimêr dikare bi bandora taybetî ya alî ve girêdayî be. Nîşaneyên derengmayî piştî ku we demek derman derman kiribe dikare pêk were.

Akathisia

Bi akathisia-yê re, hûn dikarin pir bêtehm an tengezar hîs bikin û xwesteka weya domdar a tevgerê hebe. Di zarokan de, ev dikare wekî nerehetiya fîzîkî, acizbûn, fikar, an hêrsa gelemperî xuya bibe. Hûn dikarin bibînin ku gavavêtin, lingên we hejandin, li ser lingên we dihejin, an rûyê xwe dişon dibe alîkar ku bêhnvedan sivik bibe.

Lêkolîn destnîşan dike ku rîska akathisia-yê bi dozên bilind ên derman re zêde dibe. Nîşaneyên Akathisia-yê di heman demê de bi xetereya mezin a rewşek din a bi navê dyskinesia tardive re jî têkildar bûne.

Li deverek ji kesên ku antipsikotîk digirin dibe ku akathisia pêş bikeve.

Hin derman, di nav de astengkerên beta jî, dikarin bibin alîkar ku nîşanan rehet bibin. Daketina dermanê antipsîkotîk dibe ku bibe sedema baştirbûnê jî.

Dystoniaya akût

Bertekên dystonîkî tewra masûlkeyên neçarî ne. Van bizavên hanê timûtim dubare dibin û dibe ku di nav yên din de spasmên çavan an jî çilmisîn, serê zirav, zimanê derketî û stûyê dirêjkirî hebe.

Tevger dibe ku pir kurt bin, lê ew dikarin bandorê li rewşa we jî bikin an ji bo demek masûlkeyên we hişk bikin. Ew pir caran bandor li ser û stûyê we dikin, her çend ew dikarin li deverên din ên laşê we jî çêbibin.

Dystonia dikare bibe sedema hişkbûna masûlkeyên bi êş û nerehetiya din. Heke reaksiyon bandorê li ser masûlkeyên qirika we bike hûn dikarin fena yan jî nefesê bigirin.

Statstatîstîk pêşniyar dike ku li her deverê mirovên ku antipsikotîk derman dikin dystoniaya tûj, tevî ku ew di zarok û mezinên ciwan de pirtir e.

Piştî ku we dest bi girtina antipsîkotîk kirî bi gelemperî di nav 48 demjimêran de dest pê dike lê pir caran bi dermankirinê baştir dibe. Daketina dermanê antipsîkotîk dikare bibe alîkar. Bertekên dystonîkî dibe ku bi antihistamîn û dermanên ku nîşanên nexweşiya Parkinson derman dikin jî bêne derman kirin.

Parkînsonîzm

Parkinsonism nîşanên ku dişibin ên nexweşiya Parkinson vedibêje. Nîşaneya herî hevpar di lemzeyên we de masûlkeyên hişk in. Di heman demê de hûn dikarin lerizîn, şilbûna zêde, tevgera hêdî, an jî guherîn di rewşa xwe an rêvebûnê de hebin.

Di navbêna kesên ku antipsikotîk digirin de nîşanên Parkinsonian çêdibe. Ew bi gelemperî gav bi gav dest pê dikin, bi gelemperî di nav çend rojan de piştî ku hûn dest bi kişandina antipsîkotîkê dikin. Doza we dikare bandor bike ka gelo ev bandora alî pêş dikeve.

Nîşan di dijwarîyê de diguhere, lê ew dikarin li ser tevger û karûbar bandor bikin. Ew di dawiyê de dikarin bi demê re bi serê xwe biçin, lê ew jî dikarin werin derman kirin.

Dermankirin bi gelemperî kêmkirina dozê an ceribandina antipsîkotîkek cûda ye. Dermanên ku ji bo dermankirina nîşanên nexweşiya Parkinson têne bikar anîn jî dikarin bi taybetî ji bo dermankirina nîşanan werin bikar anîn.

Sendroma nexeşopî ya neuroleptîk (NMS)

Ev bertek kêmîn e, lê pir cidî ye.

Bi gelemperî, nîşanên yekem masûlkeyên hişk û tayê ne, dûv re xewn an tevlihevî ne. Di heman demê de hûn dikarin destdirêjî jî bikin, û dibe ku fonksiyona pergala rehikê we bandor bibe. Nîşan bi gelemperî rasterast xuya dibin, bi piranî di nav çend demjimêran de piştî ku hûn dest bi kişandina antipsîkotîkê dikin.

Lêkolîn destnîşan dike ku ji mirovan pê ve wê NMS pêş nekeve. Ev rewş dikare bibe sedema komayê, têkçûna gurçikê, û mirinê. Ew pir caran bi destpêkirina antipsîkotîkê re têkildar e, lê di heman demê de bi nişkê ve sekinandin an guherîna dermanan ve jî girêdayî ye.

Dermankirin tê de tavilê rawestandina antipsîkotîk û dayîna lênihêrîna pizîşkî ya piştgir. Bi lênêrîna bijîjkî ya bilez, başbûna tam bi gelemperî gengaz e, her çend dibe ku du hefte an jî dirêjtir be.

Diskinesia tardive

Diskinesia tardive nîşanek dereng destpêkirî ya ekstrapîramîdal e. Ew tevgerên rûyî yên dûbare, neçarî, wekî zivirandina zimên, tevgerên çêlandinê û lêdana lêv, pijikandina rûvî, û gewrîkbûnê vedihewîne. Di heman demê de dibe ku hûn di gavavêtin, tevgerên lebatê yên jerzî de, an jî şûjînekirina xwe guhertinan jî bibînin.

Ew bi gelemperî pêş nakeve heya ku hûn şeş mehan an dirêjtir tiryakê bistînin. Nîşan dikarin tevî dermankirinê bimînin. Dibe ku jin bêtir vê bandora hanê hebe. Temen û şekir dikare rîskê zêde bike, û her weha dikare nîşanên şîzofrenî neyînî an nîşanên ku fonksiyona tîpîk bandor dikin bike.

Di nav mirovên ku antipsîkotîkên nifşa yekem digirin de, heya heya dibe ku ev bandora alî hebe.

Dermankirin rawestandina tiryakê, daxistina dozê, an veguheztina dermanek din e. Clozapine, wekî nimûne, dikare bibe alîkar ku nîşanên dyskinesiaya tardive were rakirin. Hêrsa kûr a mêjî jî wekî dermankirinê soz nîşan daye.

Jêrzêde dyskinesia tardive

• Dystoniaya tardive. Ev subtip ji dystoniaya akût girantir e û bi gelemperî li seranserê laş tevgerên hêdî hêdî tevdigere, wekî dirêjkirina stûyê an tûr.
• Akathisia domdar an kronîk. Ev nîşana nîşanên akathisia-yê, wekî tevgerên ling, tevgerên mil, an jî hejandin, ku yek meh an dirêj berdewam dikin dema ku hûn heman dozê derman dixwin.

Van her duyan destpêkek paşê heye û dibe ku tevî dermankirinê jî bidome, lê celebên tevgerê yên bi van nîşanan re têkildar in.

Zarokên ku ji nişka ve derman nadin dibe ku dyskinesias vekişînê jî hebe. Van tevgerên jerzî û dubarekirî bi gelemperî di tûr, stû û lemlateyan de têne dîtin.Ew bi gelemperî di nav çend hefteyan de bi xwe diçin, lê dîsa dest bi dermanê dikin û gav bi gav dozê kêm dikin jî dikare nîşanan kêm bike.

Çi dibe sedema nîşanên extrapîramîdal?

Pergala weya ekstrapîramîdal di mejiyê we de toreyek nerîtî ye ku dibe alîkar ku kontrol û hevrêziya motorê birêve bibe. Ew tê de gangliayên bingehîn, komek avahiyên ji bo fonksiyona motor girîng in. Ji gangliayên bingehîn re ji bo fonksiyona guncan pêdivî bi dopamîn e.

Antipsîkotîk bi girêdana bi reçeporên dopamînê ya di pergala rehikan a navendî de û astengkirina dopamînê alîkariya çêtirîn nîşanan dikin. Ev dibe ku nahêle ku gangliaya bingehîn têr dopamîn bistîne. Nîşaneyên ekstrapîramîdal di encamê de dikarin pêş bikevin.

Antipsîkotîkên nifşa yekem bi gelemperî bûne sedema nîşanên ekstrapîramîdal. Bi antipsikotîkên nifşa duyemîn re, bandorên alîgir bi rêjeyên kêmtir çêdibe. Bi van narkotîkan re eleqeya wan ji bo receptorên dopamîn kêmtir heye û bi rehetî girêdidin û hin receptorên serotonîn bloke dikin.

Antipsîkotîkên nifşê yekem ev in:

• klorpromazîn
• haloperidol
• levomepromazine
• tioridazine
• trifluoperazine
• perphenazine
• flupentixol
• fluphenazine

Antipsîkotîkên nifşa duyemîn ev in:

• clozapine
• risperidone
• olanzapine
• quetiapine
• palîperîdon
• aripiprazole
• ziprasidone

Nîşaneyên ekstrapîramîdal çawa têne teşxîs kirin?

Girîng e ku meriv li van nîşanan temaşe bike heke hûn an jî kesek / a weya hezkirî antipsîkotîkek digire. Bandorên alîgirên tiryakê carinan dişibin nîşanên rewşa ku dermanek ji bo dermankirinê tê bikar anîn, lê doktorek dikare alîkariya teşhîskirina nîşanan bike.

Doktor dikare di derbarê nîşanên we de ji we an ji endamek malbatê bipirse. Ew dikarin bikaribin di serdanek nivîsgehê de zehmetiyên ku hûn bi tevger an hevrêziyê re hene bibînin.

Dibe ku ew pîvanek nirxandinê jî bikar bînin, wekî Pîvana Nîşaneyên Nerazîbûnê yên Derman-Induced (DIEPSS) an Pîvana Rêjeya Nîşaneyên Extrapyramîdal (ESRS). Van pîvan dikarin di derbarê nîşanên we û dijwariya wan de bêtir agahdarî bidin.

Nîşaneyên ekstrapîramîdal çawa têne dermankirin?

Dermankirina nîşanên ekstrapîramîdal dikare dijwar be. Derman dikare bandorên cûda yên cûda hebe, û ew cuda bandor li mirovan dikin. Çu awayek tune ku hûn berteka ku we hebe pêşbînî bikin.

Bi gelemperî bi tenê rêbaza dermankirinê ew e ku hûn dermanên cihêreng an dozên kêmtir biceribînin da ku bibînin ka kîjan rehetiya herî kêm bi kêm bandorên alî re peyda dike. Bi nîşanên we ve girêdayî, dibe ku li gel antipsîkotîka we celebek din a tiryakê jî ji we re were şandin ku ji wan re bibe derman.

Pêdivî ye ku hûn bêyî rêberiya pêşkêşkarê lênihêrîna tenduristiya xwe, tû carî dozeya dermanên xwe sererast nekin û neguherînin.

Guhertina doz an dermanê we dikare bibe sedema nîşanên din. Bandorên neyînî an nerazî yên neyînî ji doktorê xwe re binihêrin û behs bikin.

Heke we dozek kêmtir a antipsîkotîk destnîşan kir, heke hûn dest bi nîşanên psîkoz an nîşanên din bikin ku dermanê we tê derman kirin ji doktor an terapîstê xwe re bêjin.

Heke hûn dest bi saloxîyon, derewîn, an nîşanên din ên xemgîn bikin, tavilê arîkariyê bigirin. Van nîşanan dikarin metirsiya weya birîndarbûna xwe an kesek din zêde bike, ji ber vê yekê dibe ku doktorê we bixwaze nêzîkatiyek dermankirinê ya cûda biceribîne.

Ew dibe alîkar ku hûn bi terapîstê xwe re bipeyivin heke hûn di encama nîşanên extrapyramîdal de zehmetiyê bikişînin. Terapî nikare rasterast bandorên nerazîbûnê çareser bike, lê terapîstê we dikare piştgirî û awayên pêşkeftinê pêşkêş bike dema ku nîşanên li ser jiyana weya rojane bandor dikin an dibe sedema tengasiyê.

Rêzeya jêrîn

Di hin rewşan de, dibe ku nîşanên ekstrapîramîdal zêde bandorê li we neke. Di rewşên din de, dibe ku ew bi êş an nerehet bin. Ew dikarin neyînî bandorê li kalîteya jiyanê bikin û bibin sedema bêhêvîbûn û tengasiyê.

Heke bandorên we yên nehs hene, dibe ku hûn biryar bidin ku hûn dermanê xwe rawestînin da ku wana herin, lê ev dikare xeternak be. Heke hûn dermanê xwe rawestînin, hûn dikarin nîşanên girantir biceribînin. Girîng e ku hûn dermanên xwe wekî ku hatî nivisandin bidomînin heya ku hûn bi bijîşkê xwe re biaxifin.

Ger dema ku hûn antipsîkotîkek werdigirin dest bi ceribandinên aliyan bikin, di zûtirîn dem de bi doktorê xwe re bipeyivin. Di hin rewşan de, ew dikarin mayînde bin, lê dermankirin timûtim ber bi başbûnê ve dibe.